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如何檢測支氣管擴張

發(fā)布時間:2020-12-1027192次瀏覽

如何檢測支氣管擴張?支氣管擴張是一種嚴(yán)重威脅人們身體健康的疾病,當(dāng)人們出現(xiàn)支氣管擴張要盡早的診斷和治療,耽誤治療時機會出現(xiàn)呼吸困難咳血等情況,讓患者飽受疾病的折磨,那么首先要了解支氣管擴張的檢測方法,進(jìn)行專業(yè)的檢查才能確診。

1、有低氧血癥

感染明顯時血白細(xì)胞升高,核左移。痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計數(shù)和皮膚試驗(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。

2、肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3、X線胸

可無異常(占百分之十)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4、胸部HRCT:CT檢查

對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現(xiàn)與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。

5、支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位??蛇M(jìn)行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng),對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

6、支氣管造影

支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴張癥的方法,可確定病變的存在,明確病變的部位、性質(zhì)及范圍,可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應(yīng)采取體位引流,使造影劑能及時排出。

以上全面介紹了如何檢測支氣管擴張,為了讓人們的病情得到及時的確診,讓患者得到及時的治療,就要通過專業(yè)的檢測以及癥狀的分析進(jìn)行全面的診斷,才能讓支氣管擴張的治療更加的準(zhǔn)確。

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支氣管擴張會好嗎?很多支氣管擴張的患者想要知道自己的病能不能治好,其實這與患者是否盡早的治療以及是否積極地配合醫(yī)生治療有很大的關(guān)系,同時也要治療與護(hù)理相結(jié)合才能得到更好地效果,關(guān)于支氣管擴張的治療請看下面的介紹。
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支氣管擴張屬于呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病原因有很多,其中也包括遺傳因素,因此很多孕婦患者都非常擔(dān)心,懷孕會不會有危險?其實,支氣管擴張雖然具有一定的遺傳傾向,但是遺傳概率是比較小的,所以并不會直接影響到生育。
支氣管擴張怎么治
支氣管擴張患者需要進(jìn)行針對病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴張往往由于不同病因引起。首先對于支氣管擴張患者要針對病因治療。其次支氣管擴張患者因為引流不暢,往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時可以抗感染治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分,療程較一般肺炎比較長,一般10到14天或者是更長。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。針對銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用,除靜脈應(yīng)用抗生素外,還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴張患者因為其引流不暢,所以要給予清除氣道分泌物,改善氣流受限治療。除采用物理方法,震動胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴張的支氣管開口向下,使痰液易于排出,另外還可以給予化痰藥物處理。對于支氣管擴張患者,有一部分患者會出現(xiàn)咯血,要給予止血治療。
語音時長 01:31

2020-02-17

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支氣管擴張的飲食注意事項
支氣管擴張患者往往合并肺部感染,臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)的咳嗽、咳黃痰,有時能可咳出大量的膿臭痰。所以對于支氣管擴張患者,我們建議不要過多食用過甜、過酸的食物或水果,因為過甜過酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌,使呼吸道更加引流不暢,導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生。支氣管擴張的患者有時會合并痰中帶血或咯血。對于這一類患者在出血期間,我們建議飲食不宜過燙、溫涼飲食,不要進(jìn)食刺激性食物,如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期間也不能進(jìn)食可以引起上火的水果,如橘子、龍眼等,這樣上火的食物可以加重出血。最后一點,支氣管擴張的患者不能服用鎮(zhèn)咳藥,他可以導(dǎo)致痰液不易引流,加重感染。
語音時長 01:33

2020-02-17

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支氣管擴張伴感染用什么藥
支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞。由于支氣管擴張癥,常反復(fù)呼吸道感染、抗生素使用非常普遍,各種耐藥菌也是比較常見的。支氣管擴張伴急性感染抗生素使用,對輕中度的我們可以選用口服制劑,重癥患者可以選用靜脈制劑。在抗生素選擇上,首先在藥敏結(jié)果沒出來之前,我們可以經(jīng)驗性選擇用藥,可以選擇組織通透性高的抗生素,如大環(huán)類脂類和喹諾酮類抗生素。如果痰培養(yǎng)+藥敏結(jié)果出來后,我們可以根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏以及MIC選擇敏感的抗生素治療。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見,在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療,同時可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。
語音時長 01:28

2020-02-17

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支氣管擴張癥的患者注意事項有哪些
支氣管擴張患者,注意高蛋白飲食,增加機體抵抗力,避免反復(fù)肺部感染,重點在平時體位引流。根據(jù)擴張支氣管部位選擇不同引流體,原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下,使痰液流入大氣道咳出。飯前進(jìn)行,每次引流十五到三十分鐘,每日兩到三次,體位引流時,予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴張患者體位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位,年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受,要慎重考慮。有嚴(yán)重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者,不予采用。大部分支氣管擴張癥往往是由于反復(fù)肺部感染導(dǎo)致,支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴張。
語音時長 01:42

2020-02-17

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支氣管擴張的發(fā)病原因
支氣管擴張病因有多種,可以有細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染導(dǎo)致,有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致,或患者具有先天性免疫缺陷,以及物理化學(xué)因素導(dǎo)致,以及全身相關(guān)疾病和潰瘍性結(jié)腸炎。支氣管擴張是由不同病因引起氣道及其周圍組織慢性炎癥,造成氣道壁損傷、支氣管管腔擴張和變形。支氣管擴張病因有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致,如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等;物理化學(xué)因素導(dǎo)致,如放射性肺炎、氣道阻塞,氣道內(nèi)異物、腫瘤外源性壓迫;全身相關(guān)疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥,中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶,使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞,管壁變形和擴張,炎癥所致支氣管粘膜腫脹,支氣管粘液增多可造成支氣管堵塞,粘性分泌物不能排出,從而加重堵塞的支氣管及周圍肺組織感染。
語音時長 01:33

2020-02-17

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02:39
支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴的患者,可能胃腸的吸收也會受到影響,建議少食多餐。
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什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病,實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張,這種支氣管形態(tài)上的擴張,是不可逆的。通常情況下,擴張的支氣管,會在感染等因素的作用下,粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會堵塞患者的支氣管,又會進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴張檢查方法
一般情況下,針對支氣管擴張患者的檢查方法,首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式,是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去,支氣管擴張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查,隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,患者做一個胸部ct的檢查,就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴張患者,每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候,建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查,典型的改變,是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷,可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查,以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期,一些病情特別嚴(yán)重的患者,通過進(jìn)行普通的胸片檢查,也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張,表現(xiàn)為“卷發(fā)征”,它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
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支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病?;加羞@種疾病的病人,氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘?,能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風(fēng)險?;颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位,進(jìn)行排痰,還要注意加強營養(yǎng),因為慢性感染性的疾病,是一個消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進(jìn)行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運動;采取多種措施,以避免肺部感染。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講,支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面,對于支氣管擴張的患者,可能在疾病急性加重的時候,更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候,因為不一定是由于感染因素所造成,在治療的時候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則,可能相似。