下肢靜脈血栓要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658115次瀏覽
下肢靜脈血栓需要做什么檢查呢?下肢靜脈血栓雖然是一種比較常見(jiàn)的疾病，但是對(duì)于這種疾病的一些常識(shí)通常并不是很清楚，尤其是針對(duì)于這種疾病的檢查方式，那么到底患上了下肢靜脈血栓需要做什么檢查呢?
由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時(shí)診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見(jiàn)的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。
檢查
1.多普勒血流和體積描記儀檢查
為無(wú)創(chuàng)性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。
2.核素靜脈造影
從雙足背靜脈注射核素標(biāo)記[125] I標(biāo)記的人體纖維蛋白原可被新鮮血栓所吸收，故在阻斷甲狀腺吸碘功能后，靜脈注射該劑對(duì)雙下肢進(jìn)行掃描，如觀察到放射劑驟增或集聚，便有助于診斷。
3.靜脈造影
能使靜脈直接顯影，可判斷有無(wú)血栓，其范圍、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)狀況，不僅有助于決定診斷，亦有助于直接觀察治療結(jié)果。此法雖最為可靠，但當(dāng)病情太重時(shí)，不必強(qiáng)求完成此項(xiàng)檢查，并須考慮到造影本身有可能加重病變。
4.靜脈壓的測(cè)定
有助于了解病情和觀察發(fā)展情況，可單獨(dú)測(cè)定或在造影時(shí)測(cè)定。
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女性小腿冷是什么原因
人體的血液循環(huán)是由心臟泵出，最后回流回心臟，離心臟越遠(yuǎn)，一般回流越差，特別是肢體的末端，如果末梢循環(huán)差，冬季會(huì)感覺(jué)到手腳發(fā)冷，這種情況可以通過(guò)鍛煉去改善局部的血液循環(huán)，改善小腿冬天發(fā)冷的情況。另外，有的小腿發(fā)冷是一些局部因素造成的血液循環(huán)不良，比如大隱靜脈曲張、下肢靜脈的血栓，下肢局部的血液回流會(huì)受到障礙，造成女性小腿發(fā)冷。有的病人是有一些基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)在小腿上，特別是長(zhǎng)期的糖尿病患者，如果血糖控制不好，小動(dòng)脈、小靜脈都是閉塞的，血液循環(huán)會(huì)受到很大的影響，進(jìn)而表現(xiàn)為濕、冷。
下肢靜脈血栓能治嗎
下肢靜脈血栓能治嗎?怎樣治療呢?一旦患上了下肢靜脈血栓患者們就會(huì)感受到嚴(yán)重的疼痛感，因此對(duì)患者們來(lái)說(shuō)這是一種比較痛苦的疾病，是否能夠治愈也成為了患者們最關(guān)心的問(wèn)題，那么到底患上了下肢靜脈血栓能治嗎?怎樣治療呢?
下肢靜脈血栓的診斷
大家都知道，疾病的診斷工作是非常關(guān)鍵的，也是任何一種疾病確診過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，下肢靜脈血栓是臨床上比較受重視的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病是很嚴(yán)重的，下面，我們來(lái)聊一聊下肢靜脈血栓的診斷。
下肢靜脈血栓可以做什么鍛煉
患上了下肢靜脈血栓可以做什么運(yùn)動(dòng)呢?下肢靜脈血栓的患者們最常見(jiàn)的就是中老年人群，但是現(xiàn)代這種疾病也呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，給大家的健康身體帶來(lái)了很大的危害性，那么患上了下肢靜脈血栓可以做什么運(yùn)動(dòng)呢?
下肢靜脈血栓術(shù)后應(yīng)怎樣運(yùn)動(dòng)
對(duì)于下肢靜脈血栓的患者來(lái)說(shuō)，治療后的注意事項(xiàng)和保健是很重要的，這對(duì)身體的恢復(fù)是非常有益的，患者要了解掌握，以免造成不良的后果，那么下面來(lái)看看下肢靜脈血栓術(shù)后應(yīng)怎樣鍛煉吧。
下肢靜脈血栓會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
治愈后下肢靜脈血栓會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?下肢靜脈血栓是一種危害嚴(yán)重的疾病，也正是因?yàn)檫@個(gè)因素患者們對(duì)于治療還是比較重視的，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)正確的治療恢復(fù)健康也是指日可待的，但是治愈后下肢靜脈血栓會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?
