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對于肝硬化病情的確診，需要根據(jù)患者既往病史、臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來確診。肝硬化患者多會存在肝炎病史，平時會存在長期酗酒、長期服藥等接觸史。發(fā)病期間會出現(xiàn)右上腹不適、厭油膩、乏力、頭暈以及黃疸等臨床表現(xiàn)。體檢可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張、雙下肢水腫等臨床癥狀。實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常。影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝臟回聲粗糙或伴隨有門靜脈高壓現(xiàn)象。必要時可以通過穿刺活檢結(jié)果來確診患者肝硬化病情。肝硬化是一種慢性活動性疾病，其病程發(fā)展時間會比較長，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診。

肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進行病史的詳細(xì)詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。

肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，然后再積極的針對病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，而無纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。除此之外，積極的針對病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝，一定要盡早的進行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護肝降酶的藥物，要定期的復(fù)查，隨訪，注意動態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因為肝硬化結(jié)節(jié)有些時候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。

肝硬化腹水嚴(yán)重。肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見的并發(fā)癥，一旦患者出現(xiàn)了腹水，就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時候，患者也可以出現(xiàn)一過性的腹水表現(xiàn)。那種腹水一般在肝病恢復(fù)之后，可以自行地吸收，以后隨著肝病的好轉(zhuǎn)，可能短時間內(nèi)不會再次出現(xiàn)。對于肝硬化患者，如果到了終末期肝硬化，叫失代償期肝硬化，出現(xiàn)了腹水之后，非常容易反復(fù)再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后，沒有經(jīng)過積極有效地利尿或者是輸?shù)鞍椎鹊闹委?，腹水長期的在腹腔內(nèi)積存，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)感染。比如自發(fā)性腹膜炎，這個原因主要是因為腹水長期在腹腔內(nèi)存在的時候，會導(dǎo)致腸道長期浸泡在腹腔積液當(dāng)中，腸黏膜長期處于缺血缺氧的狀態(tài)，腸黏膜的通透性會有升高，通透性升高之后，一旦腸道細(xì)菌出現(xiàn)異位到腹腔當(dāng)中的時候，就會導(dǎo)致腹腔積液的感染，這時候患者可能就會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應(yīng)的表現(xiàn)。給患者進行腹水的相關(guān)檢查會發(fā)現(xiàn)腹水里邊的細(xì)胞數(shù)增多，蛋白含量增加等，需要給患者進行抗感染治療。所以腹水少量的時候就要積極地干預(yù)，避免將來出現(xiàn)很嚴(yán)重的腹腔感染。腹腔感染如果嚴(yán)重的情況下，甚至可以導(dǎo)致感染中毒性休克，會危及到生命。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，對于它發(fā)展到嚴(yán)重的程度是非常有幫助的。

肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來講，病情一旦進展到肝硬化，往往是不可逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化患者，可以通過積極針對病因治療，比如抗病毒治療、戒酒、控制體重等，配合抗纖維化治療，多數(shù)能控制病情。晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化，往往出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、肝性脊髓病等，最佳治療方法往往是肝移植。