小兒腦癱爬行訓(xùn)練
爬行,是人一生中手腳等各個(gè)身體器官的最先綜合協(xié)調(diào)使用。成都腦癱康復(fù)中心專家指出,爬行運(yùn)動(dòng)是直立運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),正常嬰兒一般7~9個(gè)月開始學(xué)爬,但腦癱患兒由于運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后,往往超過(guò)9個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)自爬行。在腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練中,爬行訓(xùn)練顯得較為重要,它不僅能使患兒的上下肢運(yùn)動(dòng)變得協(xié)調(diào),而且使患兒的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)顯得對(duì)稱。那么小兒腦癱爬行訓(xùn)練有哪些步驟?
(1)腹爬(肘立位)的訓(xùn)練:患兒先取俯臥位肘部支撐,將玩具放在患兒的前面,然后使患兒膝部屈曲,并用力蹬治療師的手掌,同時(shí)喊“一、二、三”,鼓勵(lì)患兒自己能夠玩玩具,繼續(xù)做這個(gè)動(dòng)作,把玩具前移,反復(fù)做。在訓(xùn)練過(guò)程中要注意患兒的頭部控制和踝關(guān)節(jié)的背曲?;純喝「┡P位于條形床上,兩肘向前伸直,兩手抓住床條,用力向前拉,配合“一、二、三”,利用上肢和腹部帶動(dòng)下肢爬行,再使患兒兩肘伸直垂直于床面,手抓握床條,用力向前拉,繼續(xù)做,在訓(xùn)練時(shí)要注意患兒雙腿不能相并,如有此現(xiàn)象,可在兩腿之間放置毛巾或用手分開。
(2)高爬(膝手立位)的訓(xùn)練:取俯臥位,兩肘、兩膝折屈放于腹下,伸直兩肘,頭部上抬,練習(xí)到能夠用兩手支持上半身體的抬起,兩肘伸開,身體向后方移動(dòng)呈膝手立位樣,反復(fù)練習(xí),直至能夠保持這種姿勢(shì)。
(3)爬行移動(dòng)的訓(xùn)練:取俯臥位時(shí),用雙手支撐并把頭部抬起,將兩肘和兩膝折屈在腹下,伸兩肘,使上半身支起,然后,將患兒的臀部翹起,屈曲兩髖和兩膝關(guān)節(jié),反復(fù)完成此動(dòng)作,至患兒能自己完成。然后,再誘導(dǎo)其向前、后、左、右各方向傾斜訓(xùn)練。傾斜練習(xí)時(shí),要求患兒做到既能支持身體而不致摔倒,又能向前移動(dòng)。在向前移動(dòng)時(shí),先使其右手向前伸出、放下,左下肢向前移動(dòng)。為了增加患兒訓(xùn)練的興趣,可在前方擺放些玩具或食物,按上述的動(dòng)作要領(lǐng),先使患兒被動(dòng)完成,以后逐漸使其脫離幫助,自己完成爬行移動(dòng)訓(xùn)練。
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