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卡托普利這個(gè)這是化學(xué)名，商品名，有的時(shí)候就要開(kāi)博通，這個(gè)藥物，屬于一個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也是降壓藥物的一種，但是，起效相對(duì)來(lái)說(shuō)比較快，這種時(shí)間比較短，總體來(lái)說(shuō)屬于一個(gè)短效的降壓藥，因此在臨床上，目前最主要用這個(gè)藥物，是為了臨時(shí)降低血壓，把作為一個(gè)快速降壓藥物來(lái)使用。在以往的沒(méi)有太多的這種長(zhǎng)效降壓藥的時(shí)候，這個(gè)藥物也是會(huì)用在一些高血壓患者長(zhǎng)期服用，但是服用的時(shí)候，因?yàn)樽饔脮r(shí)間可能只持續(xù)6~8個(gè)小時(shí)，一般4~6個(gè)小時(shí)可能需要一天服用三次。但是現(xiàn)在因?yàn)橛辛撕芏囝愋偷拈L(zhǎng)效降壓藥，這個(gè)藥就不會(huì)把作為一個(gè)日常每天都服用的藥物，而是在血壓突然升高的時(shí)候來(lái)應(yīng)用，這個(gè)突然升高是升高到哪個(gè)水平，對(duì)于不同的病人，可能界限是不一樣的，比如說(shuō)一些高血壓他平時(shí)是正常的，當(dāng)血壓超過(guò)140以上，可能就會(huì)有非常明顯的這種不適的癥狀的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就可以臨時(shí)口服卡托普利半片或者是一片，這個(gè)藥物既可以口服，直接吃下去，也可以舌下含服，相對(duì)來(lái)說(shuō)，舌下含服起效相對(duì)更快一些，可能含服之后15分鐘就會(huì)看到血壓的一個(gè)下降，對(duì)于一些長(zhǎng)期高血壓，可能他在150－160也沒(méi)有不舒服，但有可能會(huì)把這個(gè)血壓的界限提高一點(diǎn)，比如說(shuō)當(dāng)血壓超過(guò)170，180的時(shí)候，也可以臨時(shí)來(lái)進(jìn)行這個(gè)降壓的一個(gè)處理，大約他用藥之后，就時(shí)間4~6個(gè)小時(shí)都會(huì)消失了，所以即使臨時(shí)加服了卡托普利，在后期的長(zhǎng)效藥的應(yīng)用當(dāng)中，也不需要去調(diào)整這些藥物，就說(shuō)我吃這藥是不是其他藥物暫時(shí)先停一下，不是的，在服的長(zhǎng)效藥物也需要按時(shí)在進(jìn)行服用。當(dāng)然會(huì)發(fā)現(xiàn)如果是經(jīng)常需要吃卡托普利，就說(shuō)明目前經(jīng)歷在應(yīng)用的這個(gè)降壓藥物并不太合適，要去?？七M(jìn)行調(diào)整長(zhǎng)效藥物的用法和用量。

尼可地爾這個(gè)藥是在臨床上會(huì)用來(lái)改善心絞痛的癥狀，尤其是一些難治性的心絞痛的病人會(huì)應(yīng)用。這個(gè)藥有一個(gè)擴(kuò)張血管的作用，所以最主要的不良反應(yīng)的第一個(gè)就是頭疼，頭疼在這個(gè)臨床的研究觀察當(dāng)中，比例能占到3.6%。第二個(gè)方面就是惡心，嘔吐，惡心嘔吐，比例大約也能占到0.44%，包括食欲不振，第三個(gè)方面會(huì)有一些頭暈，第四個(gè)能看到的不良反應(yīng)就是心悸，顏面的潮紅，皮疹，倦怠，乏力，當(dāng)然也會(huì)看到，一角極少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能的代謝的異常，出現(xiàn)這個(gè)黃疸或者是血小板的下降，還有一個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是潰瘍，這個(gè)潰瘍可以發(fā)生在，口腔潰瘍，包括這個(gè)消化道的潰瘍，包括這個(gè)肛門的這種潰瘍，一旦出現(xiàn)了這種情況，都屬于一個(gè)非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)。還有一些病人是需要禁用的，比如說(shuō)對(duì)煙酸這個(gè)成分過(guò)敏的，或者是目前患者正在服用磷酸二酯酶抑制劑，比如說(shuō)就是一些改善心功能的一些藥，西地非，或者一些非動(dòng)脈高壓的患者正在服用的這個(gè)藥，不能和這個(gè)尼可地爾進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)加重這種不良反應(yīng)。整體來(lái)說(shuō)，這個(gè)藥物的不良反應(yīng)其實(shí)是非常少的，在臨床上應(yīng)用的一般來(lái)說(shuō)是很少出現(xiàn)癥狀，雖然是一個(gè)擴(kuò)張血管的藥物，但是相較于其他血管擴(kuò)張藥，比如說(shuō)硝酸酯類藥物的，這種概率是比較低的，如果是需要應(yīng)用，還是應(yīng)該盡量的去應(yīng)用，剛才在在開(kāi)始的時(shí)候到了是對(duì)于一些心絞痛，但這個(gè)心絞痛在臨床上實(shí)際上都是用在難治性的心絞痛，也就是說(shuō)這部分病人他沒(méi)有更好的辦法了，他有可能已經(jīng)不太適合再做進(jìn)一步的介入治療或外科手術(shù)治療，只能通過(guò)藥物來(lái)減輕癥狀，往往并不是這個(gè)藥物在只服用了這個(gè)藥，他可能還聯(lián)合使用了其一些改善心肌缺血的藥物。

