化學(xué)藥物輔助治療浸潤性乳腺癌
乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一,化療在整個(gè)治療中占有重要的地位。通過大量的臨床病例觀察,業(yè)已證明浸潤性乳腺癌術(shù)后應(yīng)用化療藥物輔助治療,可以改善生存率。浸潤性乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是應(yīng)用輔助化療的指征,輔助化療應(yīng)達(dá)到一定劑量,化療時(shí)間一般要持續(xù)半年左右,以達(dá)到殺滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶的目的。
常用的輔助化療方案是CMF方案,即應(yīng)用環(huán)磷酰胺(C)、甲氨蝶呤(M)、氟尿嘧啶(F)三種藥物,根據(jù)病情可在術(shù)后一周內(nèi)開始用藥,C、F劑量為400mg/m2,M為20mg/m2,通過靜脈給藥,在第1天及第8天各用1次,為1個(gè)療程,每4周重復(fù),6個(gè)療程結(jié)束。因?yàn)閼?yīng)用阿霉素的效果優(yōu)于其他抗癌藥物,因此,對(duì)于腫瘤分化差、分期晚的患者可應(yīng)用CAF(環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)方案,C、F劑量為400mg/m2,第1天和第8天靜脈給藥,A為40mg/m2,第1天靜脈給藥,每4周重復(fù),共8個(gè)療程。
值得一提的是,無明顯骨髓抑制的浸潤性乳腺癌患者才可進(jìn)行輔助化療,且化療期間要定期檢查肝、腎功能,每次化療前要查白細(xì)胞計(jì)數(shù),當(dāng)白細(xì)胞<3×109/L時(shí),應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。
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