小兒腹瀉的科學(xué)檢查
小兒腹瀉的檢查方法有哪些?小兒腹瀉也是對(duì)孩子的身體健康有一定的影響的,很多人對(duì)于小兒腹瀉的檢查方法也是都關(guān)注的,下面就介紹一下小兒腹瀉的檢查方法,希望下面的介紹能給大家?guī)?lái)幫助。
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.常規(guī)化驗(yàn)血常規(guī)和生化檢查可了解有無(wú)貧血、白細(xì)胞增多和糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發(fā)現(xiàn)出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗(yàn)可檢出不顯性出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時(shí)需要檢查糞電解質(zhì)和滲透性。
2.小腸吸收功能試驗(yàn):
(1)糞脂測(cè)定:糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡(jiǎn)單的定性檢查方法,糞脂含量在15%以上者多為陽(yáng)性。
(2)D-木糖吸收試驗(yàn):陽(yáng)性者反映空腸疾病或小腸細(xì)菌過(guò)長(zhǎng)引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病,木糖試驗(yàn)正常。
(3)維生素B12吸收試驗(yàn)在回腸功能不良或切除過(guò)多、腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)長(zhǎng)以及惡性貧血時(shí),維生素B12尿排泄量低于正常。
(4)胰功能試驗(yàn):功能異常時(shí)表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。
(5)呼氣試驗(yàn):
①14C-甘氨酸呼氣試驗(yàn):在回腸功能不良或切除過(guò)多腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)長(zhǎng)時(shí),肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。
②氫呼氣試驗(yàn):在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良,小腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)長(zhǎng),或小腸傳遞過(guò)速有價(jià)值。
(二)影像診斷
1.X線檢查X線鋇餐、鋇灌腸檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)、膽石、胰腺或淋巴結(jié)鈣化。選擇性血管造影和CT對(duì)診斷消化系統(tǒng)腫瘤尤有價(jià)值。
2.內(nèi)鏡檢查直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查的操作簡(jiǎn)便,對(duì)相應(yīng)腸段的癌腫有早期診斷價(jià)值。纖維結(jié)腸鏡檢查和活檢可觀察并診斷全結(jié)腸和末端回腸的病變。小腸鏡的操作不易,可觀察十二指腸和空腸近段病變并作活檢。懷疑膽道和胰腺病變時(shí),ERCP有重要價(jià)值。
3.B型超聲掃描為無(wú)創(chuàng)性和無(wú)放射性檢查方法,應(yīng)優(yōu)先采用。
4.小腸粘膜活組織檢查對(duì)彌漫性小腸粘膜病變,如熱帶性口炎性腹瀉、乳糜瀉、Whipple病、彌漫性小腸淋巴瘤(α重鏈病)等,可經(jīng)口手入小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查,以確定診斷。
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