結(jié)膜病該如何檢查？
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026683次瀏覽
結(jié)膜是翻眼皮時(shí)，內(nèi)面的那一層薄薄的膜，通過肉眼看瞼裂的區(qū)域在白眼球覆蓋的位置就叫球結(jié)膜。而球結(jié)膜和瞼結(jié)膜在眼睛里會(huì)有一個(gè)連續(xù)的地方叫穹隆結(jié)膜，所以結(jié)膜是覆蓋在眼球上的一個(gè)很薄的黏膜組織。它的目的也是分泌一些腺體來保護(hù)眼球、來潤(rùn)滑眼球，那么結(jié)膜病該如何檢查？
1、臨床檢查：臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷，其中結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小均是重要的診斷和鑒別診斷依據(jù)。例如沙眼的炎癥上瞼結(jié)膜較下瞼嚴(yán)重，濾泡常出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜邊緣部，而包涵體性結(jié)膜炎的濾泡增殖性改變更常見于下瞼結(jié)膜。此外分泌物的多少及性質(zhì)、真膜/偽膜、潰瘍、皰疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴結(jié)是否腫大，皆有助于診斷。不同結(jié)膜炎的臨床特征和診斷要點(diǎn)將在各論中詳細(xì)闡述。
2、病原學(xué)檢查：為了病因診斷和正確治療，有時(shí)必須進(jìn)行病原學(xué)檢查，結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細(xì)菌感染，例如淋球菌引起的結(jié)膜感染，在結(jié)膜上皮和中性粒細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時(shí)可做細(xì)菌和真菌的培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等，如無菌生長(zhǎng)，則應(yīng)考慮衣原體或病毒可能性，需做分離鑒定，病毒的分離和培養(yǎng)因其技術(shù)復(fù)雜、價(jià)格昂貴且耗時(shí)長(zhǎng)而臨床上不常進(jìn)行。另外，還可應(yīng)用免疫熒光、酶聯(lián)免疫測(cè)定、多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法來檢測(cè)病原體的抗原。檢查患者急性期和恢復(fù)期血清中血清抗體的效價(jià)，也有助于診斷病毒性結(jié)膜炎。特別是單純皰疹病毒性結(jié)膜炎，其急性期的外周血中血清抗體滴度可升高四倍甚至更多。
3、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù)，病毒性結(jié)膜炎則是單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多數(shù)。偽膜形成（流行性角結(jié)膜炎）時(shí)中性粒細(xì)胞增多，提示結(jié)膜壞死，衣原體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各占一半。過敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中見嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞，但結(jié)膜涂片中數(shù)量很少。
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一、新生兒結(jié)膜炎，一般來自于母體宮內(nèi)感染或產(chǎn)道內(nèi)有病原菌造成的，如果嬰兒是后來出現(xiàn)明顯的眼屎增多，應(yīng)該考慮用眼衛(wèi)生不好，環(huán)境溫度較高，或是母親進(jìn)食較多大補(bǔ)的食品，導(dǎo)致孩子上火。二、眼睫毛的刺激，可能是眼睫毛內(nèi)對(duì)眼球有刺激從而產(chǎn)生眼屎，等新生兒長(zhǎng)滿一歲左右，眼睫毛就會(huì)向外增長(zhǎng)。三、小兒淚囊炎，一般是由淚道阻塞，淚囊管不通而導(dǎo)致，細(xì)菌感染所引發(fā)的炎癥反應(yīng)，如果還有流淚癥狀，可能是先天性鼻淚管阻塞引起的繼發(fā)性感染。
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急性結(jié)膜炎患者應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
急性結(jié)膜炎患者需要注意，不要對(duì)眼睛進(jìn)行二次的傷害，合理的應(yīng)用藥物，避免炎癥的進(jìn)一步的傳播。急性結(jié)膜炎患者需要注意的事項(xiàng)：第一，一定不要用手揉眼睛，此時(shí)有可能對(duì)組織進(jìn)行二次傷害，例如造成角膜上皮的剝脫，角膜有可能出現(xiàn)炎癥。第二，急性結(jié)膜炎時(shí)一定要合理用藥，病毒性的感染要用抗病毒眼藥水，細(xì)菌性感染用抗生素眼藥水，過敏因素用抗過敏眼藥水。第三，注意合理飲食，清淡飲食，注意休息，提高機(jī)體免疫力，避免二次傳播。
小孩結(jié)膜炎吃什么好
小孩患結(jié)膜炎吃什么好呢?由于孩子的體質(zhì)比不上成人，并且孩子總是習(xí)慣亂摸亂碰衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，所以一到了結(jié)膜炎的高發(fā)時(shí)期總會(huì)出現(xiàn)很多患結(jié)膜炎的孩子，這可急壞了家長(zhǎng)們，其實(shí)對(duì)于孩子結(jié)膜炎的治療重點(diǎn)還是在于飲食上，那么小孩結(jié)膜炎吃什么好呢?
