為什么中老年人得丙型肝炎多？
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657554次瀏覽
錦州市傳染病醫(yī)院、錦州市肝病研究所專家組主任醫(yī)師、衛(wèi)生部肝炎防治健康教育計(jì)劃特邀專家王振坤曾撰文說(shuō)，丙型肝炎病毒(HCV)感染已成為我國(guó)一個(gè)較為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的慢性HCV感染者以中老年人多見，尤其是60歲以上者。這其中的原因是什么呢?
1、人在感染HCV后，大多數(shù)沒(méi)有癥狀或者癥狀很不明顯，肝臟的炎癥也很輕微，人們往往并不知道自己感染了HCV，更不知道是何時(shí)何地感染的。感染后，肝臟的炎癥進(jìn)展也比較緩慢，直到中老年時(shí)期才可能顯現(xiàn)出來(lái)，所以丙型肝炎患者大多是中老年人。
2、青少年時(shí)期感染HCV后，隨著時(shí)間的推移，可出現(xiàn)HCV的“自動(dòng)清除”，從而結(jié)束了HCV感染。據(jù)國(guó)外報(bào)告，這種HCV的“自動(dòng)清除”率可達(dá)到45%左右，沒(méi)有“自動(dòng)清除”的人則逐漸邁入中老年行列。
慢性HCV感染一般要經(jīng)過(guò)9~12年才會(huì)出現(xiàn)肝炎癥狀而被診斷為慢性丙型肝炎。慢性HCV感染者，雖然沒(méi)有癥狀，肝臟的炎癥也很輕微，但仍然可以向前進(jìn)展，約經(jīng)過(guò)15~25年(平均20年)可發(fā)展為肝硬化，所以有一些人原來(lái)沒(méi)感覺到有肝病，而到醫(yī)院檢查時(shí)已是肝硬化了。可見，HCV感染是一種“沉默性疾病”，往往到中老年時(shí)期才暴露出來(lái)。
相關(guān)推薦
丙肝用干擾素治療好不好
目前丙型肝炎病毒的患者，都推薦小分子化合物來(lái)治療，一般不推薦干擾素的治療辦法。干擾素對(duì)于丙型肝炎的清除率大約在70%左右，而干擾素又會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥，比如說(shuō)常見的骨髓造血的暫時(shí)抑制，流感樣的癥狀，自身免疫性疾病的發(fā)生，還有精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響。所以目前不推薦用干擾素抗丙肝病毒，目前用的比較有效的辦法是小分子化合物。小分子化合物是近幾年興起的，對(duì)于這個(gè)丙型肝炎病毒治療比較有效的一種辦法，有效率都在95%以上，而且副作用相對(duì)非常少。干擾素對(duì)于丙肝的治療來(lái)說(shuō)，不是一個(gè)特別好的辦法，因?yàn)橛行氏鄬?duì)偏低，而且會(huì)有一些副作用。目前推薦的是小分子化合物抗丙肝病毒治療，建議患者盡量能夠選擇小分子化合物的辦法來(lái)治療丙肝病毒。
丙肝對(duì)肝臟損傷
丙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，也就是說(shuō)是進(jìn)入人體以后，主要在肝臟內(nèi)生活。進(jìn)入肝臟以后，對(duì)肝細(xì)胞會(huì)造成炎癥，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生肝炎，進(jìn)入肝臟以后，會(huì)刺激到肝臟的一種細(xì)胞，叫星狀細(xì)胞，刺激到星狀細(xì)胞以后，肝臟內(nèi)的纖維組織就會(huì)增生，進(jìn)而慢慢的就會(huì)發(fā)生肝硬化，而且丙肝病毒進(jìn)入到肝細(xì)胞以后，會(huì)不斷地刺激肝細(xì)胞，有可能會(huì)使肝細(xì)胞產(chǎn)生癌變，進(jìn)而產(chǎn)生肝癌。所以丙肝病毒進(jìn)入到肝臟以后，主要引起的肝臟的損傷有肝炎，肝硬化和肝癌，而肝硬化會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥，比如說(shuō)有肝硬化引起的門脈高壓，造成食管胃底的靜脈曲張，出現(xiàn)腹水，而有肝硬化造成的這種肝功能的衰退，引起的肝性腦病、肝腎綜合征、肝肺綜合征等，這是丙肝病毒對(duì)肝臟主要的損傷。
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丙肝抗體的正常值是多少
丙肝抗體我們只關(guān)注它是陰性還是陽(yáng)性，沒(méi)有一個(gè)正常值水平這樣的說(shuō)法。丙肝抗體陽(yáng)性提示可能存在著丙肝病毒的感染，陰性就基本上可以排除丙肝病毒的感染。丙肝抗體不像我們檢測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)有一個(gè)0~40的正常值范圍，我們是只關(guān)注它是陰性還是陽(yáng)性，抗體具體的數(shù)值是多少。所以對(duì)于丙肝抗體的檢測(cè)沒(méi)有什么正常值范圍水平，只有陰性陽(yáng)性之分。定量檢測(cè)的手段方法可以使我們能夠檢測(cè)到抗體的滴度有多高，那抗體滴度越高，可能丙肝病毒核酸陽(yáng)性的幾率也就更高一些。
