胰腺癌的輔助檢查

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027243次瀏覽

胰腺癌的輔助檢查有：

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

血清膽紅素明顯升高，有時(shí)可超過342 mmol/L，其中以結(jié)合膽紅素（直接膽紅素）升高為主。胰腺癌患者血堿性磷酸酶濃度升高亦很顯著。其尿膽紅素試驗(yàn)呈陽性或強(qiáng)陽性。血淀粉酶測定，在少數(shù)早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一過性升高；后期胰腺組織萎縮，血淀粉酶值不會(huì)有變化。胰腺癌患者可能有空腹血糖濃度升高，糖耐量試驗(yàn)陽性率高。癌胚抗原(CEA)測定，約70%胰腺癌患者可升高，但亦無特異性。消化道癌相關(guān)抗原CA199被認(rèn)為是診斷胰腺癌的指標(biāo)。

2. B超檢查

胰腺癌的直接B超檢查可見到低回聲的腫瘤；間接的所見往往成為發(fā)現(xiàn)小胰腺癌的線索，如擴(kuò)張的胰管、膽管等。除主胰管外，還要仔細(xì)觀察胰管的分支。有些小胰腺癌可首先引起胰管分支的局限性擴(kuò)張，如鉤突部胰管擴(kuò)張。超聲內(nèi)鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對(duì)胰腺體、尾和頭部攝影，不受胃腸道氣體干擾。所以，可清晰地描出胰腺內(nèi)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期病變。

3.CT檢查

CT檢查可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系，但最長徑小于2 cm 的胰腺腫塊約1/3 不能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)改變。CT 檢查為目前診斷胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT圖像特點(diǎn)為：①胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊，腫塊中心可有不規(guī)則的輪廓模糊的低密度區(qū)。若低密度區(qū)較大，可為腫瘤壞死或液化表現(xiàn)。圓腫瘤侵入或壓迫膽管或胰管時(shí)可使其擴(kuò)張。②腫瘤可侵及胰背脂肪層和包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。

4.磁共振成像檢查

磁共振成像(MRl)檢查可顯示胰腺輪廓異常，根據(jù)Ti加權(quán)像的信號(hào)高低，可以判斷早期局部浸潤和轉(zhuǎn)移。對(duì)判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面，MRl檢查優(yōu)于CT檢查。MRI檢查是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法，但價(jià)格昂貴。

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這個(gè)不能一概而論，如果是胰尾癌是非常早的微小癌，也就是長在胰尾在5毫米以下，還沒有發(fā)現(xiàn)周圍的臟器的轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有血行或者是淋巴液的轉(zhuǎn)移，周圍也沒有一些衛(wèi)星灶的胰腺內(nèi)的播散性轉(zhuǎn)移，一般臨床可以達(dá)到治愈。如果是胰尾癌進(jìn)展期或者是胰尾的癌比較大了，一般來說兩公分以上了，同時(shí)有一些神經(jīng)的侵犯，會(huì)出現(xiàn)左上腹和左后背的一些壓迫，這樣的神經(jīng)壓迫引起的疼痛了，或者是病人有胰腺功能的改變了，比方說內(nèi)分泌功能的改變、血糖的異常，還有外分泌功能的改變，體重的下降、消化吸收不良等等，到了進(jìn)展期這樣的胰腺癌多半是不能治愈的。對(duì)于進(jìn)展期的胰腺癌不能治愈也需要進(jìn)行治療，治療的目的有兩個(gè)：第一個(gè)就是對(duì)于這樣的胰腺癌病人盡量減輕在生存期的痛苦，提高生存期內(nèi)的生活質(zhì)量，比方說用一些促進(jìn)消化吸收的藥物來改善血糖，保證血糖的水平的正常來增加營養(yǎng)的吸收等等，還有一個(gè)目的就是延長胰尾的進(jìn)展期癌的生存期，對(duì)于一些不能治愈的病人要盡量地延長壽命，還有就是在有限的壽命期限內(nèi)保證生活質(zhì)量。