結(jié)膜炎復(fù)發(fā)的原因是什么
結(jié)膜炎主要是因?yàn)橥饨绲囊蛩囟鴮?dǎo)致的眼睛疾病，結(jié)膜炎對(duì)眼睛的危害很大，平時(shí)不僅造成患者的視力下降，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致其他眼睛并發(fā)癥，在治療過程中很多患者都擔(dān)心結(jié)膜炎會(huì)復(fù)發(fā)，下面我們來談下到底是什么原因?qū)е陆Y(jié)膜炎復(fù)發(fā)呢?
春季結(jié)膜炎有哪些類型
春季結(jié)膜炎有哪些類型?春季結(jié)膜炎是春天最容易患上的一種眼部疾病，但由于發(fā)病的原因和發(fā)病的部位以及發(fā)病的癥狀分為很多種類型，而不同的類型在治療上也是各不相同。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下春季結(jié)膜炎類型。
怎么預(yù)防結(jié)膜炎
結(jié)膜炎如何預(yù)防：結(jié)膜炎是一個(gè)非常常見的病，它引起的不適感也比較明顯，很多結(jié)膜炎會(huì)有傳染性。很多朋友都很關(guān)心結(jié)膜炎如何預(yù)防，通常關(guān)心的預(yù)防主要是紅眼病，急性結(jié)膜炎有病毒性和細(xì)菌性兩種，不管是細(xì)菌和病毒，傳染方式都是接觸傳播，而不是危言聳聽認(rèn)為，看了紅眼病的病人看一眼就會(huì)得紅眼病，一般看一眼是得不上紅眼病的。紅眼病的傳播途徑是接觸傳播，通常情況下是和得了紅眼病的病人互相接觸，比如握手或者是接觸了他用過的東西，然后你又沒有洗手，就用手去摸自己的眼睛，這時(shí)候就會(huì)得上紅眼病。所以預(yù)防紅眼病的主要措施還是勤洗手。尤其是摸眼睛之前要把手洗干凈，這樣是能夠最大程度的預(yù)防紅眼病。還有一些不是紅眼病的結(jié)膜炎，比如說過敏性結(jié)膜炎，這個(gè)是無從預(yù)防的，可以在過敏季節(jié)，比如說過敏性結(jié)膜炎會(huì)在春天發(fā)作，這時(shí)候春天要注意少出門，出門的時(shí)候帶上防護(hù)眼鏡、戴上口罩，對(duì)預(yù)防過敏性結(jié)膜炎有一些作用，但是其它類型的結(jié)膜炎已經(jīng)很少能夠預(yù)防。注意生活習(xí)慣，比如說注意用眼衛(wèi)生，別過度用眼，注意好好休息，別熬夜，可能對(duì)預(yù)防結(jié)膜炎也有一定的作用。
眼睛浮腫怎么快速消除
眼睛浮腫常見的原因?yàn)辂溋Ｄ[，又稱為瞼腺炎，是化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體發(fā)生的一種急性炎癥。根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為內(nèi)瞼腺炎、外瞼腺炎。發(fā)生在皮脂腺或汗腺的感染，稱為外瞼腺炎。發(fā)生在瞼板腺的感染稱為內(nèi)瞼腺炎。外瞼腺炎發(fā)病比較急，疼痛癥狀明顯，可與瞼緣處紅腫，或出現(xiàn)硬結(jié)，隨病情進(jìn)展硬結(jié)可出現(xiàn)軟化，甚至破潰，排出膿性分泌物。內(nèi)瞼腺炎跟外瞼腺炎癥狀相似，但疼痛更明顯，膿腫可突破結(jié)膜面排出膿性分泌物。內(nèi)、外麥粒腫早期可以局部熱敷及應(yīng)用抗生素眼藥水、眼藥膏，上述癥狀會(huì)逐漸減輕，若炎癥較重或有擴(kuò)散趨勢(shì)，需全身加用抗生素，若膿腫軟化有波動(dòng)感，可切開排膿，膿腔較大可放置引流條。如果眼瞼單純水腫，可先排除一下全身疾病。
