半月板損傷的發(fā)病
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059875次瀏覽
半月板損傷半月板損傷的病因和治療偏方是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。膝關(guān)節(jié)半月板損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。專家在這里和大家分享一下半月板損傷的發(fā)病原因。
(一)發(fā)病原因
旋轉(zhuǎn)外力所致。損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股骨強(qiáng)烈內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂;外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。
(二)發(fā)病機(jī)制
膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運(yùn)動(dòng)同時(shí)伴有旋轉(zhuǎn)時(shí)，最易產(chǎn)生半月板損傷，半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多，最常見者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多，撕裂的長(zhǎng)度，深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系，半月板的先天性異常，特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變或損傷，先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板損傷的危險(xiǎn)。
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通?？梢圆鸪潭ㄑb置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自行開展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
半月板損傷治療效果如何
半月板損傷治療效果還是要根據(jù)治療方法進(jìn)行確認(rèn)，常見的半月板損傷治療方法主要有以下幾種：1，輕度或者是中度半月板損傷，則可以通過(guò)超短波或者是手術(shù)方法治療。因?yàn)檩p中度半月板損傷會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，但是并不會(huì)影響正常活動(dòng)，通過(guò)手術(shù)按壓的方式可以有效的緩膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，而短波則可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，加快半月板的恢復(fù)。2，重度半月板損傷治療則需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡對(duì)半月板進(jìn)行縫合和修正，從而讓半月板得到很好的治療。3，半月板損傷治療還可以通過(guò)正確的鍛煉方式或者使用相關(guān)的膏藥，可以讓半月板損傷到恢復(fù)，但是該方式比較適合半月板損傷不是特別嚴(yán)重的情況。
如何判斷半月板損傷
急性期過(guò)后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時(shí)腫脹減輕，但總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)有彈響，有時(shí)在活動(dòng)時(shí)突然聽到“咔嗒”一聲，關(guān)節(jié)便不能伸直，忍痛揮動(dòng)幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關(guān)節(jié)又可伸直，此種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)交鎖，交可以偶爾發(fā)生也可以頻繁發(fā)生，頻繁地發(fā)作交鎖影響日常生活與運(yùn)動(dòng)
半月板損傷局部外用藥有什么
現(xiàn)在人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈，很多人通過(guò)打籃球來(lái)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，但是如果不注意就容易扭傷膝蓋，有的人在醫(yī)院敷點(diǎn)藥后也不休息，結(jié)果會(huì)傷第二次，第三次，直到影響了走路才去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是半月板損傷，半月板損傷是常見的骨科疾病，一般發(fā)生在人體的膝關(guān)節(jié)處，一旦發(fā)生半月板損傷后，膝關(guān)節(jié)就不能行使原來(lái)的功能，給病人帶來(lái)生活上的很大不便
什么是半月板損傷產(chǎn)生原因
半月板損傷是臨床上常見的疾病之一，很多患者因?yàn)榈昧税朐掳鍝p傷之后不能正常走路，嚴(yán)重影響著正常的生活還有工作，病情比較嚴(yán)重的患者必須要積極治療，否則影響是很大的，很多人想知道半月板損傷產(chǎn)生原因，主要的原因如下。
半月板損傷的該怎能檢查
人們生活中，受傷是在所難免的，可是有些傷做的檢查卻是大不一樣，那么你知道各種傷情的具體檢查項(xiàng)目嗎?下面就以膝關(guān)節(jié)半月板損傷為例，為大家提供一些參考檢查科目。
關(guān)節(jié)響是為什么
關(guān)節(jié)響包括指間關(guān)節(jié)響、髖關(guān)節(jié)響、膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)響是關(guān)節(jié)周圍韌帶滑動(dòng)產(chǎn)生聲音，主要與韌帶變長(zhǎng)或變粗、發(fā)炎腫脹等有關(guān)，多不需要處理。而膝關(guān)節(jié)響，多考慮與半月板損傷、韌帶斷裂有關(guān)，需盡早診斷治療。不良習(xí)慣經(jīng)常掰，或經(jīng)常做一個(gè)動(dòng)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶變長(zhǎng)或變粗，或發(fā)炎腫脹，會(huì)導(dǎo)致無(wú)法正常滑動(dòng)無(wú)法順利進(jìn)行，變成卡一下子再過(guò)去，外邊就可聽到彈響聲音。膝關(guān)節(jié)響有可能是半月板損傷、韌帶斷裂所致，需要及時(shí)診斷和治療。通常情況下頸椎或手指關(guān)節(jié)響不用治療，多與韌帶拉長(zhǎng)、有點(diǎn)損傷，變成不良習(xí)慣導(dǎo)致的來(lái)回活動(dòng)彈響，屬于正?，F(xiàn)象。
半月板損傷是什么
半月板位于脛骨平臺(tái)表面，為軟骨組織。分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，半月板周邊厚，中央薄，截面呈三角形，周邊附著于關(guān)節(jié)囊，中部游離，上表面凹陷，與股骨髁形成相對(duì)面，下表面平，位于脛骨表面。半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，傷后引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖及活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和比賽。多見于足球、籃球、體操、技巧等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。急性半月板損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可進(jìn)行修復(fù)。破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。
