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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一兒童患者之前診斷為神經母細胞瘤，而且一直在進行規(guī)律化療，來院想要進行手術治療來切除腫瘤。進行核磁共振，發(fā)現患兒的神經母細胞瘤已經壓迫了脊髓，手術的難度非常的大，得幸手術十分順利，并且孩子的恢復情況也是非常的好，出院時病情已經平穩(wěn)。

【基本信息】女、5歲

【疾病類型】神經母細胞瘤

【就診醫(yī)院】北京大學人民醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】脊椎骨瘤段切除+瘤段滅活回植+鋼板螺釘內固定+血管神經探查+植骨術

【治療周期】住院15天，定期回訪

【治療效果】腫瘤已切除，病情穩(wěn)定

一、初次面診

在一個烏云密布的下午，一位年輕的家長帶著一個小女孩來到了診室。家長說小女孩之前經常說自己關節(jié)疼痛，原本以為是孩子長個子引起的，就沒放在心上。隨著孩子說疼痛越來越劇烈并且頻繁，這才感覺到不對勁，抓緊去了當地醫(yī)院。當地醫(yī)院檢查說是神經母性細胞瘤。于是小女孩就開始了抗癌治療。當時進行全身SPECT檢查全身骨掃描沒有發(fā)現異常，沒有轉移。在手術后進行規(guī)律化療8次，病情控制得還算比較好?，F在小女孩媽媽帶著報告單來到我院診室，希望手術治療。我給小女孩做了個MRI，發(fā)現腫瘤已經壓迫脊髓。遂以神經母細胞瘤收入我院診治。

(MRI：左側椎旁存在腫塊，該腫塊延伸到椎管中并導致顯著的脊髓壓迫。?)

二、治療經過

將小女孩收入我院后，我詢問既往史，否認結核、肝炎、瘧疾病史，否認精神病、糖尿病、腦血管疾病史，否認心臟病、高血壓病史，否認外傷、輸血史，否認藥物、食物過敏史。經過檢查和臨床評估，明確了診斷，繼而進一步完善了肝腎功能、三大常規(guī)檢查后，我決定為小女孩實施脊椎骨瘤段切除+瘤段滅活回植+鋼板螺釘內固定+血管神經探查+植骨術。這個手術的目標是將腫瘤切除、滅活，進一步把腫瘤進程控制。在于家長溝通手術風險后，家長能夠接受。最后手術很順利，小女孩回病房靜養(yǎng)。

三、治療效果

小女孩拔掉傷口引流管是在術后的第五天，傷口愈合情況整體來說非常不錯，并沒有發(fā)生滲液、紅腫的情況，皮膚的縫線也一直沒有拆。小女孩的家長也非常認真，整個治療過程非常地積極配合，照顧孩子非常的仔細。盡管在發(fā)病以來，小女孩的整體精神面貌較差，但是恢復的非常不錯，各項生命體征均無異常，而且術后的病情十分平穩(wěn)。目前，小女孩的情況比較好，整體治療效果較好。

四、注意事項

1、一定要積極預防，定期來院復查，觀察腫瘤是否轉移、復發(fā)。一般惡性腫瘤治療后五年內不再復發(fā)，我們就可以理解為臨床治愈。沒有特殊情況就不需再進行化療，但是還是需要定期隨訪。如果出現關節(jié)疼痛等不適，需及時就醫(yī)診治。

2、在日常生活中一定注意避免劇烈活動、外傷以及負重。多注意休息，每天保持充足的睡眠。營養(yǎng)方面也要跟上，多食用一些容易消化的東西，不吃刺激性強的食物避免刺激傷口。

3、加強室內的通風，保證個人的衛(wèi)生，佩戴口罩注意保暖。

五、個人感悟

神經母細胞瘤是嬰幼兒較常見的一種惡性腫瘤，可能存在于人體的各個部位，一般最常見在腎上腺，頸部、腹部發(fā)病也比較常見，惡化的程度比較高。常見的癥狀有腹瀉、嘔吐、呼吸困難、血壓異常等。此次就診得患者今年五歲，是神經母細胞瘤的常發(fā)人群，她的發(fā)病部位在脊椎，并且壓迫到了脊髓，通過手術的干預，控制住了腫瘤，病情穩(wěn)定。小小年紀就要進行抗癌，令人嘆息，腫瘤的治療是一個不穩(wěn)定并且長期的過程，家長和孩子都應具備積極的心態(tài)去面對。

日常生活中，一旦出現不適需要及時就醫(yī)診治，避免過于緊張焦慮。