下肢靜脈血栓有哪些癥狀
下肢靜脈血栓就是靜脈內(nèi)的血塊形成，大部分情況下肢靜脈血栓形成之后，是沒(méi)有癥狀的。是否有癥狀，要看靜脈血栓形成的部位。如果是發(fā)生在下肢的淺靜脈，出現(xiàn)淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長(zhǎng)的，四五天之后可能會(huì)形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的疼痛，局部紅腫、疼痛，條索狀硬塊。當(dāng)靜脈血栓出現(xiàn)在深部，是深靜脈血栓的時(shí)候，因?yàn)檠夯亓魇苡绊?，?huì)造成下肢的腫脹，下肢會(huì)有浮腫酸脹不適。外觀上看有病變的部位這一側(cè)肢體明顯地腫脹，用手按壓的時(shí)候一按一個(gè)坑出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。如果走路的時(shí)候，特別是步行、爬樓梯的時(shí)候，會(huì)感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼、有牽拉感，這時(shí)候一定要注意，特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要注意可能會(huì)出現(xiàn)了下肢靜脈血栓，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。一旦出現(xiàn)下肢靜脈血栓，要根據(jù)情況做相應(yīng)的處理。不可置之不理，因?yàn)檠撀渲髸?huì)形成肺栓塞，具有生命危險(xiǎn)。
如何治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒(méi)有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對(duì)于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無(wú)效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來(lái)?？傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
下肢靜脈血栓有哪些危害
下肢靜脈血栓的危害，取決于下肢靜脈血栓發(fā)生部位。淺靜脈血栓，下肢疼痛、腫脹，出現(xiàn)下肢靜脈炎；下肢深靜脈血栓，誘發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，引發(fā)老爛腿，嚴(yán)重者誘發(fā)敗血癥，引發(fā)皮膚鱗癌等。下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，叫淺靜脈血栓，危害是下肢局部皮膚紅腫、疼痛，會(huì)有條粗狀硬塊，條粗狀斑塊。平時(shí)走路時(shí)感覺(jué)下肢疼痛、腫脹；下肢深靜脈血栓，危害在于血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，大量肺動(dòng)脈栓塞會(huì)造成生命危險(xiǎn)。下肢深靜脈血栓治療不及時(shí)，會(huì)影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，下肢靜脈血液不能夠有效及時(shí)地反流回流，血液在下肢靜脈里堆積下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重者下肢皮膚會(huì)出現(xiàn)濕疹、潰瘍，形成下肢老爛腿，老爛腿造成皮膚感染，形成皮下肌膜炎，皮下組織感染，形成骨髓炎、骨膜炎，感染嚴(yán)重時(shí)，造成敗血癥。長(zhǎng)期慢性潰瘍、慢性皮膚感染，會(huì)形成皮膚癌癥鱗癌。
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靜脈血栓介入治療方法
介入治療法是采用不開(kāi)刀的形式，利用穿刺方法將導(dǎo)管放入患病部位，進(jìn)行取栓、溶栓治療。靜脈血栓是指靜脈內(nèi)出現(xiàn)的血塊，它可能遍布在身體任何部位。介入治療法，是采用不開(kāi)刀的形式，利用穿刺方法將導(dǎo)管放入患病部位，進(jìn)行取栓、溶栓治療。一般情況會(huì)在血栓中央或者周邊，注射少劑量的溶栓藥物，效果很理想。對(duì)于腦部和內(nèi)臟位置的血栓，普通手術(shù)方法十分困難，介入治療相對(duì)更容易、更有效。如果是下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能夠進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療，也可以考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器，阻攔大的血塊，防止肺動(dòng)脈栓塞。
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下肢靜脈血栓的注意事項(xiàng)
下肢靜脈血栓要注意盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、采用科學(xué)的治療方法、治療時(shí)可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物。下肢靜脈血栓具有淺靜脈和深靜脈的區(qū)別，不論哪種情況，首先要注意的是盡早到醫(yī)院進(jìn)行抗凝、溶栓治療，不要自行治療。其次，是血栓早期可能沒(méi)有癥狀，容易被忽略，或者癥狀輕微而不重視它。實(shí)際上，血栓不會(huì)自愈，如果發(fā)展到浮腫程度，會(huì)引起很多嚴(yán)重后果。再次，治療血栓不能搓揉擠壓，也不要采用不科學(xué)方法治療，比如放血。最后，在治療血栓時(shí)，可以先考慮抗凝藥物或溶栓藥物，如果療效不理想，應(yīng)選擇手術(shù)取栓。如果以上方法都不適用，還可以放置腔靜脈濾器，但這種方法只有少部分病人才能使用。
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下肢靜脈血栓常見(jiàn)并發(fā)癥
下肢靜脈血栓并發(fā)癥，分為淺靜脈血栓并發(fā)癥和深靜脈血栓并發(fā)癥。淺靜脈血栓引起局部紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重時(shí)向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。深靜脈血栓并發(fā)癥是血栓脫落，向周邊擴(kuò)散，形成下肢腫脹、疼痛，甚至形成肺動(dòng)脈栓塞，危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征，具體表現(xiàn)為，靜脈血塊堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，造成下肢靜脈腫脹，形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散、皮下組織感染、敗血癥的出現(xiàn)。所以，下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。
下肢靜脈血栓形成原因
下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過(guò)外傷史者，如果久坐不動(dòng)，長(zhǎng)期臥床就會(huì)形成下肢靜脈血栓，如果長(zhǎng)期不去除這些危險(xiǎn)因素，會(huì)逐漸地增加負(fù)荷，而下肢動(dòng)脈血栓最擔(dān)心的是形成肺動(dòng)脈栓塞，如果下肢靜脈血栓隨著靜脈血回流，就會(huì)回流到肺血管里，造成肺血管的血流中斷，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。下肢靜脈血栓是常見(jiàn)血栓性疾病，比如在辦公室坐的時(shí)間比較長(zhǎng)、久坐不動(dòng)，此時(shí)下肢靜脈血血流淤滯、血流緩慢就可能可引起微血栓形成，但人體有很強(qiáng)大的纖溶系統(tǒng)，這種微血栓還沒(méi)有來(lái)得及變大，就會(huì)被纖溶系統(tǒng)溶解掉，但如果合并有下肢靜脈曲張或內(nèi)皮功能失調(diào)，內(nèi)皮可能會(huì)受到破壞，如果存在有以上這幾種情況，可能血栓的形成的速度就會(huì)很快，這種血栓的直徑就會(huì)很大，不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉，此時(shí)就會(huì)形成下肢靜脈血栓。
下肢靜脈血栓該怎么預(yù)防
下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會(huì)因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。預(yù)防方法主要有：適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會(huì)使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。
