懷疑肺癌做什么檢查
發(fā)布時間：2020-12-1026083次瀏覽
如果有理由懷疑你患有肺癌，你的醫(yī)生將使用一個或者多個方法來明確肺癌的診斷。如果這些試驗已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺癌，應(yīng)該進行更多的試驗來明確癌癥已經(jīng)擴散到什么樣的程度。在就診和治療過程中我們都會接觸到很多的檢查方法。下面介紹肺癌的診斷中常用的一些方法。
一.肺癌的影像學(xué)診斷方法：
1.X線診斷：為肺癌診斷最常用之手段，包括透視、平片、體層、胸部計算機輔助體層(CT)、磁共振(MRI)、支氣管造影等多種方法。臨床實踐中的原則是按上述排列次序由簡而繁、由費用少到費用多地進行檢查。
肺癌早期的X線表現(xiàn)：a.孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤;b.呼氣相時出現(xiàn)局限性肺氣腫;c.深呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動;d.如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大情況外，還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內(nèi)腫物等情況。
2.磁共振成像(MRI)：是新于CT的影像診斷技術(shù)，在肺癌的診斷和定期中它能更清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關(guān)系，它無需造影劑，能判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管，如超過周徑的1/2，切除有困難，如超過周徑的3/4則不必手術(shù)檢查。腫瘤外侵及軟組織時MRI也能清晰顯示。
3.骨顯像或發(fā)射型計算機體層(ECT)：它比普通X線片提早3-6個月發(fā)現(xiàn)病灶，故骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。
4.正電子計算機體層(PET)：全身正電子發(fā)射體層像(PET)可以發(fā)現(xiàn)意料不到的胸外轉(zhuǎn)移灶。胸外轉(zhuǎn)移病例中無假陽性率，但是在縱隔內(nèi)肉芽腫或其它炎性淋巴結(jié)病變中PET檢查有假陽性發(fā)現(xiàn)。這此病例需經(jīng)細胞學(xué)或活檢證實。但是無疑PET能夠使術(shù)前肺癌定期更為精確。
二.纖維鏡檢查：
1.纖維支氣管鏡檢查：通過光學(xué)纖維的照明放大圖像使其陽性檢出率遠優(yōu)于硬氣管鏡。檢查時注意聲帶活支度、隆凸的外形及移動度以及各級(一般達4-5級)支氣管口的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等，并進行涂刷細胞學(xué)，咬取活檢，局部灌洗等。遇見疑似類癌并直觀血運豐富的腫瘤應(yīng)謹慎從事，最好避免活檢創(chuàng)傷。
2.經(jīng)皮肺穿刺：適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，內(nèi)科多用。目前傾向用細針，操作較安全，并發(fā)癥較少。
3.縱隔鏡檢查：目前比較趨于一致的看法是當(dāng)CT可見氣管前、旁及隆突下等(2、4、7)組淋巴結(jié)腫大時應(yīng)行縱隔鏡檢查。
相關(guān)推薦
肺癌是低密度還是高密度
肺癌在影像學(xué)上，一般表現(xiàn)為高密度影，但是肺癌高密度影不能等于就是肺癌。具體來說高密度陰影一部分是肺癌，但也有可能是肺部炎癥、肺部的占位，包括肺的腫瘤，肺部的結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、支氣管異物等。低密度影多見于肺大泡、肺氣腫、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核，支氣管肺癌等，所有所形成的空洞，若肺CT高密度影表現(xiàn)出來，分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，可以高度懷疑是肺癌，但還需要依靠肺活檢、纖維支氣管鏡，取組織進行病理學(xué)檢查，病理學(xué)是診斷或者排除惡性腫瘤的金標準。做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺中有高密度影，并不一定代表就是肺癌，因為還可能會是肺結(jié)節(jié)、肺部的感染、肺部的結(jié)核等等。如果發(fā)現(xiàn)有肺部的高密度影，還要進一步進行檢查，比如可以進行抗感染治療，可以進行肺結(jié)核相關(guān)的一些檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可以進行抗癆治療，但是高密度影中有一部分是肺癌，這樣還需要做支氣管鏡、穿刺，或者手術(shù)切除，然后做病理才能最后的進行確診。
第一次吸煙頭暈、惡心咋辦
