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胃出血初步診斷方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1029501次瀏覽

胃出血初步診斷方法是什么?胃出血不及時(shí)治療的情況下會(huì)危及到生命,有的人就是因?yàn)闆]有盡快的去治療導(dǎo)致了意想不到的后果,但是治療錢要先診斷才行,下面我們先來了解下胃出血初步診斷方法吧!

胃出血的診斷方法:

1.根據(jù)嘔血量及黑便的多少確定出血量:作為患者和家屬準(zhǔn)確地報(bào)告嘔血或黑便的次數(shù)及量,對醫(yī)生判斷出血量有幫助。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)多次嘔血或黑便則提示大出血,且仍在繼續(xù)出血。如黑便為每日1次,且量少而成形則提示小量出血且出血較慢。把嘔血和黑便總量相加就能對出血量有個(gè)初步估計(jì),但還應(yīng)考慮到胃腸道內(nèi)還有積存的出血未被排出。

2.測定血色素和紅細(xì)胞:通過查血色素和紅細(xì)胞能確定血色素的情況,在出血早期可能由于血液濃縮血色素比實(shí)際略高,出血6小時(shí)后復(fù)查的血色素意義重大,能準(zhǔn)確地反映貧血程度。根據(jù)血色素的變化確定出血量的多少,并能判斷是否在繼續(xù)出血。一般失血400毫升,血色素下降1克,如一個(gè)人平時(shí)血色素為12克,出血后查為9克,估計(jì)失血量為1200毫升左右。如果繼續(xù)復(fù)查血色素為7克,則提示仍在繼續(xù)出血。

3.測量血壓:失血早期由于外周血循環(huán)代償性收縮,使血液回流至主要的臟器和血管內(nèi),此時(shí)測血壓正?;蚱摺R虼顺鲅缙诘难獕翰荒芊从呈а那闆r,但發(fā)現(xiàn)血壓下降則有價(jià)值,提示出血量較大,需要補(bǔ)充血容量或輸血。當(dāng)血壓下降至12/9kPa(千帕)以下時(shí)則提示休克狀態(tài),需要馬上輸血輸液補(bǔ)充血容量。如血容量得不到補(bǔ)充,且仍繼續(xù)出血,則血壓還會(huì)下降。長時(shí)間的休克狀態(tài),可導(dǎo)致重要臟器的損害和功能衰竭,如腎功能衰竭,昏迷甚至死亡。

希望上述胃出血的診斷方法能夠幫助大家準(zhǔn)確的確診,只有正確確診才能夠得出針對性的治療,當(dāng)然為了確保大家的健康,大家在把握了胃出血的診斷方法之后,還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。

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胃出血的原因有哪些
胃出血就是平時(shí)所說上消化道出血,常見的病因主要是胃潰瘍、十二腸潰瘍、急性胃黏膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、胃底靜脈破裂出血等。消化性潰瘍,常見的有胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合性潰瘍;急性糜爛性出血性胃炎,比如在大量飲酒、暴飲暴食,以及吃辛辣、刺激性食物以后出現(xiàn)的胃出血,多見于急性糜爛性出血性胃炎,也可因?yàn)槭褂冒⑺酒チ?、氯吡格雷、布洛芬等非甾體抗炎藥導(dǎo)致;肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血也是胃出血常見原因的第三位;出血量少時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便,全身癥狀輕,出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血黑便同時(shí)發(fā)生,食管癌、胃癌、賁門癌等消化道腫瘤,也會(huì)引起胃出血,出血量嚴(yán)重是會(huì)出現(xiàn)心慌冷汗等癥狀。根據(jù)癥狀,建議積極的針對病因?qū)ΠY治療,可以應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、垂體后葉素、安絡(luò)血等保護(hù)胃黏膜止血等對癥治療。
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2020-02-17

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胃出血是怎么回事
為什么會(huì)胃出血:胃出血是由各種不同病變造成一個(gè)上消化道出血一個(gè)情況。常見原因有:1,消化性潰瘍,如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2,肝硬化可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3,消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4,大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變,導(dǎo)致胃出血。
02:18
胃出血的治療
胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療,使用抑酸藥,使用生長素,還有的需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。胃出血的治療要分病因,一是肝硬化相關(guān)的,另外和潰瘍相關(guān),或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關(guān),治療不一樣。但是整個(gè)來講治療分幾方面:一、內(nèi)科保守治療,消化道出血,全靠靜脈補(bǔ)充。二、用一些抑酸藥,抑酸本身并沒有止血作用,但它對于出血地方的凝血的保護(hù)起很好的作用。三、如有門脈高壓,可以用生長抑素來減輕門外壓力,減少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底靜脈曲張,可以內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或者硬化,還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血,可以用注射開加的方法進(jìn)行治療。還可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降壓,減少出血。如各種方法效果都不好,進(jìn)行外科手術(shù)。
胃炎會(huì)胃出血什么原因
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胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,主要包括以下幾點(diǎn):第一,近期取決于出血量,如果是急性的活動(dòng)性出血,要對出血量進(jìn)行評估,給患者做簡單的病史問詢之后,給予相應(yīng)的查體;如果是慢性的出血,患者可能貧血、面色蒼白,但是患者本身產(chǎn)生適應(yīng),表現(xiàn)出來不是很嚴(yán)重,這種情況也要及時(shí)干預(yù);第二,遠(yuǎn)期后果嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要取決于出血的原因,如果是年輕人潰瘍病,后期進(jìn)行抗?jié)冎委煹念A(yù)后比較好;如果是老年人腫瘤,應(yīng)該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判斷是否嚴(yán)重。
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胃出血怎么辦
胃出血治療包括以下幾點(diǎn):第一,首先要進(jìn)行出血量的評估,判斷嚴(yán)重程度,同時(shí)觀察其他臨床指標(biāo),比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等,如果患者吐血,考慮要急診內(nèi)鏡,進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底靜脈破裂出血,可能需要急診內(nèi)鏡做胃鏡下的套扎,把出血的血管給予結(jié)扎,緊急止血;第三,保守治療方面,首先要臥床休息、給予禁食處理;第四,還要給予口服一些促凝的藥物,包括一些縮血管的藥物;第五,禁食之后,要給予一定的營養(yǎng)支持,保證機(jī)體的生理需要量;第六,后期要進(jìn)行對因治療。
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胃出血嚴(yán)重嗎
胃出血的嚴(yán)重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種:第一種是胃黏膜損傷;第二種是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍;第三種是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張,曲張的血管破裂之后會(huì)引起出血;第四種是腫瘤,腫瘤也會(huì)造成血管的破裂。如果是黏膜損傷造成的出血,出血量比較少,出血速度比較慢,后果不會(huì)特別嚴(yán)重。如果是潰瘍病,侵蝕動(dòng)脈,出血量會(huì)比較大,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血,出血量也比較大,出血速度比較快,所以比較嚴(yán)重。