腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的治療原則
發(fā)布時間：2020-09-1651614次瀏覽
我小阿姨還不到四十歲，剛剛做媽媽不久，是個年輕母親。今年年初的時候做過乳腺手術(shù)，但是現(xiàn)在手術(shù)后才剛剛過了四個月，再次復(fù)查的時候居然被查出右腋窩淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移性癌，腋下淋巴結(jié)1/15轉(zhuǎn)移，家人擔(dān)心死了，請問這種轉(zhuǎn)移癌應(yīng)該怎么治療呢？進行手術(shù)嗎？一定要將乳房切掉嗎？
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌可由隱匿性乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后引起，臨床乳腺未觸及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，治療時一般遵循以下幾個原則：
1、如果患者乳房懸垂或腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌較大，可行乳房單純切除或加低位腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)，然后行放療，在小的或萎縮的乳房或腋轉(zhuǎn)移癌小時，放療前無須行乳房切除。
2、如果沒有發(fā)現(xiàn)乳腺原發(fā)腫瘤，又無明顯乳腺外原發(fā)灶征象，即可視為乳腺癌而行根治術(shù)或改良根治術(shù)，無須為尋找乳腺外的原發(fā)灶而行廣泛檢查。
3、無明顯的乳腺原發(fā)癌的腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺癌且乳腺鉬靶片陰性的患者可進行腋窩淋巴結(jié)清除，術(shù)后予以放療輔助，沒有必要切除乳房。
4、如果患者腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌無明顯原發(fā)癌征象，應(yīng)行全身系統(tǒng)檢查，排除乳腺外原發(fā)癌，方可進行手術(shù)治療。
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乳腺豹紋征也不一定是乳腺癌的表現(xiàn)，因為具體是不是乳腺癌，實際還要多種的因素綜合來考量，比如乳腺病變的大小、邊界、還有形狀，還有周圍有沒有浸潤，另外內(nèi)部回聲是不是均勻、周圍的血流信號是不是豐富等等，這些因素都要綜合考慮，最后才能得到完整的比較全面的評估，就是常說的BI-RADS分類。當(dāng)然不同的檢查手段有不同的評判標(biāo)準(zhǔn)，鉬靶的檢查對乳腺微小鈣化的判斷也是非常的有優(yōu)勢，核磁的檢查對判斷乳腺病變的血流以及不同的血流信號、不同的流進流出曲線，也是能夠幫助判斷良惡性的重要的參考的指標(biāo)，所以乳腺是良性惡性不能夠單單以征象來做決定，還應(yīng)該進行全方位的綜合的考慮。
乳腺癌化療會不會掉頭發(fā)
乳腺癌化療會有一定的掉頭發(fā)，但是不用太擔(dān)心，掉頭發(fā)不會對人體的健康造成實質(zhì)性的損傷，只是會影響人的心情。所以乳腺癌化療以后掉頭發(fā)，不要太過擔(dān)心。乳腺癌化療為什么會掉頭發(fā)，主要是從化療的毒副作用來說的?；熕幬锸且话央p刃劍，除損傷人體的腫瘤細胞之外，對人的正常組織也有一點損傷，特別是增生活躍的細胞，如骨髓、消化道黏膜以及毛囊，而毛囊也屬于增生活躍的細胞，化療以后也有影響，毛囊受影響，相應(yīng)的會出現(xiàn)脫發(fā)。但是在所有的副作用當(dāng)中，認為骨髓的抑制，消化道的反應(yīng)相對是比較重性，對人體會形成實質(zhì)性的損傷，而脫發(fā)主要是影響人的心情。而脫發(fā)隨著化療結(jié)束之后，還會進一步再長出頭發(fā)，等時間一久又會形成一頭烏黑亮麗的秀發(fā)。
乳腺癌術(shù)后還會不會發(fā)病