半月板損傷和半月板退變的區(qū)別
半月板退變不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀，半月板損傷一般會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或者引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、甚至出現(xiàn)交鎖彈響。半月板退變一般伴有其他部分的退變，比如韌帶、關(guān)節(jié)、骨頭等退變，半月板損傷可以沒有其他退變。核磁共振檢查可以明顯區(qū)別半月板變性和損傷，他們出現(xiàn)的信號(hào)是有區(qū)別的。半月板損傷一般是因?yàn)榕まD(zhuǎn)外力導(dǎo)致的損傷，當(dāng)一個(gè)腿承重大時(shí)，小腿如果固定在半屈曲和外展位的時(shí)候，下肢突然快速內(nèi)外旋，半月板就會(huì)在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)的擠壓力，從而導(dǎo)致半月板撕裂的可能。半月板退變是指半月板無(wú)明顯撕裂而半月板周圍組織慢性炎癥，在運(yùn)動(dòng)中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動(dòng)引起半月板及其周圍組織退變和炎癥反應(yīng)。半月板損傷和半月板退變都是關(guān)節(jié)外科常見的疾病。這兩種病也有很多相同的癥狀，比如膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限等。
怎樣治療半月板損傷
患者發(fā)現(xiàn)自己半月板損傷，應(yīng)該盡快到醫(yī)院通過(guò)關(guān)節(jié)鏡和磁共振檢查確認(rèn)病情，同時(shí)也可以使用西藥與中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理與治療，在這個(gè)過(guò)程中，可以適量的行走，能夠起到預(yù)防肌肉萎縮的作用，并且要注意飲食清淡，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)。
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半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動(dòng)作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤(rùn)滑劑使磨損減少，也可以起到保護(hù)半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對(duì)于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個(gè)地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個(gè)地方的撕裂因?yàn)闆]有血管，吃藥是肯定長(zhǎng)不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
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半月板損傷如何恢復(fù)
半月板的損傷沒有明顯癥狀這類的患者注意保養(yǎng)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免刺激有助于恢復(fù)。因?yàn)槿梭w有一定的自適應(yīng)的能力，對(duì)很小的半月板撕裂，通過(guò)自的適應(yīng)就不用管他。也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑減少摩擦，來(lái)延緩關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷，就需要積極治療避免發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。術(shù)中如果邊緣的撕裂，有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂通過(guò)逢合達(dá)到愈合；如果白區(qū)的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一點(diǎn)，也能夠達(dá)到治療效果。半月板置換適應(yīng)征主要針對(duì)年輕人、新鮮損傷造成很嚴(yán)重的半月板撕裂。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是什么
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過(guò)切開皮膚數(shù)個(gè)"筷子"大小或更小的孔，將攝像頭、手術(shù)器具伸入到關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。關(guān)節(jié)鏡是一種特殊的內(nèi)鏡，它有光源、鏡頭及操縱器械的通道。
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半月板損傷的癥狀
半月板損傷后可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)腫脹，然后出現(xiàn)疼痛，行走或運(yùn)動(dòng)能力下降。如果在查體時(shí)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙的壓痛。做內(nèi)外翻擠壓旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)時(shí)，也出現(xiàn)局部的疼痛癥狀。慢性或退變性半月板損傷可以沒有癥狀。半月板損傷是比較常見膝部損傷之一，多半是由于接劇烈運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)，突然運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。半月板損傷實(shí)際上指的是急性半月板損傷。對(duì)于慢性或者退變性半月板損傷，患者反而沒有癥狀，因?yàn)檫@種情況下在退變的過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)對(duì)于半月板出現(xiàn)磨損導(dǎo)致?lián)p傷，往往是無(wú)癥狀的損傷。
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半月板損傷的癥狀
主要的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)伴隨著活動(dòng)增多而越來(lái)越重，在休息時(shí)能緩解，做一些動(dòng)作時(shí)疼痛可能會(huì)更加明顯。在檢查時(shí)或做麥?zhǔn)险髟囼?yàn)時(shí)，患者會(huì)呈現(xiàn)疼痛加重或有彈動(dòng)的表現(xiàn)，稱為麥?zhǔn)险麝?yáng)性。半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)，損傷主要是由于膝關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)或一些外傷造成。
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