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反流性食管炎用要可以用抑酸類的藥物、黏膜保護劑、嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及以莫沙必利為代表的外周的動力的藥物。反流性食管炎絕大部分可以通過內(nèi)科的藥物治療得到控制，反流性食管炎主要的發(fā)病機制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物，不能夠順利的排到小腸而引起反流反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛引起來。根據(jù)病理生理的基礎(chǔ)，治療的藥物有以下：一、抑酸類的藥物，包括比較弱的H2受體阻滯劑，法莫替丁以及比較強的奧美拉唑、雷貝拉唑藥物，主要是可以通過快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對食管的腐蝕，是第一抑酸的藥物。二、黏膜保護劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護的藥物，比如鋁鎂加混懸液。三、抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果是患者的癥狀比較重，就得需要患者（配合）抑酸藥黏膜保護劑，以及動力藥物聯(lián)合使用，如果患者的三個藥物聯(lián)合使用效果仍然不佳，可能就得需要進一步的檢查來排除一下彌漫性的食管病變，比如硬皮病，比如食管癌等等疾病引起來的疾病。

反流性食管炎我們一般所說的就是指食管下段的括約肌松弛所誘發(fā)的食管以及十二指腸的內(nèi)容物往上翻，這樣患者會經(jīng)常有酸反流、灼熱、燒心、腹痛這些癥狀，所以如果是食管下段的括約肌一旦松弛，食物易反流，這個時候患者經(jīng)常有著非特異的癥狀，就是惡心的癥狀，但如果我們的給予患者比較強的抑酸黏膜保護以及動力藥物治療之后，抑酸的藥物比如法莫替丁、高舒達，還有更強的質(zhì)子泵抑制劑，比如說奧美拉唑、雷貝拉唑。然后黏膜保護劑比如說達喜，比如說鋁鎂加混懸液、普瑞博思這些藥物，再加上動力藥物，比如說嗎丁啉、莫沙必利，然后這些藥物如果治療之后，患者的腹痛、反酸、燒心一般來說會有明顯的緩解，患者的惡心也還是會有明顯的緩解，給予綜合治療，綜合治療之后，患者的惡心如果沒有沒有得到明顯的緩解，這個時候我們就需要警惕有沒有其他的原因，至少我們需要查肝功能，判斷患者有沒有肝炎或者是急性肝功能損傷的情況，這樣避免了因為只注意到疾病，而忽視了其他的可能性的這么一個情況。

反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因為人體的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會形成食管裂孔疝，同樣也會引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時也會出現(xiàn)開放模式的問題，會經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛，同樣也會誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因為正常人的同樣會有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對刺激物質(zhì)的清除能力，也會引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因為胃排空延遲胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。