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膽囊息肉的檢查方法

發(fā)布時間:2020-11-2054125次瀏覽

B超在膽囊息肉檢查中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,因為其具有非損傷性、簡便迅速等優(yōu)點,已經(jīng)成為診斷膽囊息肉的首選方法。但如果不加分析的反復(fù)根據(jù)B超檢查下結(jié)論,難免會出現(xiàn)一些失誤,所以臨床上不能單只依靠B超就輕易下結(jié)論,如果遇到與臨床病情不相符的患者時,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充其他檢查方法,以減少誤診。

1.B超檢查:典型的B超檢查表現(xiàn)為膽囊壁出現(xiàn)點狀、小塊狀或片狀增強(qiáng)光團(tuán),其后方可帶聲影,有時可無聲影。這種檢查方法簡單易行,靈敏可靠,且沒有任何損傷,不失為膽囊息肉的檢查里的首選方法。

2.CT造影:單純CT檢查對膽囊息肉病變描出率較低,但如果加用排泄性膽道造影,診斷率會有一定的提高。

3.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺造影(PTCD):在超聲波誘導(dǎo)下,經(jīng)右側(cè)7-8肋間刺入,經(jīng)肝刺入膽囊,抽吸膽汁做細(xì)胞學(xué)檢查,同時注入造影劑進(jìn)行攝影。

4.超聲波誘導(dǎo)下膽囊雙重造影法(PTDCC):經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺成功后,抽出膽汁注入造影劑反復(fù)抽吸,在膽囊內(nèi)殘留少量造影劑時,在注入空氣,進(jìn)行攝影,顯示影像清晰,對膽囊息肉性病變的形態(tài)、性狀有明確的描出,準(zhǔn)確率可達(dá)90%左右。

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膽囊息肉能夠自愈嗎
膽囊息肉一般不會自愈,大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛。但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤。建議得了種疾病要及時去治療,下面介紹一下其治療方法。
膽囊息肉的飲食原則
患上膽囊息肉這種疾病以后,病人非常痛苦,思想壓力負(fù)擔(dān)太重,病人的體重一直處于下降,所以日常生活中我們應(yīng)該多加強(qiáng)病人的營養(yǎng)補(bǔ)充,有些注意病人的飲食,今天小編和大家分享文章就是,膽囊息肉患者的日常飲食。
什么因素導(dǎo)致膽囊息肉
膽汁分泌過多、壓力較大、飲食不規(guī)律等因素導(dǎo)致膽囊息肉。
膽囊息肉需有什么治療方法
膽囊息肉是一種常見的膽道疾病,由于其發(fā)病率較高,尚無藥物可以使膽囊息肉完全消退,因此打針或者吃藥是不能徹底治愈膽囊息肉的,如果不嚴(yán)重可以通過一般治療。對于膽囊息肉患者來說,現(xiàn)在唯一有效地治療方式就是手術(shù)切除息肉,嚴(yán)重者甚至需要摘除整個膽囊。
膽囊息肉如何引起的
根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,膽固醇性息肉最常見,往往是和膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇含量過高或比例失調(diào),膽囊收縮功能障礙而出現(xiàn)的。膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉,腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚,那么對于腺瘤性息肉我們通過影像學(xué)檢查來觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流,來判斷其有無發(fā)生癌變的風(fēng)險,那么炎性息肉是由于長期慢性的膽囊炎特別是膽囊結(jié)石刺激以膽囊壁內(nèi)增生形成的息肉樣病變。那么,無論是哪一種息肉,我們的建議都是要通過檢查來確定其膽囊息肉的性質(zhì),并通過動態(tài)監(jiān)測來觀察其變化情況,對于有癥狀或者是有癌變風(fēng)險的膽囊息肉,則建議盡早手術(shù)治療。
語音時長 02:07

2020-02-21

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02:55
如何預(yù)防膽囊息肉
多數(shù)的膽囊息肉是沒有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀,所以很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時候發(fā)現(xiàn)的,關(guān)于膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,要看息肉的大小,也要看息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時候,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因為膽固醇成分在膽汁中過高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常來講就是有手術(shù)指征的,要及時治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會大大地增加。
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膽囊息肉治療
膽囊息肉,首先要鑒別是真性息肉還是炎性息肉,根據(jù)息肉的大小,有無繼發(fā)癥狀以及潛在的是否有癌變的風(fēng)險等一系列因素判斷是否需要進(jìn)一步治療。臨床上一般會建議超過一公分以上的腺瘤性息肉的患者考慮手術(shù)切除治療。膽固醇性息肉,它并不是真正的細(xì)胞成分,只是一些膽固醇結(jié)晶附著在膽囊的黏膜上,并不會有癌變的風(fēng)險,只是可能形成進(jìn)一步的膽囊結(jié)石。這種結(jié)石要密切隨訪,看它有無引起進(jìn)一步的癥狀,如果有癥狀可以通過溶石利膽的藥物進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。
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膽囊息肉的最佳治療
大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,如果是在查體的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉,通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收,如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良。慢性膽囊炎等癥狀,我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以,那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬,如果通過超聲造影來進(jìn)一步確認(rèn)其血流信號和診斷為腺瘤性息肉,這種情況就要考慮外科手術(shù)干預(yù),有了膽囊息肉會合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復(fù)刺激也會增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險,同時膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎,所以呢,對于結(jié)石同時合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。
膽囊息肉樣病變是什么意思
膽囊息肉樣病變是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱。膽囊息肉樣病變可分為膽囊良性和膽囊惡性病變,但以良性病變?yōu)槎嘁?,一般來說直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變是有惡性病變可能性比較大。一般來說膽囊息肉小于一厘米以內(nèi)是不需要治療,主要還是以定期復(fù)查為主。膽囊息肉樣病變的病因目前還是不是很清楚,但是一般來說認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性膽囊炎有密切關(guān)系,其中膽囊炎性息肉和膽囊腺肌增生癥都屬于一種炎性反應(yīng)性病變,其次膽固醇性息肉主要還是由于全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果,同時膽囊內(nèi)存在結(jié)石反復(fù)刺激膽囊內(nèi)壁,從而引起膽囊息肉的發(fā)生,膽囊息肉不及時治療,膽囊結(jié)石反復(fù)刺激息肉,從而出現(xiàn)病變的情況。膽囊息肉多無癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)存在膽囊息肉。
語音時長 01:31

