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腎衰竭發(fā)作怎么治療

發(fā)布時間:2020-12-1028576次瀏覽

腎衰竭會腎臟的損害是很大的,在出現(xiàn)腎衰竭后,不僅會困擾到患者生活學習工作,而且會使得患者的健康狀況會受到很大的影響,這種疾病發(fā)展到后期就會變成尿毒癥,所以千萬不能任其發(fā)展下去,危害是巨大的,為了身邊親人朋友的健康,就要了解這些知識,那么腎衰竭發(fā)作怎么治療呢。

1.急性腎衰竭:通常是因腎臟血流供應不足(如刮傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。

2.慢性腎衰竭:因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。

治療腎衰竭的方法

(1)堅持對CRF病因的治療:如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等,都需要堅持長期治療。

(2)消除CRF惡化危險因子。

(3)飲食治療:應用低蛋白、低磷飲食,單用或加用EAA/KA,以應用α-KA更為有利。該方法可能具有減輕腎小球高濾過和腎小管高代謝的作用。據(jù)報告,應用低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療透析前慢性腎衰病人,可使這些病人血肌酐倒數(shù)(Scr-1)下降速度減慢,但需除外營養(yǎng)不良、肌肉減少等因素的影響;應用核醫(yī)學方法測定這些病人腎小球濾過率(GFR)的變化,發(fā)現(xiàn)上述飲食療法治療后的確可使CRF 病人GFR下降速度減慢。

(4)其他藥:活血化瘀藥、抗氧化劑等,也可能有減慢腎小球硬化或腎間質纖維化之作用,有待于進一步深入研究。

(5) 減輕腎小球高濾過:①及時控制高血壓,對延緩慢性腎衰發(fā)展有著重要意義,國外文獻已有不少研究報告。Bergstrom等報告,及時、積極、合理地控制血壓和加強隨診,是延緩CRF進展的主要因素,其他一些作者也屢有報告稱控制血壓對延緩CRF進展有其不可忽視的重要性。②轉化酶抑制劑(ACEI):如Captopril(6。25~25mg,3次/日)口服,對糖尿病腎病等的高濾過有減輕作用,并可使Scr升高速度減慢。北美30個醫(yī)院多中心臨床研究結果表明,409例糖尿病腎病患者中,治療組服用Captopril(25mg,3次/日)24個月(22~58個月)其Scr下降速度比對照組病人明顯減慢,進入終末期或死亡者比對照組病人減少50;也有人報告,非糖尿病腎病的CRF患者應用Captopril后也可使CRF病人Scr下降速度減慢。

(6)減輕小管間質鈣磷沉積:如低磷飲食、α-KA、磷結合劑等。其它措施尚在探索中,如某些活性維生素D3等。

(7)糾正高脂血癥:應用不飽和脂肪酸、降脂藥等,可能有減慢腎小球硬化之作用。

(8)減輕腎小管高代謝:如堿性藥、低蛋白飲食、大黃制劑、冬蟲夏草制劑等,目前已有實驗結果提示這一作用,尚需更多臨床觀察來證實。

(9)抗血小板藥:可能有減少腎微循環(huán)血栓形成,減慢腎小球硬化之作用,需進一步研究。

(10)減少尿毒癥毒素蓄積:如低蛋白飲食、吸附療法、腸道透析等。

(11)Ca2+拮抗劑:可能有減慢腎小球硬化之作用,其機理可能與控制高血壓,減輕腎小球高濾過,及減輕腎組織鈣磷沉積有關。

以上就是腎衰竭發(fā)作怎么治療的一些方法,希望對大家有所幫助。

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腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運動、腎結石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內有尿的情況下,可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面嚴格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間,另外要加強水管理,有利于延長生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時0.5克左右,這類患者不可以使用腎毒藥物,應多補充高生物價的動物蛋白,加強營養(yǎng)支持。
腎衰竭做哪些檢查
腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等,檢查的項目不一樣,目的也是不一樣的。臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對腎功能進行定期的監(jiān)測,定期查病人的血肌酐、腎小球濾過率。慢性腎衰竭的病人可能會因為慢性腎功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質的異常,所以要定期給患者查血常規(guī),觀察有無貧血。還需要查血里的電解質,血鈣和血磷,看病人有無鈣磷代謝紊亂。如果有代謝紊亂,要及早進行處理,要給病人查血鉀。隨著腎功能的進展,病人腎臟排鉀的功能會出現(xiàn)問題,有的病人會出現(xiàn)高鉀血癥,有的病人會出現(xiàn)酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳結合力或者是做血氣分析。
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期,通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個時期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個時期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間,通常處于這一時期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法,可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是,有一小部分的病人,在進行腎移植以后,還會出現(xiàn)腎臟病的復發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進展,目前腎移植的技術會比以前的腎移植技術成熟很多。所以,現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后,基本與正常人一樣,而且患者在進行腎移植手術之后,可以明顯改善患者的生活質量。但是,有一部分的病人在腎移植成功以后,有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者,在進行腎移植以后,可能會再一次患上IgA腎病,又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程,最后再進入到尿毒癥期。
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