小孩痙攣型腦癱病因
小孩痙攣型腦癱約占腦癱病人的百分之四,在腦癱病例中并不是非常普遍,但這并不意味著我們就可以忽視它,相反,對于小孩痙攣型腦癱我們必須引起足夠的重視,因為雖然小孩痙攣型腦癱占腦癱病人總數(shù)不多,但是小孩痙攣型腦癱病因復(fù)雜。那么,小孩痙攣型腦癱病因是什么呢?
小孩痙攣型腦癱病因主要有以下三點:
一、腦部先天性缺陷,常由于母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時患風(fēng)疹或其他病毒性感染所致。這些兒童往往同時有其他的先天性異常,如白內(nèi)障、先天性心臟缺陷(室間隔缺損)、耳聾和反應(yīng)遲鈍。胎兒核紅細胞增多癥以往是一個常見的產(chǎn)前原因。胎兒產(chǎn)前期缺氧主要源于胎盤破裂、胎盤梗死、母親的肺炎或心臟疾病。母親飲酒和服用藥物可使腦癱的發(fā)病率明顯增加。母親患糖尿病、甲狀腺功能異常同樣是引起腦癱的產(chǎn)前原因。長子女若有腦癱,表明可能為先天性,如腦積水和小頭畸形所致,這就不屬于產(chǎn)前因素。
二、產(chǎn)時最常見的原因為早產(chǎn)。若誕生時體重低于2268g,腦癱發(fā)生的機會較多。其他通常是由于不正確應(yīng)用產(chǎn)鉗、難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而產(chǎn)生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致。分娩時對胎兒頸部做牽引,可以使Galen大靜脈斷裂,導(dǎo)致偏癱或四肢癱。局部創(chuàng)傷可致痙攣性偏癱,如難產(chǎn)時胎兒頭部撞擊于骶骨岬。母源性驚厥過程中胎兒可發(fā)生偏癱。
三、產(chǎn)后時期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創(chuàng)傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段,運動功能缺陷隨著病變加劇而進展。在急性階段后期,因腦組織內(nèi)瘢痕病變增加而引發(fā)運動功能障礙。因感染而發(fā)生腦癱的病例數(shù)明顯下降;頭部創(chuàng)傷主要是車禍和虐待兒童,是產(chǎn)后腦癱疾病中致發(fā)病較多的因素;兒童可因溺水缺氧、纖維細胞性疾病等產(chǎn)生運動紊亂,如舞蹈病和手足徐動癥。創(chuàng)傷所致的腦癱或伴有出血通常是痙攣性的;因缺氧和創(chuàng)傷而致的神經(jīng)紊亂隨著時間延長而不斷改善,多數(shù)病例為損傷后1年左右。Brink和Hoffer對腦部外傷兒童的研究表明,其恢復(fù)直接與最初損傷后昏迷的平面與時間長短有關(guān)。若深昏迷1周以上,其恢復(fù)率較低。
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