強直性脊柱炎臨床有哪些特點

發(fā)布時間：2020-09-1651218次瀏覽

強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少。腰椎和胸廓活動度降低早期多為附著點炎引起，對非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。后期為脊柱強直所致，對治療反應(yīng)不大。隨著病情進(jìn)展，整個脊柱可自下而上發(fā)生強直。先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動受限。胸肋連結(jié)融合，胸廓變硬，呼吸靠膈肌運動。

放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：骶髂關(guān)節(jié)炎，雙側(cè)≥Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ～Ⅳ級，Ⅱ級為輕度異常，可見局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙正常。Ⅲ級為明顯異常，在侵蝕、硬化同時伴關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄、部分強直等1項(或以上)改變。Ⅳ級為嚴(yán)重異常，即完全性關(guān)節(jié)強直。其后由于病變發(fā)展，逐漸累及腰、胸、頸椎，出現(xiàn)椎間關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)間隙模糊，融合消失及椎體骨質(zhì)疏松、破壞；韌帶骨化終致脊柱強直或駝背固定，甚至喪失勞動能力。

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早期強直性脊椎炎能治好嗎

對于強直性脊柱炎的患者來講，如果能早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，是能夠取得較好的治療效果的。強直性脊柱炎早期確診之后，可以選擇一些副作用比較小的藥物，包括一些生物制劑類的藥物，治療此類疾病效果比較好。其實平時的運動也是非常重要的，最適合強直性脊柱炎的患者運動，可以采取游泳的方式，有的時候可以做到可能不用去大量的服藥，就能夠把病情控制得不錯，相當(dāng)于像臨床的一種痊愈。當(dāng)然了，隨著年紀(jì)的增加，這種疾病有的時候可能會逐漸趨于穩(wěn)定，發(fā)展比較少，當(dāng)然這些都是達(dá)到臨床治愈的目的，但并不能完全根除。

2021-05-10 82371次播放

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ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎

對于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強直性脊柱炎，CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時候確診應(yīng)該需要靠化驗檢查，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例，CT可以判斷是不是強直性脊柱炎，對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。

2021-05-10 67656次播放

強直性脊柱炎危害涉及哪方面

強直性脊柱炎危害應(yīng)該會涉及到患者的哪些部位和系統(tǒng)呢，或者是涉及到人體的多個部分和系統(tǒng)，當(dāng)前應(yīng)該可以之到和必然去把握的依稀而危害來自于什么方面，這些表現(xiàn)是否真的讓給大家徹底的看清楚強直性脊柱炎

2020-09-16 63857次瀏覽

有強直性脊柱炎應(yīng)該怎么辦

強直性脊柱炎是骨科疾病的一種，它在臨床上的強直性脊柱炎發(fā)病率是非常高的，為此大家在生活當(dāng)中要對疾病提高警惕，對于已經(jīng)確診的強直性脊柱炎患者來說，要做好疾病的治療工作，那么有強直性脊柱炎怎樣治療最好呢，下面就請專家為您介紹。

2020-09-16 55526次瀏覽

患強直性脊柱炎能不能按摩

強直性脊柱炎是一種相當(dāng)難醫(yī)治的疾病，并且是慢性病，給患者的健康產(chǎn)生了極大的影響，由于是骨科方面的疾病，很多患者希望采取按摩的方式，幫助恢復(fù)，只是擔(dān)心可能給身體產(chǎn)生不良的影響，那么強直性脊柱炎可以按摩嗎?下面來看看吧。

2020-09-16 61040次瀏覽

強直性脊柱炎的中醫(yī)病因

中醫(yī)認(rèn)為強直性脊柱炎大多是由于寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，淤血阻絡(luò)，氣血運行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養(yǎng)所致。

2020-08-28 66247次瀏覽

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強直性脊柱炎治療方法

患者強直性脊柱炎的治療方法有生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。具體方法如下：1、生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等鍛煉來活動腰椎關(guān)節(jié)，減少畸形和強直的發(fā)生。2、藥物治療。第一類藥物是非甾體的抗炎藥，包括像扶他林、芬必得類藥物。第二類藥物就是免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情，因為單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。再有一些新的生物制劑，包括像類克、強克等藥物也應(yīng)用于治療強直性脊柱炎，生物制劑的并發(fā)癥更少?，F(xiàn)在還有一些新的治療，有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。

2020-01-07 53349次播放

強直性脊柱炎怎么治療

強直性脊柱炎的治療可以采取藥物治療、其他治療和手術(shù)治療。藥物治療包括非類固醇類抗炎藥物、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等。強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療（1）非類固醇類抗炎藥物，有消炎止痛作用，有不同程度抑制骨贅、骨橋形成，從而抑制和延緩關(guān)節(jié)強直作用。（2）糖皮質(zhì)激素，不主張常規(guī)使用。（3）長效慢性抗風(fēng)濕藥，用于控制病情發(fā)展，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。（4）腫瘤壞死因子拮抗劑，為近年來開發(fā)和應(yīng)用的生物制劑。2、其他的治療，包括理療、腰背肌肉鍛煉等等，都是對控制疾病發(fā)展有幫助的。3、手術(shù)治療，脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者，待病情穩(wěn)定后可進(jìn)行手術(shù)治療。