2019-12-27

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02:49
膽囊息肉樣病變怎么治療
膽囊息肉病變大于一厘米,做膽囊切除手術(shù);不到一厘米,密切隨訪觀察。膽囊息肉樣病變其實跟膽囊息肉基本上是同一概念,只是有些時候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時候,并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石,可能會寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來看,膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉,而膽囊息肉的治療,是以直徑來做臨床決策。息肉直徑大于一厘米,建議做膽囊切除手術(shù);息肉直徑不到一厘米,建議密切的隨訪觀察,包括半年左右復(fù)查一次超聲,然后觀察它息肉大小的一個變化。對于息肉而言,通過生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長速度,所以主要還是以觀察為主。
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膽囊息肉手術(shù)后注意事項
膽囊息肉手術(shù)做完切除以后,一般需要有幾個注意點:一是手術(shù)后,早期患者恢復(fù)飲食要盡量緩慢,手術(shù)后第二天一般建議病人可以吃一些清淡的流食,在1到2周之內(nèi)慢慢過渡到正常飲食。二是膽囊切除手術(shù)以后,膽汁的儲備能力就會出現(xiàn)短時間不足,有些患者可能就容易出現(xiàn)在進(jìn)食油膩的食物以后,出現(xiàn)腹瀉,這個時候在手術(shù)后早期的時候可以加用一些促進(jìn)膽汁排泄的藥物來輔助消化的功能,而到后期由于身體的適應(yīng)和代償功能會合并出現(xiàn)膽管增寬,從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。
膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉是囊腔里面一種突出隆起的病變。當(dāng)患上膽囊息肉的時候,患者們不用太過于害怕和驚慌。膽囊息肉是可以治療的,患者們可以通過調(diào)節(jié)自己的日常、使用藥物來進(jìn)行治療。當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重之后,可以直接進(jìn)行手術(shù)來治療。
膽囊息肉手術(shù)要住院嗎
如果微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1到3天可出院。目前有的三甲醫(yī)院定為日間手術(shù),做完手術(shù)當(dāng)天可以回家。如果是開腹手術(shù),一般一周左右出院。一般來說,膽囊息肉在術(shù)后需要有兩周左右的休息時間,根據(jù)患者的個體差異,恢復(fù)程度會有所延長或縮短。腦力勞動者或者是工作比較輕松的患者,在手術(shù)后兩周可以開始工作。但是對于工作量較大,或者是體力勞動者來說,在手術(shù)后一般需要休息一個月左右,特別是年紀(jì)比較大,或者膽囊息肉比較嚴(yán)重的人群,休息時間可酌情增加。膽囊息肉患者手術(shù)后飲食要遵循醫(yī)囑,且術(shù)后一周內(nèi)要臥床休息,注意少食多餐,不要攝入高脂肪、高膽固醇的食物,比如動物肝臟、蟹黃等等?;颊呖梢猿院ur、喝新鮮的酸奶。在術(shù)后一周可以做一些輕微的運動,但還是要注意多休息。
語音時長 01:29

2019-04-29

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膽囊息肉應(yīng)該如何檢查
膽囊息肉應(yīng)該做彩超,ct,核磁,血常規(guī)、凝血,肝腎功能的檢查,心電圖、胸片等檢查。膽囊息肉需要做的檢查第一個術(shù)前的診斷,診斷膽囊息肉術(shù)前需要做彩超,需要做根據(jù)彩超的情況而定。彩超主要了解的問題是息肉的大小、形態(tài)、活動度以及位置,如果大小、形態(tài)有惡變傾向的話,建議做一個增強(qiáng)的ct或者核磁來借鑒的判斷這個息肉的良惡性的程度,這是術(shù)前需要做的最重要的兩個檢查。
語音時長 01:13

2018-09-14

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膽囊息肉樣病變手術(shù)方法
膽囊息肉樣病變的病人,主要采取的手術(shù)方法就是膽囊切除術(shù)。也有少部分病人可以采取保膽取石的辦法。但是這一部分病人往往是因為膽汁成分的含量異常,往往很容易復(fù)發(fā)。一般來講還是建議,采取一個膽囊切除術(shù)。在把膽囊切掉以后,一定要拋開標(biāo)本進(jìn)行檢查。如果是膽固醇性的結(jié)晶,基本上這個治療就算結(jié)束了。但是如果拋開以后發(fā)現(xiàn),是一個真正的膽囊息肉。這個時候一定要送病理,以防止出現(xiàn)早期的膽囊癌。
語音時長 00:57

2018-09-07

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