所有的惡性腫瘤，在治療以后都有一定的復(fù)發(fā)概率，乳腺癌手術(shù)以后也是一樣的。術(shù)后的復(fù)發(fā)可能與腫瘤本身治療得當(dāng)與否以及患者的自身條件所決定。首先看第一條，腫瘤有許多的分子分型，分子分型比較好的，一般是Luminal型，特別是LuminalA型，激素受體陽性HER2陰性患者，預(yù)后相對較好。第二治療得當(dāng)與否，發(fā)現(xiàn)的越早治療越規(guī)范，患者的預(yù)后越好。反之治療的偏晚，有了局部的復(fù)發(fā)、局部的轉(zhuǎn)移以及遠處的轉(zhuǎn)移，治療難度會加大?；颊叩念A(yù)后相對會差一些，第三點與患者的本身相關(guān)，如果患者的身體條件比較好，心理素質(zhì)相當(dāng)是比較高，患者的免疫力也比較強，這個時候的預(yù)后相對好一些。就整體而言，乳腺癌相對于其他的惡性腫瘤預(yù)后相對好一些。隨著醫(yī)學(xué)條件的進步5年、10年的生存率遠遠超出其他的惡性腫瘤。
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乳腺核磁可以看惡性或良性嗎
乳腺核磁是一種判斷乳腺疾病良惡性非常好的方法。相比較乳腺的彩超以及乳腺的鉬靶，鉬靶就是常說的乳腺的X線的檢查，實際乳腺核磁也有很多優(yōu)勢。首先沒有輻射，其次可以特別清晰的分辨乳腺內(nèi)部的微小病變，而且還可以結(jié)合血流的情況，結(jié)合血流曲線來判斷良惡性的風(fēng)險。但是乳腺核磁有劣勢。第一是費用高。第二是檢查時間長。第三要打造影劑。還有如果對幽閉空間恐懼癥的患者，也可能做不了檢查。再有如果體內(nèi)有金屬的物質(zhì)，也不適合做乳腺核磁的檢查。
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乳房切除后還會得乳腺癌嗎
手術(shù)只能夠切除肉眼看得到的病灶，一些殘存的肉眼看不到的微小的病灶，可能已經(jīng)侵犯到乳房的局部其他的組織，而且可以通過淋巴管、血液轉(zhuǎn)移到其他的部位，所以乳腺癌術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，這也是為什么主張乳腺癌術(shù)后要綜合治療的原因。主要的治療手段包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療。手術(shù)以后，如果患者腫塊比較大或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么術(shù)后一定要做6-8個周期的輔助的化療，其次是放射治療，放射治療也是一個非常重要的治療手段，如果是做的保乳手術(shù)，那么術(shù)后一定要做局部的放射治療。
乳癌腋窩后背會痛嗎
乳腺癌會出現(xiàn)腋窩后背部疼痛的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致的原因考慮以下幾個：一是乳腺癌發(fā)生了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸椎骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶會導(dǎo)致腋窩區(qū)以及后背部的疼痛表現(xiàn)。二是乳癌病變侵及胸膜、腋窩等部位同樣造成疼痛，這時的后背部疼痛多是一種放射性疼痛。三是乳腺癌晚期患者并發(fā)了肺栓塞、上腔靜脈阻塞綜合征等并發(fā)癥，有的患者也會出現(xiàn)上述部位的疼痛。臨床上可以完善相關(guān)檢查明確疼痛原因，采取對癥止痛、針對病因治療等策略。
乳腺癌手術(shù)后注意事項
乳腺癌手術(shù)后有如下的注意事項:一是密切觀察術(shù)后呼吸、心率、血壓、脈搏、疼痛等生命體征。二是觀察術(shù)后引流管的引流量，引流液的顏色變化，嚴(yán)格掌握拔除引流管的指證。密切觀察手術(shù)刀口是否有滲血滲液情況，規(guī)范無菌換藥等。三是乳腺癌術(shù)后不需要禁飲食，但是飲食方面要注意清淡、營養(yǎng)豐富以及易消化等。多進食新鮮蔬菜、水果等纖維素豐富飲食。四是一個月完善乳腺超聲、胸部ct等檢查，評估術(shù)后是否存在刀口附近積液等情況。五是術(shù)后患者的雌激素受體、孕激素受體以及Her-2受體的狀態(tài)。六是乳腺癌術(shù)后五年內(nèi)需要定期隨訪，監(jiān)測病情變化，一旦有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，及時處理。