金霉素眼膏的作用以及副作用
本品為局部用藥，很少吸收。它主要用于敏感金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌，肺炎鏈球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌及流感嗜血桿菌等敏感革蘭陰性菌所致淺表眼部感染的治療，也可用于沙眼衣原體所致沙眼的治療。本品常見的不良反應(yīng)有：用藥部位可出現(xiàn)輕微刺激感；應(yīng)用本品后可感到視力模糊，應(yīng)用時(shí)耐藥菌株可過度生長(zhǎng)；偶爾見過敏反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜充血，眼癢，水腫等癥狀。有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用本藥。金霉素眼膏為四環(huán)素類抗生素，立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型結(jié)核桿菌屬、螺旋體對(duì)本藥物敏感。本品的常規(guī)用法是涂于結(jié)膜囊內(nèi)，每2~4小時(shí)一次，本品僅限眼部使用圖，眼前注意清潔雙手，勿用手直接接觸瓶口防止污染。本品不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，若5日癥狀未緩解應(yīng)停藥就醫(yī)。
結(jié)膜水腫怎么辦
結(jié)膜水腫是眼科的常見癥狀，是指球結(jié)膜或瞼結(jié)膜因各種原因?qū)е碌乃[狀態(tài)，多見于眼部局部疾病，也可由于腦水腫等致顱壓升高的疾病。眼部疾病主要包括以下三種：第1種是局部的炎癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎、眶蜂窩組織炎、麥粒腫等，這種情況需要根據(jù)具體的病因給予合理的抗感染治療，常用的有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、更昔洛維滴眼液等。第2種是局部過敏反應(yīng)，比如過敏性的結(jié)膜炎，有時(shí)會(huì)引起明顯的結(jié)膜水腫，并伴有眼癢等癥狀，這種情況需要給予抗過敏治療，常用的有埃美丁、奧洛他定滴眼液等。第3種情況是眼部外傷或眼部手術(shù)之后出現(xiàn)的結(jié)膜水腫，這種情況需要根據(jù)具體的眼部表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，比如冷敷或熱敷、局部非甾體類或激素類滴眼液等。
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結(jié)膜炎的癥狀
細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型癥狀就是眼睛紅腫，存在大量膿性分泌物，早期疼痛癥狀不明顯；病毒性結(jié)膜炎眼睛紅腫比較厲害，會(huì)導(dǎo)致眼皮腫脹，存在少量分泌物。結(jié)膜炎就是眼睛的白眼珠發(fā)生炎癥。結(jié)膜炎的癥狀根據(jù)不同病原菌的感染表現(xiàn)不同。最常見急性結(jié)膜炎是紅眼病，紅眼病包括兩類。1、細(xì)菌性感染。細(xì)菌感染是結(jié)膜炎中最常見類型，典型癥狀是眼睛紅腫，伴有大量的膿性分泌物，早期的時(shí)候眼睛疼痛的癥狀不明顯。常表現(xiàn)為患者早晨起床以后，整個(gè)眼瞼被膿性的分泌物糊住。2、病毒性感染。病毒性結(jié)膜炎的癥狀多表現(xiàn)為眼睛的紅腫癥狀嚴(yán)重，甚至涉及到眼皮的腫脹，伴有少量的分泌物。