煙中含有很多有害的物質(zhì)，包括尼古丁等。吸煙之后會導(dǎo)致血管的痙攣，或者對咽部、食道進行相應(yīng)的刺激，也會增加胃潰瘍、肺部疾病的幾率，所以還是建議大家不要吸煙。尤其是對于煙味很敏感的人，在反復(fù)的吸煙刺激之后，會對這些情況進行耐受，實際上是身體自我保護的脫敏，是不良的習(xí)慣。吸煙可以對全身各個系統(tǒng)都造成相應(yīng)的損害，對于腦血管來說，很容易使中小型的血管變得狹窄，促進它的動脈硬化；對于肺部疾病來說，尤其是鱗狀細胞肺癌有很密切的關(guān)系；包括胃部的疾病、下肢的血管等，所以不建議現(xiàn)在的人進行吸煙，這樣的不良生活習(xí)慣。已經(jīng)具有腦血管病、心臟病或者是下肢血管病的患者，建議進行戒煙來治療，吸煙還會導(dǎo)致腦血管的痙攣，從而引起腦部的供血不足和頭暈、惡心。但多數(shù)都是經(jīng)過長期慢性的毒素積累之后，才會導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。這就造成了大家對吸煙有一種麻痹的感覺，覺得吸了之后反正也沒有什么問題，但實際上在一點點的傷害身體，所以對于戒煙來說，還是非常有必要的。尤其是心腦血管疾病，對于吸煙所導(dǎo)致的頭暈、惡心，一定要及時的祛除誘因，不要再進行吸了，可以進行新鮮空氣的吸入，同時它也是缺氧的表現(xiàn)。
02:23
中央型肺癌最常見的癥狀是
早期中央型肺癌缺乏典型的臨床癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚、內(nèi)壁不規(guī)則、管腔狹窄、肺動脈瓣型的支氣管內(nèi)條索或點狀密度增高影，通常無阻塞性改變。有時可以阻塞性肺炎為主，在抗炎治療后炎癥消散。中晚期表現(xiàn)為中央型腫物和阻塞性改變，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，進一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張。阻塞性肺的近端常因腫瘤而外突形成反S顯征。支氣管不完全阻塞時，CT可見支氣管通氣征，增強CT?？梢钥吹綌U張，充滿黏液的支氣管。少部分中央型肺癌表現(xiàn)為沿段及亞段支氣管鑄型的分支狀改變。
肺癌晚期還能治好嗎
如果一個癌癥到了晚期，說明這個癌癥的已經(jīng)發(fā)生了全身的一個廣泛的轉(zhuǎn)移。在這種情況下，如果說治好的可能性，可以說比較微乎其微了，但是這種情況也不是說不給病人進行處理，如果病人相對情況還好，也可以給他一些像免疫治療，靶向治療，這一類的肺癌的治療，他的這個副作用比較小，病人一般都可以耐受。另外一些治療，就是主要是減輕病人的痛苦，延長生命的一些治療。比如說是止痛治療，還有一些營養(yǎng)支持治療，對于一些肺癌晚期的病人，還是很有幫助的。這樣，使病人不至于過于痛苦，同時還可以適當(dāng)?shù)难娱L生命。
肺癌病人吃什么好呢
肺癌患者的飲食禁忌，應(yīng)因證而異，因人而異，因治療方法而異，不能籠統(tǒng)地規(guī)定能吃什么，不能吃什么，不要過分苛求忌口，食譜不宜太窄，應(yīng)以高蛋白、高維生素的飲食為主，下面就為大家詳細的介紹一下肺癌病人吃什么好?
肺癌晚期的特效藥
患者到了晚期的治療臨床上主要主張中醫(yī)治療，來延長患者的生命?，F(xiàn)在中醫(yī)種類繁多，那么特效藥的正確選擇直接關(guān)系到治療的效果。肺癌晚期放化療對人體的毒副作用是非常大的，所以說肺癌治療方法是晚期治療的關(guān)鍵。
如何診斷早期肺癌
早期發(fā)現(xiàn)早期診斷肺癌應(yīng)該普及肺癌防治知識，使廣大群眾知道肺癌的早期癥狀，如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隱痛，特別是40歲以上者。
肺癌手術(shù)后應(yīng)該如何護理
肺癌患者接受了手術(shù)以后，首先需要注意一下病情的變化，倘若吃異常情況，務(wù)必要及早給醫(yī)生聯(lián)系；其次，在飲食方面，建議以熱量、蛋白以及維生素食物為主；再者，務(wù)必要注意定時吃藥以及注意咯血問題；最后，必須做好護理工作。
肺癌靶向藥有哪些副作用
肺癌靶向藥有明顯黏膜的毒性反應(yīng)、瘙癢、脫屑、腹瀉等不同癥狀的副作用。靶向藥物并不是單一的藥物屬于是一大類，甚至幾大類藥物如果概況來講，可以把歸為幾種情況一種最為常見就是皮膚和黏膜的毒性反應(yīng)，很多患者在服用靶向藥物以后，會出現(xiàn)皮疹會出現(xiàn)瘙癢這種皮疹，可以是類似于痤瘡樣的那種斑丘疹，患者往往伴有明顯瘙癢甚至和脫屑。另外一個黏膜反應(yīng)最常見就是口腔潰瘍，也就是老百姓俗稱的這種口瘡，有些患者的口腔潰瘍是非常非常的嚴重，甚至可以影響到進食。患者服用靶向藥物以后可能會出現(xiàn)這種腹瀉，這種腹瀉也是非常多見的有的時候甚至嚴重的腹瀉，可以出現(xiàn)這種水樣便稱為，就是大便完全是不成形就跟稀水一樣，這個也對患者那種消化功能會產(chǎn)生影響。靶向藥物少見的不良反應(yīng)包括有哪些，會出現(xiàn)間質(zhì)性的肺炎，這個也是比較少見的發(fā)生率大概是百分之3到百分之5，但是一旦出現(xiàn)話可能會引起非常嚴重的不良反應(yīng)，患者會出現(xiàn)比較明顯咳嗽和呼吸困難等，其更少見的不良反應(yīng)包括肝功能的損傷，腎功能的損傷以及這種血液學(xué)毒性，這個就需要在靶向治療期間定期為患者來進行這種，常規(guī)的化驗檢查來及早地發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
02:24
治療非小細胞肺癌靶向藥有哪些
