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慢性非萎縮性胃炎和膽汁反流是不一樣的，但是二者之間又有聯(lián)系。當(dāng)胃部的幽門括約肌功能發(fā)生異常時(shí)，十二指腸內(nèi)的膽汁可以反流入胃內(nèi)，削弱胃粘膜的保護(hù)作用，使胃分泌的胃酸破壞胃粘膜皺襞，引起慢性胃炎。但是非萎縮性胃炎，也就是所謂的慢性淺表性胃炎，可以由多種病因引起，除了膽汁反流外，幽門螺旋桿菌感染、長(zhǎng)期大量使用阿司匹林等非甾體抗炎藥、吸煙攝入大量尼古丁等均可以引起慢性非萎縮性胃炎，因此二者之間存在一定的關(guān)系。綜上所訴，膽汁反流只是慢性非萎縮性胃炎的其中一個(gè)病因，是因果關(guān)系，但并不相同。

香蕉是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ?，比較便宜，也比較健康的食物，那么我們的慢性胃炎患者能否吃香蕉，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)也是得因人而異，如果是中青年的患者，是幽門螺桿菌感染，或者是煙酒刺激所引起來(lái)的慢性胃炎，我覺(jué)得吃香蕉一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，因?yàn)橄憬端饕枪腆w的食物，通過(guò)嚼碎之后，它可以達(dá)到很好的通便、補(bǔ)充維生素的作用，但是由于那個(gè)情況，我們需要警惕，尤其是那種中老年的患者，動(dòng)力不太好，合并有糖尿病胃輕癱，這樣的患者，他是不太適合吃香蕉的。為什么？因?yàn)橄憬妒枪腆w的食物，如果是合并有糖尿病胃輕癱的患者，動(dòng)力比較慢，一次性的吃了一根或者是更大量的香蕉之后，很容易在胃內(nèi)形成儲(chǔ)積，甚至可以說(shuō)形成胃石，而壓迫胃黏膜引起胃潰瘍，所以總體來(lái)說(shuō)，年輕一點(diǎn)患者，如果是幽門螺桿菌、煙酒茶引起來(lái)的慢性胃炎患者，可以吃香蕉；但如果是中老年的患者合并有消化不良或者是動(dòng)力欠佳的，尤其是糖尿病腦梗塞的這些患者，是不太適合于吃香蕉的，往往會(huì)容易在胃內(nèi)形成食物團(tuán)，嚴(yán)重還可以引起胃石，甚至胃潰瘍，所以老年人吃香蕉，尤其是動(dòng)力不太好的，需要警惕。

慢性胃炎主要包括藥物治療和內(nèi)鏡治療。治療的主要目的是改善患者的癥狀，以及緩解胃黏膜炎癥反應(yīng)，藥物治療包括以下幾大類，抑制胃酸分泌，然后保護(hù)胃黏膜，以及（提升）胃的動(dòng)力的作用，抑制胃酸分泌主要包括H2受體阻滯劑，以及質(zhì)子泵抑制劑兩大類的藥物，H2受體阻滯劑包括法莫替丁為代表的這類藥物，然后在中國(guó)已經(jīng)使用20多年，效果很好，是抑制胃酸的藥物，還有比較強(qiáng)的抑制胃酸的藥物，主要是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑，這是比較強(qiáng)力的抑制胃酸的藥物，主要針對(duì)患者，有比較明顯的腹痛反酸，燒心這類的患者，當(dāng)然有特殊的胃炎就是慢性萎縮性胃炎是不太適合于使用，質(zhì)子泵抑制劑，這是抑酸，另外是保護(hù)胃黏膜的，治療最常用包括鋁碳酸鎂鋁鎂加、膜固思達(dá)，這類藥物在中國(guó)也是應(yīng)用的比較多。另外如果患者有合并有腹脹腹痛，消化不良這個(gè)癥狀，往往也可以給一些動(dòng)力藥物，比如嗎丁啉或者瑞琪這些藥物，包括上消化道的動(dòng)力以及全胃腸道的動(dòng)力，藥物治療主要是分三大類，然后內(nèi)鏡下治療有特殊的情況，如果是在慢性萎縮性胃炎腸化生的基礎(chǔ)之上，合并有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，以防止進(jìn)展成為早期或者是中晚期的胃癌。

慢性胃炎的治療，對(duì)于由于幽門螺旋桿菌感染引起慢性胃炎，應(yīng)該予以根治。目前常用方案是采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，三聯(lián)療法指是用質(zhì)子泵抑制劑和膠體鉍劑中選擇一種，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中選擇兩種。四聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑和膠體鉍劑選擇這兩種，再加上阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑中選擇兩種。對(duì)于沒(méi)有檢測(cè)出幽門螺旋桿桿菌的慢性胃炎應(yīng)該分析病因。如果是因?yàn)榉晴摅w抗炎藥物引起的，應(yīng)停止服藥，并服用抗酸藥或硫糖鋁治療。對(duì)于是如果是膽汁反流引起，可以服用鋁碳酸鎂或氫氧化鋁進(jìn)行吸附。對(duì)于如果是有胃動(dòng)力學(xué)改變，可服用多潘立酮或莫沙必利。對(duì)于煙酒嗜好者應(yīng)該戒煙戒酒。

首先要跟大家建議一下，慢性胃炎的診斷，其實(shí)是建立在完善各項(xiàng)檢查的基礎(chǔ)之上。那么診斷慢性胃炎最終的診斷是靠什么診斷的，其實(shí)是靠消化科非常有用的有力的利器，就是胃鏡檢查來(lái)明確的。在胃鏡檢查這樣的基礎(chǔ)之上，不僅僅能夠明確慢性胃炎的診斷，也可以把慢性胃炎細(xì)分為若干個(gè)所常見的亞型，那么最常見的有一些叫做非萎縮性的胃炎，既然有非萎縮性的胃炎，就有萎縮性胃炎。那么萎縮性的胃炎的患者，如果是由于幽門螺旋桿菌的感染所造成的萎縮也好，糜爛也好，或者是病理上有一些腸化也好，建議做一個(gè)呼吸實(shí)驗(yàn)，明確這種萎縮的胃黏膜是不是幽門螺旋桿菌感染所造成的胃黏膜的侵害。如果有這種情況，我們首先要清除幽門螺旋桿菌。假如說(shuō)這些不同的胃炎，沒(méi)有幽門螺旋桿菌的感染，這種情況該怎么辦，有一部分患者可以對(duì)癥的應(yīng)用一些保護(hù)黏膜的藥物，假如說(shuō)是有膽汁反流性的胃炎，可以用一些綜合膽汁的、保護(hù)黏膜的一些藥物，來(lái)治療膽汁反流。如果是萎縮性的胃炎，還建議大家到正規(guī)的醫(yī)院到消化科就診，來(lái)進(jìn)一步明確萎縮的程度、病變的危險(xiǎn)性，進(jìn)而讓專業(yè)的醫(yī)生來(lái)制定需不需要定期的復(fù)查胃鏡，來(lái)明確萎縮性胃炎有沒(méi)有向不好的方向發(fā)展的可能。