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該怎么治股骨頭壞死

發(fā)布時間:2020-12-1027175次瀏覽

很多干工地的人容易受傷,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致出現(xiàn)股骨頭壞死,這樣如果受傷的話是很難治療的,股骨頭壞死給人們的生活學(xué)習(xí)帶來了很多的不便,而外傷過后的不注意保養(yǎng)又是導(dǎo)致股骨頭壞死的一大元兇,那么該怎么治股骨頭壞死?我們這就來看一下。

1,保守治療

(1)避免負(fù)重 可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般 認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與 病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.

(2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術(shù)輔助治療.

2,手術(shù)治療

(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死.

①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法.

②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.

③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時,截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).

(2)關(guān)節(jié)成形術(shù)

應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

面對如此眾多的治療方式,在保證病情不再發(fā)展更加劇烈的情況下,一定要根據(jù)自身的具體情況,選擇適合自己的治療方式,在心理上做最壞的打算,在行為上盡最大的努力,只要努力總有治愈的一天,相信明天會更美好。

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得了股骨頭壞死一定要拄拐嗎
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換股骨頭從手術(shù)的體量來說,現(xiàn)在不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別到底是熟練的醫(yī)生還是不熟練的醫(yī)生來換,因為對不熟練的醫(yī)生來說,這手術(shù)有一定難度,表現(xiàn)在創(chuàng)傷比較大,口子比較大,里面損傷比較大,出血比較多,時間也很長。但是對熟練醫(yī)生來說,這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險,那種風(fēng)險即使手術(shù)不是很大,但是對病人帶來的潛在的生命的危險也還是存在的。從我們國家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來說,手術(shù)還是很安全的。
股骨頭壞死如何分期
股骨頭壞死需要到醫(yī)院通過X線片或者CT的方法來進行檢查,根據(jù)檢查股骨頭壞死的情況來進行分期的。股骨頭壞死面積小于15%的被稱作為輕度,處于病情早期,結(jié)果和形態(tài)沒有明顯臨床變化。中度的股骨頭壞死損壞程度一般是在15%到30%之間,處于進展期,可能會出現(xiàn)壞死組織崩潰和形態(tài)改變,在做檢查時會發(fā)現(xiàn)骨硬化現(xiàn)象。重度的股骨頭壞死是大于30%,在檢查時會發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷,并伴有形態(tài)不一和粗細(xì)不同。需根據(jù)股骨頭壞死的情況選擇合適的治療方式。對于輕度股骨頭壞死可以通過保守方法來進行治療,主要是包括服用抗凝藥物和擴張血管類的藥物,對于病情比較嚴(yán)重的,就需要通過手術(shù)的方法改善,一般需要采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和保髖手術(shù)。
語音時長 01:20

2021-02-02

84921次收聽

怎么檢查股骨頭壞死
在生活當(dāng)中,很多人對于股骨頭沒有注意保護,從而導(dǎo)致了股骨頭壞死的發(fā)生,股骨頭對于人體的作用是非常大的,一旦患上了股骨頭壞死后會對我們的行走帶來很大的不便,為此正確的檢查和治療股骨頭壞死是很重要的,那么,怎么檢查股骨頭壞死?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有
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很多人認(rèn)為只有老年人才會得股骨頭壞死,其實這種想法是十分錯誤的,兒童可以得股骨頭壞死,因此作為家長一定要照顧好孩子,盡量避免孩子得股骨頭壞死,那么兒童股骨頭壞死疾病預(yù)防方法有哪些呢?可以嘗試以下方法預(yù)防。
股骨頭壞死的主要護理措施
現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高,大家的身體狀況卻在日益的變差,比如出現(xiàn)的“富貴病”等等,近幾年,股骨頭壞死的發(fā)病率也在不斷的提高,嚴(yán)重影響著患者的健康,除了進行治療以外,平時對股骨頭壞死患者有效護理也是非常重要的,那么股骨頭壞死護理措施有哪些?我們這就來看一下。
晚期股骨頭壞死治療方法
晚期股骨頭壞死只有使用手術(shù)的方式來進行治療。股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死根據(jù)Ficat分期,分為0-Ⅳ期,對于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨頭壞死,因為已經(jīng)存在骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)骨質(zhì)增生、明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,通過常規(guī)的保髖治療方案,已無法改善患者髖關(guān)節(jié)的功能。對于晚期股骨頭壞死,一般建議行髖關(guān)節(jié)置換,髖關(guān)節(jié)置換包括單純的股骨頭表面置換、股骨頭半髖置換、全髖關(guān)節(jié)置換。主要是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及年齡決定。因為人工髖關(guān)節(jié)有使用壽命。對于大部分65歲以上的患者,常規(guī)選擇全髖關(guān)節(jié)置換。全髖關(guān)節(jié)置換主要目的是緩解疼痛,改善髖關(guān)節(jié)功能,滿足工作生活需求。而股骨頭置換多用于基礎(chǔ)病多,平時基本不進行大的運動及負(fù)重,對關(guān)節(jié)功能要求不高的高齡患者。
語音時長 01:34