非小細胞肺癌的治療靶點有幾個途徑，比如有針對EG-FR途徑，也就是表皮生長因子受體這個途徑；也有針對腫瘤血管生成的途徑。每一個途徑下面都有很多藥物，像EG-FR這個途徑現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到三代藥物，一代是十幾年前的藥物吉非替尼，應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了，對于存在基因突變的患者的有效率能達到70%，是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果；第二代是阿來替尼，第三代是奧希替尼。所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細胞肺癌真真正正進入到了靶向治療的途徑。
03:05
肺癌化療禁忌癥
選擇化療病人時，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?；煵皇撬械牟∪硕寄軌蜻m應(yīng)的，體質(zhì)弱的患者或有嚴重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達到疾病的終末期，這樣的患者是絕對不能化療的，因為化療的有效率并不是100%。
03:10
肺癌能治愈嗎
肺癌能否治愈要分兩方面來解釋：第一，早期的患者通過手術(shù)或者一些規(guī)范的西醫(yī)治療，同時配合上中醫(yī)的治療，可以達到治愈，比如肺上的原位腫瘤，即原位癌，通過手術(shù)就可以解決問題，甚至達到治愈。第二，中晚期的患者通過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠達到五年以上的生存時間。腫瘤治愈的標準就是從發(fā)現(xiàn)腫瘤或者腫瘤確診之后，達到五年不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，就叫做臨床治愈。部分肺癌可以治愈，患者對于肺癌不要過于的緊張和焦慮，如果發(fā)現(xiàn)或者確診肺癌，一定要找中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，或者專科的醫(yī)生來進行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。
01:55
肺癌基因檢測要不要做
肺癌的治療方式，特別是非小細胞肺癌，非鱗非小細胞肺癌，需要根據(jù)它的有沒有驅(qū)動基因來選擇治療方法，驅(qū)動基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等，根據(jù)基因突變的形式不同，我們選擇不同的治療方案，此時的檢查基因突變即為基因檢測。目前來說，驅(qū)動基因突變陽性的病人，肺腺癌或大細胞肺癌癥更常見。在鱗癌，特別是小細胞肺癌觸動基因陽性比較低，所以如果病人病理確診是腺癌，此時病人必須做基因檢測，現(xiàn)在也有液體活檢，也可以通過抽血，通過二代測序做基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，才能夠決定下一步的治療方法。
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)方法
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)方法有：戒煙、避免空氣污濁、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)護、避免感冒、定期復(fù)查、心理調(diào)護、中藥治療。肺癌復(fù)發(fā)是一個非常綜合的因素。經(jīng)過各種各樣的治療，如手術(shù)、放療、化療、中藥治療等以后，這時候腫瘤達到非常穩(wěn)定的階段，平常減少腫瘤復(fù)發(fā)需要注意以下：一，可以避免肺癌出現(xiàn)的因素，如不要再吸煙，要避免空氣污濁的情況；二，平時可以做一些康復(fù)鍛煉，盡量要做適合自己的身體鍛煉，經(jīng)過前一天的鍛煉，第二天的體力恢復(fù)比較好，而且不能感覺到疲勞，感覺到疲勞就說明第一天的鍛煉增多，不感覺到疲勞而且身心也非常的舒適，這樣還可以繼續(xù)的按照方法來鍛煉，如打太極拳、做八段錦、做深呼吸，甚至廣播體操也是非常好的方法；三，注意飲食調(diào)護，飲食調(diào)護就是更適合手術(shù)、放療、化療、中藥等治療以后，容易恢復(fù)自己，可以多吃新鮮蔬菜、水果，避免吃煎炸、油膩、刺激性食物，對腫瘤的復(fù)發(fā)都有一定幫助；四，避免感冒，感冒是一個全身疾病，一旦感冒會出現(xiàn)免疫功能下降，腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會增高；五，定期復(fù)查，術(shù)后要做到每三個月一次，放療、化療后經(jīng)常是三個月到半年一次體檢，有助于了解全身情況，改善腫瘤可能遠期、不好的情況出現(xiàn)；六，心理調(diào)護，平時不要想著得疾病、體質(zhì)不好，要心情放松、正常生活、正常工作，保持好的身心狀態(tài)；七，平時吃一些中藥，中藥治療可以達到補氣、養(yǎng)血、健脾補腎的效果，對遠期的體質(zhì)恢復(fù)有非常好的幫助，可以改善腫瘤的可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
肺癌晚期肚子脹怎么辦
肺癌是一種對身體影響很大的疾病，這種疾病在晚期還會出現(xiàn)各種不適，肚子脹就是很多患者會出現(xiàn)的癥狀。這種情況很有可能是因為癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，所以一定要盡快手術(shù)，或者化療來控制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，在治療過程中要保持良好的心態(tài)。
.jpg)
