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打鼾是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見(jiàn)慣的，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)打呼嚕是健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛等，嚴(yán)重危害健康。

一、物理療法

1、減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。

2、戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。

3、側(cè)臥：側(cè)臥位睡眠具有防止舌后墜，減輕上氣道塌陷阻塞的作用，可明顯減輕打鼾、呼吸暫停及低通氣。對(duì)于習(xí)慣仰臥的鼾癥患者可采用睡球法側(cè)睡，即在睡衣的背部縫上裝有球狀物的口袋(網(wǎng)球或其他球狀物)，輔助病人保持側(cè)臥位睡眠。

4、選擇合適的枕頭：打呼嚕的人適合選擇不軟不硬的枕頭。太軟的枕頭彈力過(guò)強(qiáng)，枕下去會(huì)使頸部失去支撐，也會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢。另外，枕頭不要太高，一般情況下，10~12厘米為宜，差不多是拳頭的一個(gè)半高度為好。這樣的枕頭可以把氣道拉直，使氣道通暢，在一定程度上會(huì)減輕打呼嚕的癥狀。

二、器械手術(shù)治療：

1.止鼾器治療

優(yōu)點(diǎn)：使用簡(jiǎn)單、效果顯著、攜帶方便、無(wú)任何副作用。

缺點(diǎn)：剛開(kāi)始用時(shí)有一點(diǎn)異物感。

2.呼吸機(jī)治療

優(yōu)點(diǎn)：痛苦小、可改善睡眠質(zhì)量。

缺點(diǎn)：設(shè)備昂貴，攜帶不方便。

3.持續(xù)正壓通氣機(jī)

持續(xù)正壓通氣機(jī)(CPAP)主要原理是通過(guò)睡眠時(shí)配戴一小型CPAP機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個(gè)病人需要的壓力是不同的，因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來(lái)確定一個(gè)合適的壓力。CPAP機(jī)可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

三、藥物治療

對(duì)于呼吸暫停綜合征，目前尚無(wú)特效藥物，對(duì)癥常用的則有下列幾種：

1.乙酰唑胺　可增加呼吸驅(qū)動(dòng)力和穩(wěn)定性，對(duì)混合型呼吸暫停有一定的改善作用。

2.安宮黃體酮　對(duì)于有白天低氧血癥和高碳酸血癥的肥胖低通氣綜合征病人有改善癥狀作用，女性患者較適宜。

3.普羅替林　抗抑郁藥，認(rèn)為能改善阻塞型睡眠呼吸暫停病人夜間低氧、呼吸暫停和白天嗜睡癥狀。但許多人往往因明顯的抗膽堿副作用而不能耐受。

4.茶堿　由于其中樞興奮作用而用于治療中樞型睡眠呼吸暫停病人，療效評(píng)價(jià)不一。

5.煙堿　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)可刺激上氣道肌肉，降低上氣道阻力。國(guó)外文獻(xiàn)稱能減少呼吸暫停的次數(shù)和時(shí)間，對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)無(wú)影響。

6.縮血管藥滴鼻或非特異性抗炎藥噴鼻　用1％麻黃素滴鼻或丁地去炎松睡前噴鼻，對(duì)輕癥病人能減輕打鼾、改善氣道阻塞。

四、打鼾的手術(shù)治療

要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢(下鼻甲部分切除術(shù) 鼻中隔偏曲矯正術(shù))。咽部狹窄的病人可以行懸雍垂腭咽成形術(shù)，該手術(shù)主要是通過(guò)切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術(shù)。手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：效果較明顯、快速。 缺點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高、易復(fù)發(fā)、易產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥。

五、等離子低溫消融技術(shù)

等離子低溫消融技術(shù)是新近美國(guó)的一項(xiàng)專利技術(shù)，它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段。可以使咽部的組織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療，局部反應(yīng)小，基本上無(wú)痛苦，不出血或者出血甚少，操作時(shí)間短，可在門(mén)診接受治療，主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人，療效較好。