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發(fā)布時間：2020-12-1028262次瀏覽

現(xiàn)在的小孩子都是父母心中的心頭肉,所以每一個父母對孩子的健康成長都是極為關(guān)心的,胸膜炎也是很多家長很困擾的事，他們想知道胸膜炎是什么原因引起的,那么,接下來我們來了解下小兒胸膜炎的原因?
原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。對人體有致病力為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。
結(jié)核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線及化學(xué)物質(zhì)等都有較強的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強，在65℃30分鐘，70℃10分鐘，80℃5分鐘即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20分鐘以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2小時內(nèi)被殺死，而紫外線僅需10分鐘。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5％的石炭酸(苯酚)或20％漂白粉液消毒，則需24小時方能生效。
臨床
滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數(shù)。多發(fā)生在原發(fā)感染頭六個月內(nèi)。
1.癥狀起病可急可緩，多較急，起病多有發(fā)熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側(cè)有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等?？人詴r積液側(cè)胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發(fā)憋的有無與積液的多少有關(guān)，大量積液時可有呼吸困難、胸悶。
2.體征積液少時可無明顯體征。早期纖維素滲出階段可有胸膜摩擦音。積液較多時，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙消失，呼吸運動減弱。觸診語顫減低，叩診濁音，聽診呼吸音明顯低于健側(cè)，偶可聞少許水泡音。大量積液時氣管移向健側(cè)。慢性期廣泛胸膜增厚、粘連、包裹，可出現(xiàn)病側(cè)胸廓凹陷、呼吸運動及呼吸音減弱。
3.查體可見患側(cè)胸廓較健側(cè)膨隆，肋間隙變寬或較飽滿。病例胸廓呼吸動度減弱，叩診濁或?qū)嵰簦犜\呼吸音減低或消失，當(dāng)滲出液剛出現(xiàn)或消退時可聽到胸膜摩擦音。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎一般可確診。臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。

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其實有兩個關(guān)鍵點，一個是左胸口疼，另外一個關(guān)鍵點是在呼吸的時候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器，同時也涉及到骨骼、肌肉，在出現(xiàn)左胸口疼的時候，需要考慮是不是因為相關(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染，頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉，會引起疼痛。但是一般因為感染引起的頻繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多數(shù)是見于雙側(cè)，一般可能不會見于單側(cè)，也就是不會單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時候考慮，有沒有可能是胸腔積液，也就是水液因為各種原因沒有正常的代謝，進入了臟層胸膜和壁層胸膜之間，形成了胸腔積液，隨著呼吸會出現(xiàn)不適感或者是疼痛感，這個時候有可能需要去及時的就診，做相應(yīng)的檢查，去判斷病因是什么。另外可能還會需要去考慮肺部的氣胸，有的時候患者出現(xiàn)了氣胸，也會出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外，有些心臟的疾病，比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等，也有可能會出現(xiàn)呼吸時候的左側(cè)胸口疼。這個時候提示，一定要及時的去醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

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2021-07-09

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右胸下方呼吸就像岔氣疼是怎么回事

右胸的下方在呼吸的時候出現(xiàn)像岔氣一樣疼痛的情況，比較常見的原因有胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎等。每個人的身體情況不同，出現(xiàn)的病癥也會有所不同。建議患者結(jié)合自己的身體情況，到當(dāng)?shù)乇容^專業(yè)的醫(yī)院做胸部CT的檢查來明確病因，只有在明確病因之后，醫(yī)生才能夠?qū)ΠY治療。在治療期間要適當(dāng)?shù)淖⒁舛嘈菹?，不要吃太多的抗生素，因為無菌性的炎癥，是不需要服用太多抗生素的，以免出現(xiàn)抗生素濫用的情況。如果疼痛比較嚴重，可以告訴醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止痛的藥物，這樣治療起來效果會更好。

