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支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，是支氣管管壁的肌肉，和彈性組織牽拉變形，然后導(dǎo)致了支氣管的這種變形，擴(kuò)張。常見的原因一個(gè)是感染，像結(jié)核感染以后，或者是小的時(shí)候，得過(guò)百日咳，麻疹，這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。當(dāng)然了還有一些這種，一些腺病毒的感染，甚至一些支原體和真菌的感染，也會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。第二種情況就是先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像我們囊性纖維化，甚至一些馬凡綜合征這種彈力層發(fā)育異常的，也會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，其他少見的就是一些纖毛異常，還有一些免疫缺陷病，這個(gè)可能也是涉及到遺傳了。還有一種比較常見的可能是一些異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長(zhǎng)，局部的這種反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張得了以后，有些病人會(huì)問(wèn)能不能治好，這個(gè)因?yàn)樗呀?jīng)涉及到這種組織結(jié)構(gòu)的變形了，所以它是不可逆的，然后我們的治療，主要是在集中于它的抗感染，因?yàn)樗夤軘U(kuò)張，基本上是細(xì)菌定植擴(kuò)張的局部痰液引流不好，基本上細(xì)菌會(huì)定植在那里，然后只是涉及到一個(gè)，當(dāng)免疫力下降的時(shí)候，它的感染可能是會(huì)加重的，咳嗽咳痰癥狀比較多，并且支氣管擴(kuò)張的患者，痰量是比較多的，每天大概有的是一百或者400毫升，量很大，并且痰液，濃痰也分層泡沫，然后比較濃，甚至有一些里面還有一些壞死的組織。

支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行針對(duì)病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴(kuò)張往往由于不同病因引起。首先對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者要針對(duì)病因治療。其次支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)橐鞑粫常鶗?huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時(shí)可以抗感染治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分，療程較一般肺炎比較長(zhǎng)，一般10到14天或者是更長(zhǎng)。如果治療不充分，可引起感染的細(xì)菌定植，特別是銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。針對(duì)銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用，除靜脈應(yīng)用抗生素外，還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫常砸o予清除氣道分泌物，改善氣流受限治療。除采用物理方法，震動(dòng)胸部拍背及深呼吸外，應(yīng)重視體位引流，使病變處于高位擴(kuò)張的支氣管開口向下，使痰液易于排出，另外還可以給予化痰藥物處理。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，要給予止血治療。

支氣管擴(kuò)張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病，針對(duì)病因治療。如活動(dòng)性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張，我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者往往會(huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分，療程較一般肺炎為長(zhǎng)，一般十到十四天或更長(zhǎng)。如果治療不充分，可引起感染的細(xì)菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張的患者反復(fù)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動(dòng)胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者有時(shí)出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

支氣管擴(kuò)張需要做影像學(xué)檢查，胸部ct檢查。支氣管擴(kuò)張首先需要做影像學(xué)的檢查，這是最直接能夠證明病變存在的方法。過(guò)去需要做支氣管造影，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，做胸部ct完全就可以替代支氣管造影，支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征，都是典型的支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴(kuò)張，通過(guò)普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。比如片子上有“卷發(fā)征”，就是胸片上一個(gè)典型的支擴(kuò)表現(xiàn)。

實(shí)際上支氣管是呼吸道的慢性疾病，可以通過(guò)吃中藥來(lái)整體調(diào)節(jié)，它能夠改善患者的咳、痰、喘癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張本身是慢性的呼吸道疾病，患者的氣管由于病變的破壞已經(jīng)變形而且不可恢復(fù)，所以無(wú)論吃什么藥物也不可能把它重新恢復(fù)成一個(gè)正常的形態(tài)。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。