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0期乳腺癌是什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期，通常分為一期、二期、三期、四期乳腺癌，那么0期乳腺癌是指原位癌。原位癌是一種很早期的癌癥，指的是腫瘤位于黏膜層，沒有侵犯到黏膜下層。具體的原位癌包括兩大類，一個是導(dǎo)管的原位癌，一個是小葉的原位癌。原位的乳腺癌表現(xiàn)為腫塊很小，或者是超聲下面會看到一個很小的結(jié)節(jié)，通過醫(yī)生的檢查了以后，做相應(yīng)的檢查，然后通過手術(shù)看到患者病理上，患者腫塊沒有突破黏膜層。通常原位癌術(shù)后無需做輔助的治療，定期觀察、隨訪就可以。
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乳腺癌化療的不良影響
乳腺癌化療的不良影響：第一、消化道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、飲食下降。第二、肝功能的損傷，主要見于蒽環(huán)類的藥物，比如表阿霉素、阿霉素。第三、血液系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板的減少。第四、心臟的毒性，少數(shù)藥物比如蒽環(huán)類的藥物、表阿霉素、阿霉素，可能有一定的心臟毒性，但是一般可逆。第五、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比如手指、腳趾的麻木，一般見于紫杉類的藥物，紫杉類的藥物還會導(dǎo)致患者脫發(fā)?？傊?，化療藥物的副作用很常見，但是大多數(shù)比較輕，患者可耐受。
檢查乳腺癌需要注意什么?
檢查乳腺癌需要注意什么?具體有哪些措施呢?你可以先用手按壓乳房組織，接著在乳房上畫圈，然后繼續(xù)按壓乳房組織。站立的姿勢比較方便檢查乳房的上部和外圍，大約一半的腫瘤都生長在這些區(qū)域。下面我們就來具體的介紹一下：
乳腺癌患者放療時需要注意什么
乳腺癌患者放療期間要避免單一飲食；忌食過冷、過熱、油膩、辛辣等刺激性的食物；乳腺癌患者放療期間保持口腔清潔衛(wèi)生，清除口腔內(nèi)殘留食物飯后勤漱口；放療后定期檢查，血常規(guī)觀察白細胞變化。
乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)
乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)比較明顯，只要多加注意就能及時發(fā)現(xiàn)異常，及早到醫(yī)院就醫(yī)，從而得到更好地治療。
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什么是乳房重建術(shù)
乳房重建術(shù)，是針對缺失乳房的患者，通過外科手術(shù)的方式，來實現(xiàn)重建乳房的過程。一些乳房缺失的病人，在切除乳房以后，就會失去身體的曲線。通常情況下，乳房重建術(shù)根據(jù)時間，可以分成兩種，一期重建，以及二期重建。一期重建是在切除乳房的同時，進行乳房的重建。二期重建是進行乳房切除以后，先采用其他的方法，過渡一段時間，之后再進行乳房重建術(shù)。根據(jù)乳房重建的材料，可以分為自體重建，以及異體重建。自體重建是通過移植患者自身的組織，來進行乳房重建。異體重建是采用異體，比如硅膠型的假體，進行乳房的重建?？偠灾榉恐亟ㄐg(shù)是一個相對技術(shù)比較成熟的手術(shù)方式，能夠改善患者乳房的缺失，可以幫助改善乳房缺失病人的心理障礙問題。
乳腺癌化療吃什么好
乳腺癌已成為現(xiàn)代社會嚴(yán)重危害女性健康的疾病之一，傳統(tǒng)乳腺癌以化療結(jié)合手術(shù)治療為主，乳腺癌化療期間難免會出現(xiàn)一定的副作用，合理的飲食會緩解甚至消除乳腺癌化療期間的反應(yīng)，那么乳腺癌在化療期間應(yīng)該吃些什么呢?
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生活問答
- 1 怎么知道乳腺癌
- 2 乳腺癌是怎么引起的嗎
- 3 乳腺癌怎么引起的
- 4 乳腺癌是怎么引起的
- 5 乳腺癌有什么特點呢？
- 6 什么是乳腺癌
- 7 什么叫乳腺癌
- 8 乳腺癌是怎么得的
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