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2019-12-26

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強直性脊柱炎飲食注意事項

強直性脊柱炎的患者需要注意飲食。第一，是不要吃生冷的東西，生冷的食物包括一些水果、蔬菜，就是說它的溫度非常的低，比如剛從冰箱里拿出來的水果；另外，像冷飲、冰棍、飲料這種冰鎮(zhèn)的就不要去喝了。因為強直性脊柱炎跟受涼很有關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為這個病是寒濕之邪生起，所以如果飲食上面吃了這些生冷的冰鎮(zhèn)的東西，有可能會造成疾病的加重，或者原來的病情已經(jīng)穩(wěn)定住了，吃了冰鎮(zhèn)的冷飲以后，可能會有個別的患者會有疾病復(fù)發(fā)的情況。第二，飲食上要注意營養(yǎng)均衡，就是說蛋白質(zhì)、粗纖維，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和粗纖維，還有盡量少吃海鮮等發(fā)物，因為強直性脊炎患者的胃腸消化功能還是有一些減弱，吃一些不好消化的東西，比如像海鮮這樣的發(fā)物，可能會對疾病有一定的影響。所以說在飲食上也要十分的注意，生活飲食調(diào)護(hù)好了對疾病的康復(fù)是十分有幫助的。

語音時長 01:36

2019-12-20

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脊柱病壓迫神經(jīng)怎么治療

脊柱疾病是骨科疾病里面的一種，會對其他的地方造成壓迫，讓不舒服的癥狀出現(xiàn)，出現(xiàn)脊柱病壓迫神經(jīng)的情況就需要使用物理方法進(jìn)行治療，微創(chuàng)方法治療，還需要堅持治療，做好康復(fù)保健工作，這樣才能讓治療的效果更好的體現(xiàn)出來。

2019-11-25 51219次瀏覽

強直性脊柱炎很嚴(yán)重嗎

強直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展的風(fēng)濕性疾病，總的來說，它的進(jìn)展比較慢，但是它是一種致殘率很高的疾病，患者容易出現(xiàn)殘疾，主要是包括中軸的殘疾，也就是說他的脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，所以他的后背會像一塊木板一樣失去活動度，患者會出現(xiàn)一個駝背的表現(xiàn)，像一些功能性，比如說彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動作，他都不能夠完成；當(dāng)然還有比這個更嚴(yán)重的，比如說髖關(guān)節(jié)的受累，我們知道人類能夠直立行走，是因為我們髖關(guān)節(jié)的幫助，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強直，他就喪失直立行走的能力，所以髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的一個主要的方面。還有一方面嚴(yán)重影響預(yù)后的就是眼部的受累，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導(dǎo)致預(yù)后不好的一個方面的原因；強直性脊柱炎的另一個影響預(yù)后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復(fù)的腹痛、腹瀉也會影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴(yán)重的情況。

語音時長 01:50

2019-08-19

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強直性脊柱炎嚴(yán)重嗎

強直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴(yán)重：第一，累及中軸，脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，后背會像一塊木板一樣失去活動度；第二，累及髖關(guān)節(jié)，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強直，就會喪失直立行走的能力；第三，累及眼部，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明；第四，累及腸道，患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復(fù)的腹痛、腹瀉也會影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴(yán)重的情況。

2019-08-19 53254次播放

強直性脊柱炎是怎么引起的

強直性脊柱炎的發(fā)病機制，目前還沒有定論，目前認(rèn)為包括遺傳和環(huán)境因素，以及微生物的感染有關(guān)，因此強直性脊柱炎是一種多因素參與的疾病，綜合在某種特定遺傳的背景下，造成強直性脊柱炎的發(fā)病。醫(yī)學(xué)上目前認(rèn)為首先是遺傳因素，因為強直性脊柱炎的患者中，B27陽性患者比較多，就提示遺傳因素參與強直性脊柱炎發(fā)病；在臨床常見到B27陽性的患者中，比如父親和子女發(fā)病，以及舅舅、姥姥、姥爺、祖父、祖母、孫輩的發(fā)病，具有家族聚集性。所以遺傳與強直性發(fā)病有很密切的關(guān)系，但是并不是每一個B27陽性患者都會診斷強直性脊柱炎。另外現(xiàn)在研究認(rèn)為，腸道菌群的紊亂與強直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎腸道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形態(tài)和菌群分布，與正常人不同的。因此，微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強直性脊柱炎的發(fā)病。

語音時長 01:56

2019-07-30

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強直性脊柱炎如何確診

強直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，需要詢問患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強直，可以拍X光片和CT來判斷。因為強直性脊柱炎的診斷中，重要問題在早期，因為早期治療能很大程度的改善患者預(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒庸δ埽乐钩霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。所以，強直性脊柱炎診斷不難，可以通過臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強直性脊柱炎。

語音時長 01:34

2019-07-30

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強直性脊柱炎的禁忌

強直性脊柱炎的禁忌包括不良生活習(xí)慣、情緒、飲食、穿著、高強度工作等方面。1、強直性脊柱炎要避免久站、久坐、長時間在寒冷的環(huán)境里工作，避免抽煙，減少喝酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。2、情緒也是很重要的一個方面，要有樂觀的情緒，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)，不要整天郁郁寡歡。3、飲食方面沒有特殊禁忌，比如高蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃，但不要多吃，4、穿著方面不要穿過緊的衣服，會限制脊柱的活動，使活動受限，不利于脊柱能力的恢復(fù)。5、強直性脊柱炎的患者禁止高強度的工作，要避免長期的彎腰姿勢。

2019-03-01 52519次播放