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滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個(gè)關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個(gè)關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無(wú)非是通過疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因?yàn)榕鶎?dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會(huì)有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來(lái)也會(huì)有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實(shí)上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導(dǎo)致的類似于滑膜炎的改變，應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會(huì)存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查，包括X光片、CT以及核磁，對(duì)它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng)，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會(huì)要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格，它需要進(jìn)行相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，同時(shí)也要對(duì)骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對(duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對(duì)于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定，然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

可以采取制動(dòng)的方法，甚至可以把積液抽出來(lái)，打藥物進(jìn)行加壓包扎來(lái)進(jìn)行治療，如果退變比較嚴(yán)重，需要采用手術(shù)治療。急性的積液叫急性滑膜炎；慢性的積液慢性滑膜炎。急性的積液又分兩種，第一種是有明確的外傷史，摔完摔倒了或者說扭傷了，膝蓋突然間腫起來(lái)了，積液里面很可能有實(shí)質(zhì)性的斷裂，如韌帶斷裂或者骨折，這時(shí)候的積液可能血性的，還有一種前一天做了鍛煉之后沒有問題，但第二天腫起來(lái)了，叫急性滑膜炎。慢性的積液屬于退變性的積液，是他長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)的磨損。慢性的滑膜炎慢性的滲出導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的腫脹，需要拍一個(gè)X光片。

髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀，髖關(guān)節(jié)滑膜炎也是臨床上比較常見的一種病癥，尤其是常見于小孩或者是兒童，年輕人也有。這個(gè)病比較討厭，髖關(guān)節(jié)，因?yàn)槭歉渌P(guān)節(jié)的不一樣，他這個(gè)關(guān)節(jié)比較深，而且是疼起來(lái)小孩疼，他就不知道說是髖疼，小孩說是膝關(guān)節(jié)疼，本來(lái)髖的問題，它描述成說是膝關(guān)節(jié)疼，這個(gè)時(shí)候父母也不知道嗎，一般找醫(yī)生看。實(shí)際上關(guān)節(jié)滑膜炎最簡(jiǎn)單的診斷的方法是什么樣的，讓他盤腿做著，他就做不了這個(gè)動(dòng)作。那是最簡(jiǎn)型的它的癥狀。他只要能盤腿坐著，盤得很好，那就不是髖關(guān)節(jié)滑膜炎。這是區(qū)別其他疾病的最有效的一個(gè)檢查方法。所有的癥狀的話就是盤腿坐不了疼，活動(dòng)受限，一瘸一拐的走，但是通常情況下他不會(huì)紅腫，因?yàn)樗呛苌睿运淖畹湫偷陌Y狀是疼痛和功能受限坡行，或者是更準(zhǔn)確點(diǎn)說，我們叫它是4字試驗(yàn)，老百姓說就盤腿坐不了，他是最典型的癥狀。

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎早期的疼痛多位于大腿，以及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，并可出現(xiàn)軀干向患側(cè)傾斜的止痛步態(tài)，有時(shí)可有低熱，但一般不超過三十八度。在髖關(guān)節(jié)囊的前方及后方均有壓痛，被動(dòng)活動(dòng)，尤其是內(nèi)、外旋，外展以至伸直受限，另外，可以不同程度的髖關(guān)節(jié)的屈曲、攣縮表現(xiàn)，癥狀可反復(fù)發(fā)作。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，又稱髖關(guān)節(jié)的短暫性滑膜炎，是髖關(guān)節(jié)滑膜的一種非特異性炎癥性改變。為十歲以下小兒最常見的髖關(guān)節(jié)疼痛性疾病。其臨床上多呈良性的過程，一般在發(fā)病的一到兩周后會(huì)自愈。病因常常是由外傷、感染，或者是過敏等因素造成，多數(shù)起病比較急驟，常于起病前的十天到三周內(nèi)，有上呼吸道感染病史，或者是髖部的輕度外傷史，患者癥狀輕重不等，有的很輕，較重的酷似急性關(guān)節(jié)感染。

人體關(guān)節(jié)內(nèi)本身就是存在少量的關(guān)節(jié)液，膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象，臨床當(dāng)中較常見。一般的關(guān)節(jié)積液如果不伴其它癥狀，可以口服一些消腫的藥物。病人臥床休息、膝關(guān)節(jié)制動(dòng)、保暖、下肢抬高，配合紅外線照射、中藥熱敷等理療措施就能緩解，積液較多也可抽關(guān)節(jié)積液來(lái)緩解腫脹。當(dāng)患者經(jīng)過休息、保守治療超過一個(gè)月癥狀沒緩解，或者膝關(guān)節(jié)積液是由于半月板損傷、韌帶損傷、髕骨脫位等外傷引起，同時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛、腫脹，影響活動(dòng)時(shí)，必須到醫(yī)院就診，明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。日常生活中，注意對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理膳食、適當(dāng)功能鍛煉，肌肉力量強(qiáng)大對(duì)膝關(guān)節(jié)也是一種保護(hù)。