鼻咽癌晚期的轉(zhuǎn)移途徑
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽黏膜的惡性腫瘤。發(fā)病有一定的地域性,在我國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),主要與EB病毒感染有關(guān),男多于女,發(fā)病年齡大多為中年,亦有青少年患病者。鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑一般有3種:
1.直接蔓延
鼻咽癌向上擴(kuò)展可侵犯并破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍,通過破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ對(duì)顱神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。鼻咽癌向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯頸椎,向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道轉(zhuǎn)移
鼻咽部黏膜固有層有豐富的淋巴管,故鼻咽癌可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,約半數(shù)以上鼻咽癌患者因?yàn)槌霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大前來就診。先轉(zhuǎn)移到咽后壁淋巴結(jié),再到頸深上及其他頸部淋巴結(jié),極少轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè),其次為雙側(cè),極少為對(duì)側(cè)。
3.血道轉(zhuǎn)移
鼻咽癌晚期常轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。當(dāng)出現(xiàn)這些器官不適時(shí),需要考慮癌癥轉(zhuǎn)移的可能。
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