羊水栓塞有哪些原因
發(fā)布時間：2020-11-2062810次瀏覽
羊水栓塞的發(fā)病率很低，所以很多人也不了解什么是羊水栓塞，羊水栓塞是極其兇險的一種疾病，是在孕婦生產或者破膜時發(fā)病，也可能發(fā)生在生產后，是羊水突然進入孕婦血液中循環(huán)導致的急性疾病，一旦發(fā)生，有可能還來不及檢查就已經(jīng)死亡，那么這么兇險，羊水栓塞的發(fā)病原因是什么呢?
1、羊腔膜內壓力過高
臨產后，特別是第二產程收縮時，羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環(huán)。
2、血竇開放
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)。剖腹產或鉗刮術時，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分的羊水栓塞患者都是病發(fā)在胎膜破裂之后的，因此羊水從子宮脫膜或者是宮頸破損的小血管中進入母體的血液循環(huán)中。而剖腹產的時候，羊水也是會從手術切口進入母體血液循環(huán)的。
綜上所述，高齡初產、經(jīng)產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
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產后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產婦分娩時，羊水進入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產生羊水栓塞的時間段。產婦可能在產后6小時度過羊水栓塞期。若是在該時間段有身體不適癥狀，產婦應立即進行治療。產婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質也容易刺激身體。產婦分娩后，通常需要進行觀察，如果產后6小時左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機能也會逐漸恢復，此時通常代表度過羊水栓塞期。產婦應當多注意休息，避免劇烈運動，同時應做好防寒保暖工作，產褥期要注意個人衛(wèi)生。產婦需要補充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，身體逐漸恢復后，可適當活動，有助于增強身體素質。
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羊水栓塞產檢可以檢查出來嗎
產檢一般指產前檢查，羊水栓塞產前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴重影響產婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產后半小時左右。所以在產前檢查時通常無法檢查出來。但是若存在產婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進行治療，有利于促進身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運動鍛煉，有利于促進順利分娩。
關于羊水栓塞介紹
羊水栓塞這個詞讓很多人都感到陌生，是由于羊水栓塞的發(fā)病率比較低，但是大家要知道，羊水栓塞的死亡率比極高，一旦發(fā)病，一兩個小時之內就有可能導致死亡，大家必須重視這個疾病，要提前做好檢查，那么現(xiàn)在給大家介紹一下羊水栓塞。
羊水栓塞的早期癥狀
我們很多人都應該聽說過羊水栓塞，可是大多人對于此病還不是很了解因此會在臨產前杞人憂天。這是一種妊娠疾病，多見于孕婦分娩的時候，羊水栓塞患者可能會出現(xiàn)休克、大出血甚至腎功能衰竭的現(xiàn)象，羊水栓塞的早期癥狀有哪些?
羊水栓塞有幾大危害
老婆懷上寶寶肯定是一家人都特別開心的事情，但開心過后，就要開始細心呵護孕媽媽了。對于羊水栓塞這種病死率那么高的疾病，你非常需要關注一下，因為它的危害非常大。我先講講羊水栓塞有幾大危害？
羊水栓塞對患者有什么危害嗎
大家看電視劇應該都看到過這一幕：孕婦因為各種突發(fā)狀況在臨產時或者臨產中處在生死邊緣。因此對于疾病來說，知道的太多是一件好事。羊水栓塞雖然發(fā)病率很低，但是病死率相當高埃那么，羊水栓塞對患者有哪些危害？
什么原因會導致羊水栓塞
有很多美好的事情，也有很多煩心的事，孕媽媽在期待小生命的到來，產科的羊水栓塞的也是一種疾病，發(fā)病率呈上升趨勢，羊水栓塞到時是什么原因造成的呢?我們一起來了解一下什么原因會導致羊水栓塞?
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護、雙側靜脈輸液，建立兩個通道，插導尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調整藥物或治療方案。手術治療。產后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應癥及相關風險，抗凝藥物的應用、抗過敏藥物等等。必要時要子宮動脈或腔內動脈栓塞。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度，是通過B超來檢測，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個象限，用超聲探頭來檢測每個象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個象限羊水池相加的深度，應該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米，沒有一項大于5厘米，就稱為羊水過少，是必須要急診住院指征；無論任何孕周，如果4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過多。羊水過多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因為羊水是靠胎兒排出胎尿和吞咽羊水來循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過少，也需要急診住院。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產科一個非常嚴重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進入母體循環(huán)一種強過敏反應。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會進入母體血液循環(huán)，但并不是每個人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時候破水。第二，宮縮不要過強。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強，宮縮過強的時候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個象限的深度，4個是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產過程中或產后，產婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產婦通常會出現(xiàn)產后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機制的紊亂導致出現(xiàn)產后大出血，以及難治性的產后大出血。羊水栓塞是一個非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產婦很難救過來。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大，常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴重時可在數(shù)分鐘內死亡。2、出血，患者度過心肺功能衰竭和休克后，進入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。
如何預防羊水栓塞
1.人工破膜時不要尖形薄膜，以減少子宮頸管的小血管破損。2.不在宮縮時行人工破膜。3.掌握剖宮產指證，術中刺破羊膜前，保護好子宮切口上的開放性血管。4.掌握縮宮術應用指證。5.對死胎、胎盤早剝等情況應嚴密觀察。6.避免產生子宮破裂，宮頸裂傷等。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應用大劑量皮質激素。吸氧，爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓，常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等?？剐菘?。防治DIC。預防心力衰竭。可用洋地黃制劑靜脈注射。
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