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一提到咳嗽大家都不陌生，咳嗽是比較常見(jiàn)的疾病之一，大多數(shù)人都有過(guò)咳嗽的痛苦經(jīng)歷，有的人咳嗽的嗓子疼，有的人咳嗽的肚子疼，都恨不得馬上咳嗽就好，都想著早診斷早治療，下面就給咳嗽患者講講，診斷咳嗽的方法。

1.誘導(dǎo)痰檢查

最早用于支氣管肺癌的診斷，通過(guò)誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可使癌細(xì)胞檢查陽(yáng)性率顯著增高，甚至是一些早期肺癌的惟一診斷方法。細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸粒細(xì)胞增高是診斷嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)的主要指標(biāo)，EB患者痰中嗜酸粒細(xì)胞增高但無(wú)支氣管高反應(yīng)性證據(jù)。常采用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進(jìn)行痰液的誘導(dǎo)。

2.影像學(xué)檢查

建議將X線胸片作為慢性咳嗽的常規(guī)檢查如發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變根據(jù)病變特征選擇相關(guān)檢查。X線胸片能確定肺部病變的部位、范圍與形態(tài)甚至可確定其性質(zhì)得出初步診斷指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)性治療和相關(guān)性檢查。X線胸片若無(wú)明顯病變必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸部HRCT檢查，一些疾病(如早期輕度肺間質(zhì)纖維化局限性支氣管擴(kuò)張等)普通X 線胸片可能難以發(fā)現(xiàn)病變， 但是HRCT則可能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)縱隔前、后肺部病變肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、縱隔腫大淋巴結(jié)及邊緣肺野內(nèi)較小的腫物。

3.肺功能檢查

肺功能檢查可幫助診斷和鑒別氣道阻塞性疾病如哮喘、慢性支氣管炎和大氣道腫瘤等)以及肺間質(zhì)病變。癥狀不典型的哮喘患者，常主要表現(xiàn)為咳嗽(咳嗽變異性哮喘，CVA)、胸悶甚至胸痛等癥狀，必須進(jìn)行肺功能檢查才能識(shí)別出來(lái)。如果這些病人肺功能檢查結(jié)果表現(xiàn)為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，或支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者峰呼氣流速日內(nèi)變異率大于或者等于百分之二十，均有利于支氣管哮喘的診斷。彌漫性肺間質(zhì)病變則多表現(xiàn)為彌散功能異常。

4.支氣管鏡檢查

可有效診斷氣道腔內(nèi)的病變?nèi)缰夤芊伟?、異物、?nèi)膜結(jié)核等。有些病變雖然在支氣管鏡檢查過(guò)程中肉眼不能觀察到，但結(jié)合胸部X線或胸部CT檢查對(duì)病變部位的定位，進(jìn)行活組織的盲取，有時(shí)也能得到陽(yáng)性檢查結(jié)果(如腫瘤組織病理表現(xiàn)、典型的結(jié)節(jié)病或結(jié)核病病理表現(xiàn)、培養(yǎng)出陽(yáng)性致病菌等)。

5.食管24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)

能確定有無(wú)胃-食管反流(GER)，是目前診斷胃-食管反流性咳嗽(GERC)最為有效的方法。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)食管pH值的變化，獲得24小時(shí)食管pH值小于4的次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間、食管pH值小于4占監(jiān)測(cè)時(shí)間的百分比等6項(xiàng)參數(shù)，最后得出反流程度。檢查時(shí)實(shí)時(shí)記錄反流相關(guān)癥狀，以獲得反流與咳嗽癥狀的相關(guān)概率(SAP)，明確反流時(shí)相與咳嗽的關(guān)系。

6.咳嗽敏感性檢查

通過(guò)霧化方式使受試者吸入一定量的刺激物氣霧溶膠顆粒，刺激相應(yīng)的咳嗽感受器而誘發(fā)咳嗽，并以咳嗽次數(shù)作為咳嗽敏感性的指標(biāo)。常用辣椒素吸入進(jìn)行咳嗽激發(fā)試驗(yàn)。咳嗽敏感性增高常見(jiàn)于變應(yīng)性咳嗽以及哮喘。

秋天天氣干燥，是咳嗽的多發(fā)季節(jié)，有的人咳嗽好好犯犯，一秋天不知道咳嗽多少回，雖然不是什么大問(wèn)題，但是也嚴(yán)重影響了患者的生活，所以一定要好好檢查一下，確定發(fā)病原因，對(duì)癥治療。