2019-12-26

51776次收聽

股骨頭壞死怎么治
股骨頭壞死的治療需根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度而定,一般情況上越早發(fā)現(xiàn)治療效果越佳,早期股骨頭壞死可以通過改善髖關(guān)節(jié)局部的血液循壞,來緩解改善壞死的繼續(xù)發(fā)展,但是往往髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適往往發(fā)展至中晚期,股骨頭壞死較重,往往需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行徹底治療。同時輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療,但人工置換關(guān)節(jié)不是永久的,關(guān)節(jié)置換也不可多次進行,因此平時需注意避免加重關(guān)節(jié)壞死的事項。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)就只能采取盡量避免加重情況的辦法最后進行關(guān)節(jié)置換,因此需從一開始就避免,定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查髖關(guān)節(jié)的情況,早期避免。
語音時長 01:16

2019-12-05

58277次收聽

股骨頭壞死怎么治
股骨頭壞死是分期治療,股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病,在早期來說,可以用中藥來進行治療,用活血化瘀藥物為主,如果有舌苔比較厚膩的癥狀,以化痰、化濕為主,癥狀減輕之后要以補益肝腎為主,中醫(yī)主要以補腎陽,補腎生骨。如果配合早期可以選用配合髓心減壓的手術(shù),因為股骨頭壞死之后,股骨頭壞死的組織刺激股骨頭內(nèi)的軟組織會出現(xiàn)髓內(nèi)高壓,股骨頭內(nèi)壓力很高,周圍血液可能不能夠進入,如果通過手術(shù)把壓力降下來,股骨頭內(nèi)的血運是會得到改善,基于髓心減壓的手術(shù),對一期股骨頭壞死的有效率百分之七十,對于二期股骨頭壞死有效率是在百分之五十,到了三期就不能夠再用,再用只會加速股骨頭塌陷而起不到治療作用,另外還有比較新方法,就是打壓植骨方法,是由荷蘭教授,丹尼爾教授來發(fā)明的,也是在減壓的基礎(chǔ)上,通過減壓的隧道,把股骨頭壞死的區(qū)域給掏出來,掏出來之后又同種異體的這個骨粒填充進去,來打壓接觸之后,最后靠自己的慢慢的爬行替代,替代壞死的股骨頭,到了最后,如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷,出現(xiàn)了很嚴(yán)重,繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼,這時候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療,也能夠達(dá)到一個比較好的效果。
語音時長 02:24