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結(jié)膜炎多久能好
結(jié)膜炎可以分為細(xì)菌性感染、病毒性感染等。當(dāng)發(fā)生急性結(jié)膜炎或者當(dāng)其它結(jié)膜炎的時(shí)候，需要盡早進(jìn)行藥物干預(yù)，用藥具有針對(duì)性，比方眼睛局部應(yīng)用眼藥水為主，不需要大量的全身應(yīng)用抗菌素、抗病毒藥物。如果進(jìn)行藥物干預(yù)治療，一般的病程兩到三周就會(huì)完全恢復(fù)。但是如果發(fā)生結(jié)膜炎后，進(jìn)行一些不恰當(dāng)?shù)闹委煟确秸f給予不恰當(dāng)?shù)臒岱?、沖洗，或者用其它的藥物熏蒸等等，可能會(huì)干擾結(jié)膜炎正常有效的治療和病程。所以在臨床上急性結(jié)膜炎的病程延長(zhǎng)甚至延續(xù)兩個(gè)月，這往往都是不恰當(dāng)?shù)闹委熢斐伞?/div>
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結(jié)膜炎能自愈嗎
結(jié)膜炎無論是細(xì)菌性的還是病毒性的都有自愈傾向。如果早期的結(jié)膜炎不用藥物干預(yù)，只是單純的暴露雙眼，讓眼睛保持衛(wèi)生，不用其他的不恰當(dāng)?shù)姆椒?，如用鹽水、自來水沖洗眼睛等，結(jié)膜炎也可以自愈。早期結(jié)膜炎如果不用藥物干預(yù)，它的病程時(shí)間可能比較長(zhǎng)，甚至繼續(xù)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，所以在臨床上一旦發(fā)生結(jié)膜炎，需要盡早給予正確的治療。但是如果在這個(gè)過程中眼睛出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的情況，比如眼睛更加紅腫疼痛，甚至視力受到影響，要及時(shí)的治療。
白眼球有紅血絲是什么原因
白眼球有紅血絲的原因，有可能是：血管擴(kuò)張、眼膜邊緣充血、結(jié)膜炎等等。眼睛充血一般眼科分為以下幾種情況:一種叫結(jié)膜充血，它的特點(diǎn)是沿著眼球邊緣，眼裂邊緣周圍部出現(xiàn)血管擴(kuò)張，看起來是紅的、充血。有一種叫睫狀充血，是沿著黑眼球，也就是角膜的邊緣一種暗紅色的充血。還有一種叫混合性充血，不僅邊緣充血，也擴(kuò)展到整個(gè)眼球血管，整個(gè)表現(xiàn)深紅色的充血現(xiàn)象，一般是指白眼球的紅。充血可以分為結(jié)膜充血、睫狀體充血、混合性充血。結(jié)膜炎可以分為細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、真菌性結(jié)膜炎，一般這些不會(huì)影響視力。細(xì)菌性結(jié)膜炎它的分泌物為膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎它的分泌物為水樣分泌物。治療上一般是用消炎的眼藥水和抗病毒的眼藥水，不要熱敷，眼藥水每天用3~4次，每次1~2滴，注意休息，減少近距離操作，避免視疲勞。
色甘酸鈉滴眼液怎么用
患者用色甘酸鈉滴眼液的時(shí)候，要讓眼睛向上看，并用一只手拉開眼瞼，另外一只手拿著藥瓶，使瓶口對(duì)準(zhǔn)內(nèi)眼角或者外眼角滴藥，每次1~2滴即可，一天可以滴4次，嚴(yán)重者可以增加到6次。