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2021-06-25

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胰腺癌引起腰疼，主要是胰腺、胰體或者胰尾的腫瘤，主要在上腹部劍突下面靠左側(cè)，然后再順著左側(cè)往后繞，繞到后邊的腰部，基本上是連著的這樣的情況。因?yàn)橐认偈呛蟾鼓さ钠鞴?，如果是胰體或胰尾的腫瘤，往往會(huì)侵犯到肋間神經(jīng)，脊髓神經(jīng)受到壓迫或受到腫瘤侵蝕以后會(huì)持續(xù)性的疼。那病人可以感覺到脹疼或悶疼或持續(xù)像蟲咬一樣的疼痛，越到晚上夜深人靜的時(shí)候，這種疼痛越難以忍受，會(huì)加重。所以，胰腺癌的腰疼，有持續(xù)性的進(jìn)展和加重的特點(diǎn)，主要是在左上腹部、上腰和下胸部。

2021-05-10 94756次播放

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胰腺癌治療后能不能走動(dòng)

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2020-09-16 52466次瀏覽

胰腺癌先兆

胰腺癌在早期是沒有任何的癥狀，絕大多數(shù)都沒有任何癥狀。所以說對(duì)胰腺癌早期想從癥狀來發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對(duì)有一些病人，胰腺癌有可能有一些早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的逐漸演變，在有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降。無痛性黃疸指的是沒有明確的腹痛或者劇烈的腹痛。黃疸指的是皮膚或者鞏膜的黃疸，并且逐漸的加深還伴有尿的顏色的加深，體重下降主要指的是在近期一個(gè)月之內(nèi)體重下降十斤左右，明顯的能夠從外觀看得出來。而且在飲食比較正常的情況下出現(xiàn)體重下降，如果再進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血，比如臉色的蒼白、指甲、結(jié)膜的蒼白表現(xiàn)。貧血會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏飲食不良、睡眠不佳、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷，這是由于貧血引起的表現(xiàn)。

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2020-03-05

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胰腺癌晚期突然不疼了怎么回事

胰腺癌晚期突然不疼的原因可能是服用了止疼藥物，如嗎啡、杜冷丁；應(yīng)用了特殊的治療手段，包括放療、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)根切除等。到了極晚期瀕死狀態(tài)，病人器官臟器的嚴(yán)重衰竭對(duì)疼痛已經(jīng)不敏感，也許出現(xiàn)這種疼痛的消失。但這種不是治療性的，而是預(yù)示著疾病到了極晚期情況非常的兇險(xiǎn)，所以這種疼痛消失不一定是好事。胰腺癌晚期病人表現(xiàn)得非常的腹痛，劇烈的腹痛、疼痛難忍，一些病人有可能腹痛會(huì)消失，但絕大多數(shù)來說不可能的消失，疼痛消失的原因：第一是服用了非常劇烈的止痛藥，也就是常說的毒品這類藥品可以止痛。第二是用了放療、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)根切除阻斷了病人的疼痛的神經(jīng)，這樣疼痛會(huì)消失。當(dāng)然對(duì)于通過藥物、放療、神經(jīng)阻滯這些手段來對(duì)神經(jīng)疼痛的減輕或者抑制效果比較好，但有些病人有可能在治療過程中需要持續(xù)地加大藥物劑量，病人出現(xiàn)對(duì)疼痛藥物的耐受，這種情況在臨床醫(yī)學(xué)上是允許的，也就是說在毒品出現(xiàn)耐受的情況下可以逐漸增加藥物的劑量。

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2020-03-05

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胰腺癌化療的副作用都有哪些

胰腺癌化療的副作用有消化道的反應(yīng)、肝腎功能的傷害、血管炎、脈管炎、骨髓抑制、免疫抑制。全身性的副作用最常見是消化道的反應(yīng)，比如劇烈的嘔吐，甚至食管撕裂、出血，另外就是肝腎功能的傷害，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷，出現(xiàn)黃疸、腹痛，尤其是肝區(qū)疼痛非常的劇烈，還有肝腎毒性導(dǎo)致的腹水、黃疸、感染甚至休克等。局部并發(fā)癥主要指的是化療藥物相關(guān)的血管和局部的皮膚、皮瓣、肌肉、骨骼出現(xiàn)疼痛，常見的是血管炎和脈管炎。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是骨髓抑制、免疫抑制，病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫發(fā)、感染、白細(xì)胞降低等。