2019-10-23

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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀,既沒有疼痛的癥狀,也沒有跛行的癥狀,為什么,因為股骨頭壞死,早期的時候并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個支撐的作用,它可能早期沒有癥狀,比如說在非典的時候,有一個患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了,別的患者都很害怕,雖然沒有癥狀但也都去做了核磁,結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死,可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀,可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的,見到過一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會有癥狀,表現(xiàn)的就是一個髖部的疼痛,疼痛痛點的一個是在腹股溝的中點,另外,一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個位置,因為這兩個位置,是股骨頭體表投影離體表最近的位置,所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點的疼和環(huán)跳這個位置的疼,而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼,也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼,甚至髖關(guān)節(jié)不疼,僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼,可能是因為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),都是骨神經(jīng)支配這個原因造成的,另外的話因為疼痛的原因有些人會出現(xiàn)跛行,跛行就是走路的時候瘸,這個瘸,一個是因為保護性的一個姿勢,就因為覺得這個腿不好,少受點地,所以有點踮腳,這種早期會這種這種跛行的表現(xiàn),另外還有一個就是髖關(guān)節(jié)的活動受限,實際上更重視這個髖關(guān)節(jié)的活動受限,有的時候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早,主要表現(xiàn)的是一個外展和內(nèi)旋的受限,外展和內(nèi)旋的受限,可以雙側(cè)下肢來進行對比,如果有比較明顯,比如像內(nèi)旋,有的能達(dá)到四十五度,而股骨頭壞死的人,有的時候五度甚至于零度,有一點活動度都沒有了,往往出現(xiàn)的是最早的一個表現(xiàn)。
語音時長 02:22

2019-10-23

60414次收聽

03:23
股骨頭壞死的癥狀
患有股骨頭缺血壞死的主要癥狀是髖部的疼痛和髖關(guān)節(jié)受限。疼痛感會隨著病情的發(fā)展逐漸加重,這種疼痛可以是由于某一個動作,如從高處跳下或者扭到誘發(fā),也可能是沒有這些誘因形成的髖關(guān)節(jié)疼痛。疼痛多半是在髖關(guān)節(jié)的前方,也就是股骨溝的區(qū)域,或者髖關(guān)節(jié)的外側(cè),大粗隆區(qū)域,有個別在髖關(guān)節(jié)后。其次是髖關(guān)節(jié)的活動受限,髖關(guān)節(jié)活動受限,也是由輕到重漸漸發(fā)展,到一定時候受限很明顯了,整個過程一般情況是半年到一年以上,病情發(fā)展得相對比較明顯,比較重。半年之內(nèi)時輕時重,可能顯得不是特別嚴(yán)重,但超過半年上述這些癥狀,和一些簡單的體征就會明顯的加重。
02:35
股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死早期能治愈。股骨頭壞死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外傷。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后,這個病本身不太容易治愈。經(jīng)過統(tǒng)計,十年以上的手術(shù)病例,沒有換關(guān)節(jié)效果比較好的能達(dá)到70%以上,甚至能將近80%,效果非常不錯。治療是采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨,這種植骨是植異體骨,再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨,它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用?,F(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個生物型支撐棒,也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū),避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的異體松質(zhì)骨,這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境,這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,兩個措施采取以后,能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護,阻止了病情逆轉(zhuǎn),使病人得到一個非常好的療效。
02:37
人工髖關(guān)節(jié)用什么材料
鈦合金、鈷鉻鉬合金和陶瓷等材料是人工髖關(guān)節(jié)的主要原料。鈦合金和鈷鉻鉬合金有利于骨組織和移植的材料有效長上。陶瓷有利于關(guān)節(jié)界面磨損性的性能改善?,F(xiàn)在多數(shù)是用生物型的陶瓷有利于患者骨組織和人工關(guān)節(jié)界面有效的長上或長入,能得到非常穩(wěn)定的固定。陶瓷對陶瓷是指關(guān)節(jié)的磨損界面,陶瓷對陶瓷的磨損很輕,使用了這種關(guān)節(jié)以后,基本上界面磨損的問題能很大程度解決,不會因為髖關(guān)節(jié)的磨損造成假體的松動,最終需要翻修?,F(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)不論從材料學(xué)和手術(shù)技術(shù)和器械以及假體的設(shè)計等方面,都越來越完善、先進,使人工關(guān)節(jié)使用很多年,現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)至少應(yīng)該是二三十年以上,有一些可能時間會更長。
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