復(fù)方氯唑沙宗片是一種復(fù)合制劑，實(shí)際上是由氯唑沙宗和對(duì)氨基酚兩種藥物構(gòu)成的。氯唑沙宗的藥效主要是緩解腰部肌肉的痙攣、收縮，所以它的作用實(shí)際上是輔助的作用，但是這種輔助的作用不能小視。第二、對(duì)氨基酚這個(gè)藥物本身是一個(gè)真正的消炎止疼藥，可能好多病人拿它當(dāng)止疼藥物，實(shí)際上對(duì)氨基酚也不是單純的，直接作用并不是止疼，而是通過(guò)減輕炎癥抑制前列腺素的合成，來(lái)達(dá)到止疼的效果。不管怎樣這兩種藥物復(fù)方在一起，能夠起到一個(gè)相互促進(jìn)的作用，這里要交代一個(gè)問(wèn)題，就是為什么這兩種藥要放在一起使用，因?yàn)椴∪瞬还苁侨魏尾课坏膿p傷，尤其是軟組織損傷，比如骨骼肌或者哪怕是骨頭受了損傷之后，而人類就會(huì)下意識(shí)的腦子想都不用想肌肉就會(huì)收縮，收縮希望保護(hù)這個(gè)部位的損傷，不再受到進(jìn)一步活動(dòng)的影響。所以局部疼痛了，疼痛肌肉就要收縮來(lái)保護(hù)它，氯唑沙宗就起到抑制肌肉或者是減少肌肉的收縮，減少肌肉的收縮也就達(dá)到了保護(hù)肌肉，不讓肌肉進(jìn)一步因收縮造成疼痛的機(jī)制。所以氯唑沙宗和對(duì)氨基酚兩種藥物復(fù)合之后，能夠起到互相輔助、互相幫助的作用，比單獨(dú)使用更好。

曲馬多是一個(gè)阿片類的受體，阿片類的一個(gè)中樞鎮(zhèn)痛的藥物，但是對(duì)阿片類的受體親和力比較弱，所以是一種中樞鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛藥主要分為兩大類，中樞鎮(zhèn)痛藥和外周鎮(zhèn)痛藥，所謂中樞鎮(zhèn)痛藥主要是對(duì)頭部的神經(jīng)、神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行麻痹達(dá)到止痛的作用，而外周的作用主要是對(duì)外周皮膚，或者各個(gè)器官的疼痛感受神經(jīng)觸體，末梢的神經(jīng)進(jìn)行麻痹達(dá)到止痛的作用，這是止痛藥的分類。同時(shí)從止痛藥的作用方式來(lái)分，分兩大類，一種是阿片類，一種甾體類，而曲馬多是阿片類，阿片類主要是包括曲馬多、嗎啡、杜冷丁這一類，也就叫阿片類，缺點(diǎn)是有一定的成癮性，所以使用要嚴(yán)格受到醫(yī)生，或者醫(yī)院藥師的監(jiān)管，因?yàn)橛蟹浅３砂a性的作用。而另外一類叫甾體類，平常在家里有時(shí)候使用的解熱鎮(zhèn)痛片這一類的藥物，這類藥物相對(duì)比較安全，是OTC藥物，從藥店上可以買得到，效力可能比較弱一些，而曲馬多阿片類的，實(shí)際上對(duì)中等的，或者嚴(yán)重程度的疼痛是有作用的，但是正是因?yàn)槭前⑵惖?，有一定成癮性所以引起廣泛重視，如果長(zhǎng)期的口服曲馬多也有可能在短期內(nèi)上癮，所以總結(jié)說(shuō)一下曲馬多是中樞類的阿片類止疼藥，長(zhǎng)期使用可能會(huì)有成癮性。

最好的避孕方法是短效避孕藥避孕和避孕套避孕。避孕方式有很多種，一是安全期避孕，但是安全期避孕是最不安全的，因?yàn)榇嬖陬~外排卵這件事情，另外是宮內(nèi)節(jié)育器避孕，宮內(nèi)節(jié)育器避孕中國(guó)用的特別多，但平時(shí)并不推薦大家用，因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致輸卵管炎，導(dǎo)致宮外孕。還有的時(shí)候因?yàn)槲步z導(dǎo)致宮頸炎，白帶老是不好，所以宮內(nèi)節(jié)育器避孕現(xiàn)在并不推薦。那么最好的避孕方法主要是避孕藥避孕，尤其是短效的避孕藥避孕。因?yàn)槎绦П茉兴幀F(xiàn)在做的特別好的劑型做的特別好，非常的安全，也沒(méi)有什么突破性出血的問(wèn)題，而且也沒(méi)副作用，甚至有很多好處，所以短效避孕藥推薦使用。還有就是避孕套避孕，避孕套避孕也非常好，效果非常確切。而且最大的好處是衛(wèi)生，可以減少很多陰道炎、宮頸炎，它非常衛(wèi)生，因?yàn)橛械哪行杂邪み^(guò)長(zhǎng)，有包皮垢，那么用避孕套避孕之后，就避免了包皮垢直接刺激女性的宮頸，產(chǎn)生宮頸病變。