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男性節(jié)育以后從理論上說應該是不會有精子出來了。但是也得看具體的過程，確實也出現(xiàn)過男性節(jié)育以后又使女性受孕了，這個可能是在男性做節(jié)育手術以后不知道一些注意事項。男性節(jié)育手術是把雙側的輸精管進行切斷、結扎，這樣睪丸產(chǎn)生的精子是不能通過輸精管，然后射出到體外了。但是剛做完手術的時候，在輸精管的跟精囊、尿道相連，這一部分管道當中可能還殘留一些精子。這時候通過性生活的時候，如果射精了，殘留在管道里面的精子那是可以射出去的，有可能會導致女方受孕。

有精液，無精子，通常指的是無精子癥。在常規(guī)的精液檢測中并沒有發(fā)現(xiàn)精子，對于這類患者，臨床上要同時進行精液的離心檢測，在離心的沉渣當中進一步的尋找是否有精子存在的證據(jù)。如果離心后也沒有精子，一般稱為無精子癥。無精子癥主要由兩類情況所導致。第一，睪丸源性的無精子癥，是由于各種先天性或后天性的原因所導致的睪丸不能產(chǎn)生精子。常見的先天原因，比如染色體的異常，比如克氏征這類的患者，染色體是47XXY。因此，不能正常的產(chǎn)生精子，還有先天的因素包括，基因的缺乏，比如Y染色體的微缺失，也可導致不能產(chǎn)生精子。比如先天的隱睪，也是導致沒有精子的重要原因。第二，梗阻性的無精子癥，是睪丸可以產(chǎn)生正常量的精子，但由于輸精管道的堵塞導致精液當中沒有精子。常見堵塞的原因包括附睪炎、輸精管發(fā)育不良、精囊發(fā)育不良、輸精管開口的梗阻等等，這些都是導致梗阻性無精子癥的重要原因。常見的疾病包括，慢性的各種炎癥。常見原因包括，各種病原體所導致的附睪炎，或先天性的雙側輸精管缺如，導致輸精管發(fā)育不良，不能使精子正常的排出。

無精子癥指的是在精液的檢查標本當中沒有發(fā)現(xiàn)精子，同時經(jīng)過精液離心以后，在離心的沉渣當中也沒有發(fā)現(xiàn)精子，這種情況我們一定要經(jīng)過2到3次的這樣的檢查，才能確認患者究竟是不是無精子癥，對于無精子癥的患者一定要明確他究竟是無精子癥還是一種隱秘的精子癥。對于無精子癥的患者，首先我們要搞清它是一個睪丸源性的，還是輸精管道堵塞所導致的這種梗阻性的無精子癥，對于睪丸源性的無精子癥，我們首先要明確它造成無精子癥的原因是什么？它是由于先天的，比如說Y染色體微缺失所導致的無精子癥，還是說由于采用了一些化療的一些藥物所導致的這種無精子癥，我們可以通過詳細的病史、體格檢查，包括實驗室的檢查來明確導致睪丸源性無精的這么一個原因。對于梗阻性的無精子癥，我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如說是附睪的梗阻，還是一個輸精管的一個梗阻，包括神經(jīng)管開口的一個梗阻。對于這類的無精子癥的患者，我們可以通過相應的實驗室的檢查，比如說影像學的檢查，包括生化的檢查，包括內分泌的檢查，包括染色體和基因的一些檢測，來明確究竟是睪丸源性的無精子癥，還是這種梗阻性的無精子癥。通過這樣的一個上述的檢查，明確病因以后，采用相應的一個治療的方法，對于輸精管道的梗阻所導致的無精子癥，如果患者有這種手術的一個機會，我們可以采用這種輸精管的一個復通，或者是輸精管附睪吻合，或者是射精管開口的一個切開，達到治療梗阻性無精子癥這樣一個目的。同時對于睪丸源性的無精子癥，治療前相對來講比較困難，我們可以嘗試采用藥物的一個治療，或者是睪丸顯微取精的這樣一個方法來達到治療無精子癥的這么這樣的一個目的。所以說對于無精子癥的患者，首先我們要搞清楚它的病因是什么，究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無精子癥，從而采用相應的治療的方法。

男性不育的患者當中，70%的人沒有癥狀，但就是沒有精子無法生育。梗阻性無精子癥也一樣，大多數(shù)沒有癥狀。但如果在附睪梗阻，或者輸精管起始端梗阻的病人，有時候會出現(xiàn)硬、墜、脹、疼的情況，大多是因為附睪炎或者輸精管炎引起的癥狀。

無精子癥分為假性無精子癥和真性無精子癥，假性無精子癥通過手術疏通梗阻射出精子或者直接從附睪當中把精子抽出來，都可以解決生育問題。真性無精子癥通過活檢或者纖維取精方式尋找精子，找到后可以做試管，找不到只能放棄，治療相對要困難一些。