支氣管擴(kuò)張如何檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058834次瀏覽
大家對(duì)支氣管擴(kuò)張這種疾病了解多少呢?近年來(lái)隨著支氣管擴(kuò)張疾病的人數(shù)不斷增加，人們需要對(duì)支氣管擴(kuò)張的常識(shí)進(jìn)行全面的了解，尤其是及時(shí)的進(jìn)行支氣管擴(kuò)張的檢查很關(guān)鍵，那么支氣管擴(kuò)張如何檢查呢，請(qǐng)看下面的介紹。
CT斷層片一般不單靠斷層片診斷支擴(kuò)，普通后前位或后斜位片上能見(jiàn)到肺內(nèi)的各種變化、擴(kuò)張而又通暢的支氣管，但不能明確范圍，現(xiàn)在的薄層CT對(duì)支擴(kuò)的顯示更清楚點(diǎn)，CT掃描更好地顯示了支氣管周圍炎癥和肺間質(zhì)病變。CT影像的特性依賴支氣管擴(kuò)張的數(shù)量、大小、類型和范圍以及病變支氣管的橫斷面與CT斷面的對(duì)應(yīng)程度。但仍不能替代支氣管造影。
支氣管造影可以確診支氣管擴(kuò)張的存在，病變的類型及分布范圍。因?yàn)樵煊坝幸欢ǖ耐纯嗉拔ｋU(xiǎn)，如無(wú)手術(shù)適應(yīng)證，僅準(zhǔn)備內(nèi)科治療的，不必造影，因支擴(kuò)的治療同一般肺化膿癥，不是非準(zhǔn)確了解其支氣管改變情況不可。只有考慮手術(shù)治療，或?qū)?lái)有可能要手術(shù)的才必須明確診斷及病變范圍，以便決定能否手術(shù)及手術(shù)方式。
CT診斷支氣管擴(kuò)張，特別是HRCT是影像學(xué)確診支氣管擴(kuò)張的較好有效方法。正確認(rèn)識(shí)影像學(xué)表現(xiàn)，為臨床提供明確診斷依據(jù)。
以上為大家介紹了支氣管擴(kuò)張如何檢查，為了能夠盡早的對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行治療，就要進(jìn)行全面的專業(yè)的檢查，及時(shí)的得到確診，才不會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)，才能讓患者支氣管擴(kuò)張的治療效果更好。
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支氣管擴(kuò)張癥狀原因
支氣管擴(kuò)張是一種對(duì)人們影響非常大的疾病，如果不及時(shí)治療的話可能會(huì)引發(fā)其他的疾病，嚴(yán)重點(diǎn)的甚至?xí){到患者的生命，所以一旦發(fā)現(xiàn)患有支氣管擴(kuò)張一定要及時(shí)的到醫(yī)院做檢查和治療以免耽誤病情，這里我們先來(lái)了解一下支氣管擴(kuò)張的癥狀原因。
早期支氣管擴(kuò)張食療
支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張，對(duì)于一些患有支氣管擴(kuò)張的患者來(lái)說(shuō)，如何對(duì)支氣管擴(kuò)張進(jìn)行護(hù)理是很關(guān)鍵的，飲食方面也有一定的講究，那么早期支氣管擴(kuò)張食療，我們來(lái)了解一下。
怎樣查支氣管擴(kuò)張
當(dāng)今社會(huì)發(fā)展速度快，科學(xué)技術(shù)日益更新，疾病也在慢慢的更新當(dāng)中，支氣管擴(kuò)張就是一種危害嚴(yán)重的疾病，常由慢性支氣管炎等呼吸疾病發(fā)展而來(lái)，嚴(yán)重危害患者的健康和生活，那么，怎樣查支氣管擴(kuò)張呢？希望下面的文章能夠幫助到患者朋友們。
支氣管擴(kuò)張應(yīng)該吃什么藥
我們都知道，支氣管擴(kuò)張不容易根治，所以它的治療方法是每個(gè)患者最頭疼的問(wèn)題，較為嚴(yán)重的疾病到處都是，所以人們?cè)谏畹臅r(shí)候還是很擔(dān)心會(huì)患上一些疾病的，尤其是對(duì)于支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)，它的到來(lái)會(huì)給人們照成影響，在了解這些以后還是要積極的進(jìn)行治療，那么支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張誘發(fā)的肺炎是比較嚴(yán)重的，會(huì)引起患者反復(fù)咳嗽和咳痰，甚至還會(huì)出現(xiàn)咯血的嚴(yán)重情況。另外，還會(huì)導(dǎo)致患者肺部受到感染，引起肺炎反復(fù)發(fā)作，從而引起患者的肺組織和肺功能受到了嚴(yán)重的傷害，一定要及早治療。
霧化的作用
患者可持續(xù)得到氧氣供給，藥液迅速到達(dá)病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴(kuò)張藥和激素類。支氣管擴(kuò)張藥能夠通過(guò)松弛呼吸道平滑肌，減少氣道炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)，降低血管通透性的作用，最終達(dá)到擴(kuò)張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅(qū)動(dòng)力，霧化吸入過(guò)程中，患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給，在霧化吸入時(shí)氧飽合上升。吸入霧氣，對(duì)于患者呼吸道刺激性小，患者感覺(jué)舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒，藥液迅速到達(dá)深部細(xì)支氣管和肺組織等病變部位較快吸入，時(shí)間短、操作方便簡(jiǎn)單易行。
支氣管擴(kuò)張用藥
支氣管擴(kuò)張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病，針對(duì)病因治療。如活動(dòng)性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張，我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者往往會(huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分，療程較一般肺炎為長(zhǎng)，一般十到十四天或更長(zhǎng)。如果治療不充分，可引起感染的細(xì)菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張的患者反復(fù)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動(dòng)胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者有時(shí)出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支氣管擴(kuò)張的治療
支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營(yíng)養(yǎng)支持康復(fù)治療，缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對(duì)臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕，局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對(duì)臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時(shí)，常用方法有長(zhǎng)時(shí)間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)?？梢晕胩瞧べ|(zhì)激素，口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時(shí)與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
支氣管鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備什么
支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。術(shù)前不吃東西，以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術(shù)前要明確病變部位，給予心電圖，凝血酶原時(shí)間，血常規(guī)，肝炎標(biāo)志物檢查，以排除相關(guān)禁忌。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括各種氣管、支氣管管腔內(nèi)病變，良、惡性腫瘤，肉芽腫、感染（結(jié)核、曲霉菌）、淀粉樣變等。對(duì)于可能出血量較大的病灶，應(yīng)做好活檢后止血的預(yù)案，如局部噴灑血凝酶，高頻電刀，氬氣刀，激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇最佳的活檢器具。對(duì)于一個(gè)內(nèi)鏡可視病灶，取活檢組織3-4塊可達(dá)到最高的診斷準(zhǔn)確率。
患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，了解患者有無(wú)精神異常?；颊咭崭梗灰燥埡人?，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測(cè)、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品，操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見(jiàn)的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長(zhǎng)，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會(huì)加重。
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支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗，咳血沒(méi)有規(guī)律，當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí)，會(huì)咳出整口的鮮血痰；累及大動(dòng)脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過(guò)去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過(guò)進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病。患有這種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過(guò)適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。