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丙型肝炎傳染人嗎
丙型肝炎也是具有傳染性的。主要傳播途徑可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。血液傳播的范疇也包括使用沒(méi)有徹底消毒的注射器，比如說(shuō)有些吸毒的病人共用注射器，就可能造成丙型肝炎的流行。還有血制品受到了污染，以前對(duì)獻(xiàn)血員的篩查不是特別到位，有些沒(méi)有查清楚的含有丙肝病毒的血制品，輸入到健康人體內(nèi)，就會(huì)造成丙肝的傳播。
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丙肝能母乳喂養(yǎng)嗎
丙肝的傳染途徑主要是通過(guò)血液傳播，母嬰垂直傳播和性傳播。一般乳汁里面丙肝病毒的含量基本上是沒(méi)有的，理論上通過(guò)母乳喂養(yǎng)是可以的。但是要注意一點(diǎn)，孩子在喂養(yǎng)母乳的過(guò)程中，如果有咬吮乳頭的行為，那么丙肝母親的血液就有可能會(huì)進(jìn)入到嬰兒的體內(nèi)造成傳染。所以說(shuō)丙肝的母親是可以母乳喂養(yǎng)，但一定要注意不要讓嬰兒損傷乳頭。為了避免這種情況，丙肝的母親可以用吸奶器將乳汁吸出，這樣的話出現(xiàn)乳頭損傷的幾率會(huì)更小一些，對(duì)嬰兒會(huì)更安全一點(diǎn)。
丙肝不治能怎樣呢
人們平時(shí)都很害怕發(fā)生丙肝這樣的疾病，因?yàn)楸尉哂幸欢ǖ膫魅拘?，同時(shí)面對(duì)丙肝來(lái)說(shuō)一定要注意它的嚴(yán)重危害性，那么丙肝不治能怎樣呢，為什么現(xiàn)在的人們都很害怕發(fā)生丙肝呢，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題一下內(nèi)容就好好的介紹一下。
患上丙肝怎么辦
丙肝患者除了采取相應(yīng)的治療，日常的保健也很重要。應(yīng)合理膳食，以清淡平和、營(yíng)養(yǎng)豐富為宜，同時(shí)要保持均衡。培養(yǎng)健康的作息習(xí)慣，注意休息，勞逸結(jié)合，不生氣發(fā)怒，不過(guò)于激動(dòng)。最好進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。
丙肝復(fù)發(fā)有什么危害
人們平時(shí)都很害怕發(fā)生丙肝這樣的疾病，因?yàn)楸尉哂幸欢ǖ膫魅拘?，同時(shí)面對(duì)丙肝來(lái)說(shuō)一定要注意它的嚴(yán)重危害性，因此要盡早治療，但是有一部分由于治療不徹底容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那么丙肝復(fù)發(fā)有什么危害呢，我們一起來(lái)了解一下吧。
病毒性丙肝嚴(yán)重嗎
丙型肝炎對(duì)人的危害并不遜色于乙型肝炎，此病病程較長(zhǎng)，且具有相當(dāng)?shù)碾[蔽性，極有可能在十幾年后發(fā)展成肝硬化或是肝癌，那么，病毒性丙肝嚴(yán)重嗎，危害有哪些呢，下面我們來(lái)看一下以下相關(guān)介紹，相信會(huì)找到答案。
丙肝可以傳染嗎
丙肝可以傳染，丙型肝炎是法定的乙類傳染病之一，是屬于病毒性肝炎當(dāng)中的一種。如果確診丙型肝炎肯定是有傳染性的，丙型肝炎的檢測(cè)其實(shí)有兩個(gè)重要指標(biāo)：第一個(gè)叫丙型肝炎的抗體、抗HCV、抗HCV是初篩，很多手術(shù)前，胃鏡前腸鏡之前要做的一個(gè)常規(guī)篩查，篩查出來(lái)丙肝抗體陽(yáng)性可能感染了丙肝病毒，需要進(jìn)一步的去做HCV-RNA，又叫做丙肝病毒定量。丙肝病毒定量如果HCV-RNA是陽(yáng)性的，就確認(rèn)病人感染了丙肝病毒，并且是有傳染性的，也是需要治療。丙型肝炎的檢查：1、丙型肝炎抗體即抗HCV檢查；2、丙肝病毒定量即HCV-RNA檢查。如果說(shuō)僅有初篩的丙肝抗體陽(yáng)性而HCV-RNA卻是陰性的，認(rèn)為病人是既往感染了丙肝病毒，而現(xiàn)在體內(nèi)沒(méi)有丙肝病毒的復(fù)制，也就不需要治療，一般就建議每年復(fù)查一次。丙型肝炎是不是傳染的就是要根據(jù)HCV-RNA，HCV-RNA反映的是一毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制，量越高那就傳染性就越強(qiáng)。六次方、七次方，那一毫升血液里邊病毒量是上百萬(wàn)上千萬(wàn)，那傳染性就比較強(qiáng)。丙肝傳染性的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)HCV-RNA定量檢查結(jié)果確定有無(wú)傳染性，HCV-RNA量越高傳染性就越強(qiáng)。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后RNA轉(zhuǎn)陰了測(cè)不到了，傳染性也就消失了。
丙肝治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)
