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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)回報(bào)的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個(gè)是小孩子，如果是嬰幼兒會(huì)發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會(huì)出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個(gè)不可逆的。還有老年人也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院?，造成腦細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動(dòng)脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基礎(chǔ)疾病是為主，其次就是對(duì)癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對(duì)癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來對(duì)癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭(zhēng)改善患者的癥狀，爭(zhēng)取患者早日回歸社會(huì)。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會(huì)在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對(duì)癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

癲癇持續(xù)狀態(tài)主要是指兩次癲癇之間沒有間歇，患者不清醒，沒有意識(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)、臟器等有損傷，有時(shí)會(huì)引起猝死。癲癇持續(xù)狀態(tài)，主要是指兩次癲癇之間沒有間歇，患者沒有清醒，意識(shí)沒有恢復(fù)，連續(xù)的發(fā)作的癲癇?；颊咴诔掷m(xù)狀態(tài)過程中，神經(jīng)系統(tǒng)和身體的其他的多系統(tǒng)，及臟器受到了嚴(yán)重的損害，非常危險(xiǎn)，有猝死的可能性以及會(huì)留下很多的遺憾。癲癇持續(xù)狀態(tài)一旦發(fā)生以后，應(yīng)該立即送有資質(zhì)的醫(yī)院?？萍痹\，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇治療，尤其是持續(xù)狀態(tài)影響了呼吸、多系統(tǒng)多臟器的功能，需要進(jìn)行綜合治療，控制癲癇的基礎(chǔ)上保護(hù)大腦，防止腦疝，防止合并癥，防止外傷，防止其他的系統(tǒng)和臟器的損害等等。上述綜合措施，在有資質(zhì)的醫(yī)院，在專科醫(yī)院或者是專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，效果比較理想、比較好。但是往往患者發(fā)病的時(shí)候是遠(yuǎn)離醫(yī)院，或者是遠(yuǎn)離有醫(yī)療條件好的地方，就需要及時(shí)的予以轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診過程當(dāng)中一定要注意患者呼吸道的通暢，防止外傷，防止患者做出其他的各種各樣的損害他人的不必要的危險(xiǎn)動(dòng)作等等，比如持續(xù)狀態(tài)時(shí)，由于意識(shí)模糊造成傷人和自傷等等，所以一定要給予注意。

癲癇有各種各樣的癥狀，有非常多的表現(xiàn)形式，一般人認(rèn)為癲癇就是倒地抽搐、口吐白沫、四肢抽搐、羊角風(fēng)，這只是其中的一種，它是癲癇大發(fā)作，即全身強(qiáng)陣攣。其實(shí)癲癇有很多的表現(xiàn)，比如病人可能會(huì)吧唧嘴、手摸索、愣神、發(fā)呆，有的病人會(huì)聽到異常聲音或看到異常東西，有的病人有上腹部的不舒服，有的病人腦袋里不舒服，有的病人惡心嘔吐，這些都可能是癲癇的表現(xiàn)。癲癇是大腦的異常放電引起的腦功能障礙，癲癇放電激活哪一塊腦區(qū)，就會(huì)表現(xiàn)出這個(gè)腦區(qū)的癥狀，人的各種體驗(yàn)、各種癥狀都是大腦來感受和體驗(yàn)的，所以說人的各種不舒服、感覺、癥狀都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)是非常多樣化的，有的病人很典型，有的病人可能不典型，我們?cè)?jīng)就見過肚子疼診斷癲癇，在當(dāng)?shù)卦趺匆仓尾缓?，最后發(fā)現(xiàn)是癲癇治好的?？傊?，癲癇的表現(xiàn)多種多樣，非常復(fù)雜。

癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成固定的癲癇運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇意識(shí)不恢復(fù)。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見的一種急癥，占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作，它可以造成嚴(yán)重的腦缺氧狀態(tài)，如果不及時(shí)治療，可以造成患者死亡或者永久性的腦損害，所以應(yīng)當(dāng)給予充分認(rèn)識(shí)，緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期：一、先兆期，約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識(shí)喪失之前可感覺到胃部不適、頭暈等等。二、強(qiáng)直期，患者突然感覺到意識(shí)喪失，跌倒在地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，頭部后仰，雙掌跖屈曲強(qiáng)直，雙下肢強(qiáng)直伸直，這時(shí)候患者的瞳孔會(huì)散大。光反射消失，呼吸暫停，面色青紫，持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉(zhuǎn)為陣攣期，這個(gè)時(shí)期因?yàn)橥蝗坏囊庾R(shí)喪失昏倒，可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期，全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動(dòng)，由于咀嚼肌抽動(dòng)，而常常將舌部或口腔的黏膜咬破，口吐血沫，四肢抽搐先快而小，繼而減慢，最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘，可伴有大小便的失禁。四、恢復(fù)期，陣攣期停止后，患者仍處于一種昏睡狀態(tài)，經(jīng)過十多分鐘至半小時(shí)后，意識(shí)逐漸恢復(fù)。清醒后患者對(duì)發(fā)作的過程不能回憶，感覺到頭痛乏力，肌肉酸痛。有的患者在恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，亂跑亂叫，甚至打人毀物等一些狀態(tài)，這些稱為癲癇后的精神障礙。

癲癇遺傳與否：可以根據(jù)患者家族史、發(fā)病年齡、發(fā)作類型和腦電圖類型等做綜合判斷，給予患者初步回答。目前基因檢測(cè)及染色體檢查結(jié)果可以做一個(gè)較為肯定的答案。近幾年來研究發(fā)現(xiàn)，與遺傳因素有關(guān)的癲癇病和癲癇綜合征，占癲癇患者總數(shù)的40%。