口腔潰瘍的鑒別診斷
口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張,郁悶不樂等情況均能偶然發(fā)生,好發(fā)于唇、頰,舌緣等,在粘膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦,硬腭則少見。年齡不拘,發(fā)病年齡估計(jì)在10~20歲之間,女性較多。一年四季均能發(fā)生,潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。若口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏稱復(fù)發(fā)性口瘡。其病損呈潰瘍性損害,潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。
口腔潰瘍癥狀就是口腔粘膜破裂,露出下面敏感的組織。所有的口腔潰瘍?cè)谕庥^上差不多都是一個(gè)樣子的。但它們?cè)诓∫蚣皣?yán)重程度方面卻大不相同。最常見也最疼痛的兩種口腔潰瘍是當(dāng)你在承受重大壓力、勞累疲憊或生病時(shí)比較容易發(fā)生,而創(chuàng)傷潰瘍則是由 于口腔會(huì)粘膜受創(chuàng)傷所引起的。造成口腔襯膜受傷的可能是牙刷、堅(jiān)硬的托牙或太燙食物。
鑒別診斷
首先以潰瘍愈合時(shí)間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。
其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。
第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。
第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見,頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物"不理不睬",療效不明顯。
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