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2021-05-20

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咳嗽右胸痛是什么原因

咳嗽的同時有右胸痛的癥狀，病因比較多，比較常見的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥，比如肺部有炎癥的情況下，有可能會導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)，此時患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外，肺部占位性病變、氣胸等，均能引起咳嗽時右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性，因此，在確診前需要進一步完善胸部CT、胸片等檢查，并且對肺部進行聽診。如果與炎癥感染有關(guān)，這時需要應(yīng)用一些抗感染藥物，癥狀一般就會得到好轉(zhuǎn)，如果是氣胸引起的，還需要通過氣體引流進行治療。

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2021-05-20

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肋膜炎是肋骨疼嗎

肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜，若發(fā)炎就會導(dǎo)致肋骨疼，肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，不進行擴胸、深呼吸、局部按壓，熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進行針對性治療。肋膜炎疼痛不重，通過保守處理一般都能夠治好，但如果疼痛嚴重甚至影響睡眠，要排除其他原因。

2021-05-10 78711次播放

老年人胸膜炎怎么辦

老年人胸膜炎怎么辦呢?老年人是出現(xiàn)胸膜炎的高發(fā)人群，因此在生活中老年人要注意做好對于胸膜炎的預(yù)防，如果出現(xiàn)了類似于胸膜炎的癥狀，也需要及時的采取措施去控制才行，那么一旦老年人患上了胸膜炎怎么辦才好呢?下面就來看一看吧。

2020-12-10 27633次瀏覽

胸膜炎患者運動好嗎

胸膜炎患者運動好嗎?這個問題對于很多胸膜炎患者來說都是挺合適的問題，有一部分人錯誤的以為運動會對胸膜炎患者造成一定的傷害，在這里小編想說的是運動對于胸膜炎患者來說是很重要的，而且對于胸膜炎疾病來說也有很大是幫助，下面小編詳細的介紹一下胸膜炎患者運動好嗎：

2020-12-10 26597次瀏覽

胸膜炎的危害要提防

胸膜炎雖不是什么特嚴重的罕見病，經(jīng)及時對癥治療也容易治愈，但若忽視其危害性延誤治療其后果也不堪設(shè)想，這就需要我們明白重視其危害性，及時治療，下面就提醒大家胸膜炎的危害要提防。

2020-11-20 60088次瀏覽

胸膜炎比較有效應(yīng)該怎么檢查

胸膜炎比較有效的檢查方法是什么呢?胸膜炎的診斷和治療都離不開檢查的結(jié)果，而為了保證治療而診斷更加具有正確性，患上了胸膜炎我們一定要正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)的檢查才行，那么患上了胸膜炎比較有效的檢查方法是什么呢?

2020-09-16 60033次瀏覽

胸膜炎主要護理問題有哪些

胸膜炎主要護理問題有哪些?如果護理不到位不僅對病情的康復(fù)不利，還會加重病情，因此了解胸膜炎患者的日常護理知識，必不可少，那么今天我們一起來了解看看，胸膜炎主要護理問題：

2020-09-16 60872次瀏覽

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前胸后背疼是怎么回事

前胸后背疼是前胸和后背兩個部位，兩部位可能同時起病。第一個原因是肋骨骨折，此類病人有時會由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，這類病雖然病在后背但也會引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人，前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會引起前胸后背痛。因為前胸后背有很多重要的器官：心臟、肺都在這個區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。

2020-01-07 58426次播放

胸膜炎的癥狀有哪些

胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難；結(jié)核性的會有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種，是因為胸痛，不敢呼吸。嚴重的會有較多的胸腔積液，造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣，病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結(jié)核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，都有全身的癥狀。

語音時長 01:11

2018-10-26

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胸膜炎檢查什么

胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。

語音時長 01:58

2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的

胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。

2018-10-11 54346次播放

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胸膜炎有哪些癥狀

胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。

2018-10-11 59913次播放

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胸膜炎怎么治療

治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一、兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。

2018-10-11 63508次播放