慢性骨髓炎手術治療
發(fā)布時間：2020-11-2057427次瀏覽
慢性骨髓炎是骨科疑難病癥之一，治療非常困難。許多患者因慢性骨髓炎經久不愈導致截肢，也有許多患者因長期慢性骨髓炎竇道不愈合癌變導致死亡，還有許多慢性骨髓炎患者喪失勞動能力，常年周轉于各級醫(yī)院花盡家中積蓄，因病致貧，所以，慢性骨髓炎的治療是一個重要的社會難題，下面介紹關于慢性骨髓炎手術治療。
慢性骨髓炎是骨骼感染后，留有死骨、死腔、肉芽組織、異物及竇道，傷口經久不愈感染反復發(fā)作。手術治療是本病最重要的治療措施，是其他治療的基礎。常用的手術治療方法為病灶清除術。
凡有死骨、死腔、竇道流膿、包殼骨能支持肢體者，均可行病灶清除術。其要點是：切除部分骨質、顯露病灶，吸出膿液，清除死骨、異物和肉芽組織。不重要部位的慢性骨髓炎，如肋骨、腓骨等，可將病骨切除。病程久、竇道口皮膚惡性變者，應行截肢術。
術前應用高能X線治療，可提高療效，因電離效應，可使病灶組織內產生大量自由基，能與增殖細胞群的DNA結合，使之破壞，有殺菌、抑制肉芽組織和瘢痕組織增生的作用。
病灶清除術后，傷口因軟組織缺失，難以閉合?？捎肙rr療法，即敞開傷口，病灶內填充凡士林紗條或碘紡紗條，管型石膏固定，開窗換藥，待肉芽組織填滿創(chuàng)口，二期愈合。目前，常用的是局部隨意皮瓣，帶血管的皮瓣、游離皮膚肌肉瓣和復合組。
最后祝愿患者早日康復。
相關推薦
腳擦破皮化膿了該怎么治療
腳擦破皮，如果沒有及時處理，有可能會引起化膿，這種情況下也是分情況來處理。如果是擦破皮的地方比較局限，組織比較淺，只是表面的，局限的，有少量的膿液，這種情況下可以通過局部的清創(chuàng)處理來解決。清創(chuàng)的方式一般來說，可以用雙氧水和鹽水去大量沖洗，用一些像消毒的藥物，比如碘伏，對破損的皮膚沒有刺激性的藥物來進行消毒，做包扎處理。通過長期的換藥，來促進擦破皮以后化膿傷口的愈合，這是相對比較輕的情況，處理方式相對也比較簡單。如果是病情比較重，感染比較泛，波及的范圍比較大，比較深，已經累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，這種情況下的處理，相對來講就比較復雜。如果是沒有累及到肌肉、肌腱，只是組織比較深，范圍比較大，這種情況下，需要在局麻的情況下，做徹底的清創(chuàng)，清除感染到清除感染的組織，可以放置一些油紗條，或者是紗布條，來促進一些滲出物的排出，通過較長期的一個換藥，來促進傷口的愈合。第三種情況，如果膿腫比較深，范圍比較大，而且累及到肌腱、肌肉、神經等，可能就需要骨科專業(yè)的大夫去做更專業(yè)的處理，特別是有些病人，如果嚴重的情況沒有及時處理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，這種情況相對就比較復雜，處理難度就更大一些，治愈的時間就更長一些。
骨髓炎有哪些臨床表現
骨髓炎臨床表現有骨骼部位出現紅腫和疼痛，隨著病情的加重會引起全身癥狀。骨髓炎癥狀一般會表現出骨骼部位出現腫脹、發(fā)紅以及刺激性的疼痛，隨著病情的加重會導致身體疲勞、四肢打冷顫以及容易困倦和脾氣暴躁的癥狀。部分人群還會出現高熱不退，還會伴有肢體變形或者反復膿液流出，具體的癥狀需要根據病情的損害程度決定，不能夠一概而論。骨髓炎通常是骨骼出現了破壞性的炎癥，一般是因為細菌的侵入，可能是因為出現了骨質增生繼發(fā)性感染，也可能是骨骼出現了破壞，引起了繼發(fā)性感染，可能是出現了鏈球菌感染，也可能是出現了表皮葡萄球菌感染，同時不排除金黃色葡萄球菌感染的可能性，需要通過抗生素的藥物進行治療。
骨髓炎運動法則
骨髓炎是由于細菌侵入機體而引起的一種化膿性感染，嚴重危害了患者的健康,治療骨髓炎功能鍛煉同樣重要，合理的功能鍛煉，能促進血液循環(huán)，增強骨質代謝，有利于骨組織的病變的恢復，下面就來介紹一下骨髓炎運動法則
如何診斷骨髓炎呢
我們都知道每一種疾病的確定都是需要一定的診斷來作為依據的，因此為了我們更好的了解自身的身體狀況，大家還是有必要對疾病的診斷方法做個簡單的了解的，骨髓炎，一種比較嚴重的疾病，已經危害到了人們的身體健康，那么，大家知道，如何診斷骨髓炎嗎?