丙肝治療過(guò)程中需在正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下接受治療，需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等項(xiàng)目。選對(duì)藥、注意基因型的檢測(cè)、堅(jiān)持服藥、定期檢查。使用干擾素加利巴韋林治療方案，早期一般會(huì)有發(fā)熱、白細(xì)胞下降、乏力等不良反應(yīng)，如果選擇小分子化合物口服抗病毒治療方案，幾乎可達(dá)到百分之九十以上，甚至百分之百的療效，要達(dá)到這樣的療效最關(guān)鍵因素是要選對(duì)藥，丙型肝炎至少有六種基因型，每一種基因型對(duì)應(yīng)選擇的藥物是不一樣，基因型檢測(cè)非常重要。多數(shù)丙型肝炎患者雖然可達(dá)到治愈，但治療是一個(gè)過(guò)程，最短的可能需要兩個(gè)月，最長(zhǎng)可能需要六到十二個(gè)月堅(jiān)持服藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥非常關(guān)鍵。還有些患者在就診時(shí)已經(jīng)有肝硬化，治療過(guò)程中可能要求不一樣，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，要定期的檢查，特別是治療的前三個(gè)月，要準(zhǔn)時(shí)檢查，要注意不可隨意停藥，除非醫(yī)生說(shuō)療程結(jié)束再進(jìn)行停藥。
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丙肝能生孩子嗎
早期丙肝是不影響生孩子的，因?yàn)楦闻K的功能還足以支撐懷孕、分娩。丙肝患者要生育，首先要找專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，檢查患者丙肝處在什么階段。丙型肝炎傳染不是最重要的問(wèn)題，重要的是評(píng)估肝臟能不能符合生育的要求，比較輕的是可以生育的，不受影響。比較重的還是要先積極的治療丙肝。因?yàn)楸维F(xiàn)在是可以治愈的。丙肝治愈以后，再來(lái)評(píng)估患者的情況，看是不是允許生小孩。丙肝是指感染丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎。丙肝分輕型、中型和重度。嚴(yán)重的丙肝可以導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、肝功能失代償、肝癌。
丙肝是否會(huì)傳染
丙肝會(huì)傳染。丙肝是傳染性疾病，丙肝和乙型肝炎一樣，也是傳染性肝病，但丙肝和甲肝、戊肝不同的是丙型肝炎不通過(guò)消化道傳染。丙肝傳播途徑有三個(gè)：第一個(gè)是血行傳播。比如不規(guī)范的獻(xiàn)血可能會(huì)造成感染；創(chuàng)傷性的治療，像手術(shù)或外傷等造成的感染；及輸血。第二個(gè)傳播途徑是母嬰傳播途徑。若母親感染丙型肝炎病毒，其孩子很可能被感染，尤其在生產(chǎn)過(guò)程中很可能被感染。丙型肝炎與乙肝不同，丙型肝炎不像乙型肝炎有比較成熟針對(duì)性治療疫苗，乙型肝炎疫苗治療效果非常好。丙型肝炎目前沒(méi)有可用于臨床疫苗，丙型肝炎母嬰傳播率是相對(duì)較高。第三個(gè)傳播途徑是性傳播途徑。性傳播途徑在國(guó)內(nèi)并不少見，比如夫妻其中有一方是丙型肝炎，那另外一方很有可能會(huì)被感染。
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丙肝的癥狀
丙肝急性患者會(huì)出現(xiàn)乏力、尿黃、眼睛黃、身體發(fā)黃等癥狀，一般患者無(wú)明顯癥狀。丙肝感染常稱為隱匿性感染，身體會(huì)處于持續(xù)性感染的狀態(tài)，它對(duì)肝臟的損傷持續(xù)不斷，會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的把肝臟腐蝕掉，在整個(gè)過(guò)程中丙肝患者并沒(méi)有太明顯的癥狀。部分急性丙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力的情況，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼黃或身體發(fā)黃等類似于一般肝炎的癥狀。絕大多數(shù)的急性丙肝或慢性丙肝都很難出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，等真正發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展成了肝硬化，肝硬化再去治療已經(jīng)晚了。
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- 1 丙肝現(xiàn)在沒(méi)癥狀是丙肝嗎
- 2 什么是丙肝
- 3 怎樣知道自己得丙肝
- 4 丙肝是怎么引起的
- 5 丙肝怎么得的
- 6 治療丙肝的丙肝藥有哪些
- 7 丙肝是怎么得的
- 8 丙肝嚴(yán)重嗎
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