膠質(zhì)瘤鑒別診斷方法

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028824次瀏覽

膠質(zhì)瘤是最常見的一種原發(fā)性顱腦腫瘤，和其他腫瘤一樣，膠質(zhì)瘤也是由于內(nèi)部遺傳因素與外部環(huán)境致病因素相互作用下形成的，那么膠質(zhì)瘤鑒別診斷德方法有哪些呢?怎樣的結(jié)果才能確診患有膠質(zhì)瘤呢？

膠質(zhì)瘤鑒別的診斷，要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查以及術(shù)后病理等進(jìn)行綜合考慮和判斷?；颊哂信R床癥狀表現(xiàn)后，就診時(shí)最常做的檢查包括頭顱CT與磁共振(MRI)。頭顱CT可以初步判定是否有顱內(nèi)占位。膠質(zhì)瘤在CT上，往往表現(xiàn)為腦內(nèi)、低信號(hào)的病變;低級(jí)別膠質(zhì)瘤一般無(wú)瘤周水腫，高級(jí)別膠質(zhì)瘤往往伴有瘤周水腫。

此外，CT在發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤出血以及鈣化，優(yōu)于磁共振。瘤卒中發(fā)生的出血，在CT上表現(xiàn)為高信號(hào)，提示腫瘤的惡性程度較高。腫瘤伴有鈣化的發(fā)生，提示腫瘤的病理類型為少枝的可能性大。磁共振在顯示腫瘤的部位、性質(zhì)等方面，要優(yōu)于CT檢查。低級(jí)別膠質(zhì)瘤在磁共振上往往表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)的腦內(nèi)病變，主要位于白質(zhì)內(nèi)，與周圍腦組織在影像上往往存在較為清晰的邊界，瘤周水腫往往較輕，病變一般不強(qiáng)化。高級(jí)別膠質(zhì)瘤一般信號(hào)不均一，T1低信號(hào)、T2高信號(hào);但如有出血存在，則T1有時(shí)也有高信號(hào)的存在;腫瘤往往有明顯的不均一強(qiáng)化;腫瘤與周圍腦組織界限不清;瘤周水腫較為嚴(yán)重。有時(shí)，膠質(zhì)瘤與其他的病變，例如炎癥、缺血等，不是很容易區(qū)分。

因此，有可能需要做其他的檢查，包括PET、MRS等檢查，進(jìn)一步了解病變的糖代謝及其他分子代謝情況，從而進(jìn)行鑒別診斷的區(qū)分。此外，有時(shí)為了明確病變與周圍腦組織功能的關(guān)系，還要進(jìn)行所謂的功能磁共振檢查(fMRI)。通過(guò)這些檢查，一般可以在手術(shù)前，對(duì)膠質(zhì)瘤的部位以及惡性程度級(jí)別，有個(gè)初步的臨床判斷。但是，最終的診斷，要依賴于手術(shù)后的病理診斷。

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2020-03-05

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膠質(zhì)瘤護(hù)理的注意事項(xiàng)

膠質(zhì)瘤患者在護(hù)理方面特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后的護(hù)理十分關(guān)鍵。在術(shù)后早期我們要重點(diǎn)注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時(shí)候需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)復(fù)查CT，了解束區(qū)是否有出血的發(fā)生。第二、在手術(shù)之后的體位方面，我們建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。第三、在患者護(hù)理方面，我們還要注意觀察患者有無(wú)癲癇發(fā)作，必要的時(shí)候可以使用抗癲癇藥物。對(duì)于術(shù)后有肢體活動(dòng)障礙的患者，我們要加強(qiáng)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵直，對(duì)于有意識(shí)不清的患者，我們還需要加強(qiáng)氣道的護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行吸痰留置口咽通氣道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要給患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的積聚。

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膠質(zhì)瘤怎么調(diào)理

膠質(zhì)瘤患者的治療主要以手術(shù)為主，而在手術(shù)之后，根據(jù)患者的情況進(jìn)行放療和化療。在放化療期間，患者會(huì)有不同程度的免疫力下降，此時(shí)我們一方面要保持患者有均衡的飲食，以食用一些富含蛋白易于消化的食物為主，可以輔助食用一些維生素、微量元素含量比較豐富的水果、蔬菜、堅(jiān)果類的食品。在此基礎(chǔ)上，還可以食用一些中成藥物來(lái)幫助患者的機(jī)體恢復(fù)，在飲食方面，我們還提倡患者多食用一些海魚、蝦類、海參等食品，這些食品也有助于患者的免疫功能恢復(fù)。因?yàn)檫@免疫功能，對(duì)于患者抗腫瘤能力是十分關(guān)鍵的，一旦免疫功能完全喪失，那么腫瘤就很難有效地控制，同時(shí)我們還要對(duì)患者有心理疏導(dǎo)，克服患者的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，心理因素對(duì)于患者免疫功能的調(diào)整，也是非常有幫助的。

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2020-03-05

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膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來(lái)說(shuō)相對(duì)比較明確的只有一點(diǎn)，也就是說(shuō)頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。平時(shí)做一個(gè)CT檢查、X光檢查并沒(méi)有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)似乎與他們低級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻率特別是在睡覺(jué)的時(shí)候，要把手機(jī)放在遠(yuǎn)離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑，像芳香烴類的化合物等。或許和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變?cè)斐傻?，常常?huì)有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-03-05

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