三大常用治療急性骨髓炎方法有哪些
急性骨髓炎的治療方法，也是很多人咨詢過我們的骨科專家的問題了，想必大家都對這個問題比較關注吧。這里我們就常見的幾種急性骨髓炎的治療方法做個簡單的介紹吧。1.藥物治療是最主要骨髓炎的治療方法，需要早期有效的使用抗生素，在選用抗生素時，應注意選用的抗生素在體內能迅速進入骨組織或關節(jié)腔內達到有效濃度，
骨髓炎怎么樣治療好呢
究竟骨髓炎怎么樣治療好呢?骨髓炎作為一種由細菌或致炎介質入侵骨膜、骨質、骨髓造成骨組織破壞、壞死和增生的一種炎癥反應，對骨髓炎的治療要分內治和外治兩個方面，內應扶養(yǎng)正氣、提高機體抵抗力，增強機體對外來邪毒的抗病能力，下面就具體來了解一下。
骨髓炎的主要危害是什么
骨髓炎這種疾病在出現的時候，往往很容易被大家忽視，再加上這種疾病的發(fā)展非常的慢，所以就導致大家在發(fā)現疾病的時候，治療難度已經非常的大，很容易給患者帶來巨大的傷害。那么，骨髓炎的主要危害是怎樣的呢
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分支桿菌、真菌引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術引起的醫(yī)源性感染。由于做手術或者外傷以后引起細菌進入局部軟組織，通過軟組織再進一步深入到骨組織，進入到骨髓破壞了骨組織的結構，引起骨髓炎。同時，對兒童來說最常見的是血液播散型的骨髓炎，一般出現在血供比較良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細菌通過血流到達骨組織，同時在局部停留，并且在局部的繁殖和生長，造成一個嚴重的骨髓炎。骨髓炎是一個危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會比較長，可能會給患者帶來很大的痛苦。
急性骨髓炎有什么危害
急性骨髓炎是一個很可怕的疾病，如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會破壞長骨遠近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往會出現肢體的畸形或者是發(fā)育障礙，肢體有可能短縮，也有可能出現內外翻的畸形。第二、因為它比較靠近關節(jié)，疼痛時間比較長，病人往往會出現關節(jié)的畸形或者是僵硬，膝關節(jié)或者是髖關節(jié)的活動受限或者是障礙。第三、反復的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現癌變。
脛骨結節(jié)骨骺炎可以自愈嗎
脛骨結節(jié)骨骺炎又稱脛骨結節(jié)骨軟骨病、脛骨結節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運動者，可有劇烈運動或外傷史。傷后脛骨結節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動伸膝，被動屈膝或蹲起時加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時疼痛較為劇烈、關節(jié)活動受限、需予以石膏或支具外固定制動限制關節(jié)活動，以利于癥狀緩解。癥狀相對較輕的予以注意休息、避免劇烈運動即可，一般無需藥物治療。曾經有人通過使用糖皮質激素類藥物局部封閉治療，達到迅速止痛的效果，但因可能導致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。
02:09
骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。
02:07
骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起，一般會出現畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安，甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道，這種情況會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運動，造成骨膜應力性損傷，從而引起炎癥性病變。一般會出現局部疼痛、血管擴張、充血、水腫等癥狀，從而導致關節(jié)活動受限。非感染性骨膜炎早期會有局部的酸、困、無力等，后期就可能會出現劇痛的感覺。背部肌肉痙攣，局部腫脹，按壓時出現疼痛感。
01:47
兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現兒童骨髓炎，就要及時進行消炎治療。就是在它沒有導致嚴重后果的時候，就把細菌及時地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療，給患者輸液，輸入抗菌素，使細菌被殺死，就能夠及時的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現得比較晚，可能后果也就會比較嚴重。所以，對于兒童骨髓炎這個疾病的治療，特別重要的是要在三天之內進行治療，超過一周的時間，治療效果就會明顯不好。三天之內的治療效果比較好，三到五天很難說?？傊?，對于兒童骨髓炎的治療要盡可能早，在三天之內及時用上合適的抗菌素，及時將細菌消滅干凈，后果比較好。一旦超過一周，往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。
02:29
兒童骨髓炎嚴重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴重的一種疾病。因為骨髓炎的后果非常嚴重，會對兒童產生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾，還有當骨髓炎轉變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會消失，肢體將來的活動，就會受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個特殊的結構是骨骺，骨骺部位會導致細菌進行大量繁殖，因為它離關節(jié)的距離非常近，非常容易到關節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關節(jié)炎是并存的，這樣關節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會導致非常嚴重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題，所以骨髓炎往往會成為其他疾病的一個元兇。比如細菌通過血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細菌通過血液流到肺里邊，就是肺炎；細菌通過血液流到心臟里，就是心內膜炎。
01:21
兒童骨髓炎可以運動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現問題的時候，骨頭也比較結實，患者在這個時候可以進行輕微的運動。但是在一般情況下，這時候，患者其實疼痛的感覺會比較嚴重，也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會感覺到疼痛，但是在這個時候，骨頭不結實，骨頭受到了破壞，這時候患者也就不能運動。所以一般情況下，醫(yī)生會根據X光片或者是化驗檢查，來看看患者骨骼的結實程度。這樣根據患者的具體情況，來進行判斷?？偟膩碇v，如果患者的骨骼比較結實，疼痛的感覺比較輕，就可以適當進行運動。如果患者有癥狀或者骨骼不結實，疼痛比較嚴重，就要盡可能的減少活動。
