前置胎盤的護理方法
發(fā)布時間：2020-12-1028258次瀏覽
為什么會發(fā)生前置胎盤，醫(yī)學(xué)上尚無清楚的解釋，較常見的危險因子為：前胎剖宮產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)、多胞胎或進行過子宮內(nèi)的手術(shù)等。因此下面就為大家詳細的介紹一下前置胎盤的護理方法。
1.心理護理：引導(dǎo)病人說出恐懼的心理感受.鼓勵病人提山有關(guān)疾病和胎兒安危問題，給予滿意的解釋和答復(fù)，使病人獲得所需要的知幟和信息，并配合治療和護理。
2.改各組織灌注量：迅速建立靜脈通道，遭醫(yī)囑吸氧、輸血、輸液補充dk容量，必要時協(xié)助終止妊娠。決定剖宙產(chǎn)者，應(yīng)迅速做好急診術(shù)前準備;決定陰道分娩者，須行人工破膜，并做好陰道手術(shù)助產(chǎn)淮備及新生兒搶救準備。
3.防止胎兒窘迫：觀察胎心音及胎動的變化.必要時吸氧，發(fā)現(xiàn)胎心異常及時報告醫(yī)生。
4.預(yù)防早產(chǎn)：對于陰道流機不多、孕婦“般情況好、胎兒存活、妊娠<36周、胎兒體重<2000g者采取期待療法.具體方法為：
a.囑病人性院觀察，臥床休息，左側(cè)臥位;
b.保持安靜，適當應(yīng)崩鎮(zhèn)靜劑，如地西伴、苯巴比妥等;
c.糾正貧血，預(yù)防感染;
d.定時間斷吸氧，每天吸氧3次，每次1小時;
e.應(yīng)用官縮抑制刑預(yù)防早產(chǎn)，常用硫酸鎂、沙丁胺醇等;
f.若反復(fù)出血需提前終止妊娠時，應(yīng)促胎肺成熟，予地塞米松每次510mg，2次/天.連用2~3天，情況緊急時，可于羊膜腔內(nèi)注入l0mg。
5.預(yù)防產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染：胎兒娩出后，遭醫(yī)囑立即給予縮合素、麥角新堿加強子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血;給予抗生素預(yù)防感染。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項結(jié)果提示有妊娠異常現(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
胎盤下緣達宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進行治療，具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進行治療，期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴密觀察孕婦、胎兒的情況；進行期待治療時，一定要在保障母嬰安全的前提下進行，盡量延長妊娠的時限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長至40周進行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當充分評估母嬰情況，建立靜脈通道，進行輸血，同時應(yīng)當止血、抑制宮縮，癥狀嚴重的需要緊急進行手術(shù)。
前置胎盤護理常規(guī)
很多準媽媽們被查出是前置胎盤，大家對于前置胎盤了解多少呢?想必這是大家都十分關(guān)心和在意的問題，所以針對大家的疑問今天小編就為大家簡單的介紹一下前置胎盤護理常規(guī)。
前置胎盤的科學(xué)診斷
前置胎盤的產(chǎn)婦很有可能會出現(xiàn)胎兒流產(chǎn)或是早產(chǎn)的現(xiàn)象，所以這期間可能要通過引產(chǎn)的方式來終止妊娠，那么很多人就想問，很多孕婦對于前置胎盤診斷方法并不了解，那么前置胎盤診斷方法有哪些呢?
淺析前置胎盤的預(yù)防
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了前置胎盤的時候不要過分的擔心，我們應(yīng)該要以一個正確的心態(tài)來面對，否則很有可能會由于壓力過大給我們造成傷害的，下面淺析前置胎盤的預(yù)防，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時候，胎位不正的原因往往是因為比如媽媽的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因為前置胎盤擋著孩子入盆的地方，所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。
胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導(dǎo)致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應(yīng)該在孕中期的時候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至?xí)斐纱蟪鲅?，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來的口，如果在沒有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因為懷孕早期，胎盤是動態(tài)變化的。最早期的時候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤怎么辦
減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。長期臥床者應(yīng)適當肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。
怎么預(yù)防前置胎盤
女性在懷孕期間出現(xiàn)前置胎盤，危害性就比較大，所以應(yīng)該做好預(yù)防措施，避免搬重物，有出血情況立刻就診，不要讓身體過于勞累，注意觀察胎動情況，選擇正規(guī)的產(chǎn)檢醫(yī)院，不要過度進行運動。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
部分孕婦在孕晚期發(fā)現(xiàn)自己是前置胎盤，這是一種非常嚴重的并發(fā)癥，處理不當有可能會危及到孕婦和胎兒的生命。那么前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)呢？應(yīng)該怎么辦呢？
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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