2020-03-04 58395次播放

胰腺癌有哪些危害

胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，對(duì)病人直接的危害就是生命和生命的質(zhì)量。當(dāng)然了胰腺癌還有其他的一些，比如說引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各種生物指標(biāo)的異常，都會(huì)在我們身體上產(chǎn)生很多反應(yīng)。比如說我們出現(xiàn)這種黃疸出現(xiàn)這種腹痛、腹脹、腹水甚至心包積液、雙下肢腫脹出現(xiàn)我們心理焦慮，這些會(huì)增加很多很多的負(fù)擔(dān)。惡性腫瘤的表現(xiàn)它都具備。出現(xiàn)消瘦、餓抑制、飲食不能、恐懼、衰竭包括這種心肺功能、臟器功能、多種器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。從基本的這種飲食狀態(tài)一直到生命質(zhì)量，都會(huì)產(chǎn)生極大的危害，胰腺癌有如此眾多的這種危害如此嚴(yán)重的危害，所以一定強(qiáng)調(diào)胰腺癌的。有這種風(fēng)險(xiǎn)因素的早期的預(yù)防、早期的發(fā)現(xiàn)、早期到醫(yī)院接受規(guī)范性的治療。尤其到這種大的中心性的醫(yī)院，進(jìn)行胰腺癌的規(guī)范化的診治。

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2020-03-02

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胰腺癌的原因

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。胰腺癌被稱為“癌中之王”，早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低，預(yù)后和生存力較差。男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。目前對(duì)于胰腺癌發(fā)生發(fā)展的具體機(jī)制尚不清楚。腫瘤發(fā)生是一種多因素、多基因、多種免疫調(diào)節(jié)的綜合結(jié)果，從流行學(xué)上檢查與某些因素有關(guān)。從分子、基因的角度，與體內(nèi)一些癌基因或抑癌基因的綜合性因素調(diào)控所導(dǎo)致。

2018-09-28 58668次播放

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胰腺癌的癥狀

一般大多數(shù)的早期胰腺癌患者，并沒有明顯的典型癥狀。比如胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部時(shí)有時(shí)無的隱痛，而且疼痛位置不固定等表現(xiàn)。在疾病的后期，胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)癥狀，比如可能出現(xiàn)腫瘤壓迫膽管，從而引起膽道梗阻的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸以及瘙癢的癥狀；當(dāng)腫瘤阻塞胰管的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)消化不良以及腹脹的癥狀，尤其在進(jìn)食油膩食物以后，這種癥狀就會(huì)更為明顯?；加幸认侔┻@種疾病的病人，可能會(huì)出現(xiàn)一些消化不良的表現(xiàn)。在吃一些東西以后，容易產(chǎn)生腹脹的癥狀，特別是吃油膩的食物，容易出現(xiàn)消化不良以及厭食的表現(xiàn)，有的患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降，患者會(huì)感覺自己越來越消瘦，有的患者會(huì)感覺到上腹部或者后背部的頑固性的疼痛。

2018-09-20 61186次播放

胰腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑

胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑有局部轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移。胰腺癌是臨床里面惡性程度比較高的一種癌癥，生存率都比較低，相當(dāng)部分癌癥說的是五年生存率，對(duì)于胰腺癌或者膽管癌來說，是兩年生存率，由此可見生存率是很低的。胰腺癌發(fā)生后特別容易轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)第一種方式是局部轉(zhuǎn)移，因?yàn)樵谝认僦車热缬形赣薪Y(jié)腸，最容易就侵犯到胃和結(jié)腸上面。另一種方式是淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肝臟，轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)地方都可以；還有是血行轉(zhuǎn)移。局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，在臨床里面最多見的是局部轉(zhuǎn)移，還有是淋巴轉(zhuǎn)移，胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率是比較高的，所以得了胰腺癌，以后應(yīng)該早期的去治療，避免發(fā)展的更快。

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2018-09-14

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白蛋白紫杉醇能治療胰腺癌嗎

注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)(nanoparticlealbumin-boundpaclitaxel,nab-P;Abraxane?)是美國Abraxis公司研發(fā)的新一代紫杉醇藥物，目前被FDA批準(zhǔn)用于治療聯(lián)合化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌或輔助化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的乳腺癌；以及局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療。

2018-07-20 51609次瀏覽