帕金森藥物治療原則
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062338次瀏覽
帕金森是一種常見的疾病，主要的癥狀包括震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙，這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)從一肢或一側(cè)開始，然后慢慢擴(kuò)展至多肢或?qū)?cè)，很多患者會(huì)采用藥物治療帕金森，專家提醒有些用藥原則需要注意，下面為大家介紹下帕金森藥物治療原則有哪些方面。
一般帕金森藥物治療應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：
1、盡量早期用藥，盡早獲益；
2、所有藥物均采用劑量滴定法緩慢加量，直至癥狀改善達(dá)百分之八十，此方法可以避免藥物近期不良反應(yīng)的發(fā)生；
3、依據(jù)病情變化適時(shí)增量：帕金森藥物治療一般采用以最小劑量維持尚佳的功能狀態(tài)，當(dāng)病情又加重時(shí)，醫(yī)生應(yīng)適時(shí)增量，做到細(xì)水長流，不求全效。
4、用藥個(gè)體化：根據(jù)不同病情進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)用藥。
5、采用各種藥物治療時(shí)，應(yīng)盡量維持多巴胺能持續(xù)刺激的原則。
６、以最小劑量達(dá)到最佳療效。幾乎所有的抗帕金森病藥物均須從小劑量開始，緩慢遞增，根據(jù)病情和個(gè)體需要進(jìn)行劑量調(diào)整。
閱讀完以上內(nèi)容，相信大家對(duì)于藥物治療帕金森的用藥原則已經(jīng)有了大概的了解，希望以上內(nèi)容可以對(duì)大家有所幫助。
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帕金森患者具有2種典型的特征有哪些
帕金森病是一種具有典型特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具體包括以下2類癥狀，即震顫，從某一側(cè)的上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，以靜止性最為常見，具有一定節(jié)律性；肌肉僵直，病變多由一側(cè)肢體開始。
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帕金森病有什么癥狀
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病，帕金森病的癥狀包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，運(yùn)動(dòng)癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等。震顫主要是靜止性震顫，帕金森病也叫震顫麻痹。非運(yùn)動(dòng)癥狀括便秘、尿頻、尿急、焦慮、抑郁等，如果患者出現(xiàn)了震顫，合并運(yùn)動(dòng)遲緩等等，就是患上了帕金森。非運(yùn)動(dòng)癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。
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怎么預(yù)防帕金森病
帕金森病是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果，遺傳無法改變，但是環(huán)境可以改變。環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑等，有誘發(fā)帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。帕金森預(yù)防的主要方法有：1、盡量避免接觸環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑；2、盡量少接觸重金屬；3、部分藥物可引起帕金森，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；4、多吃新鮮的水果、蔬菜；5、適量的體育運(yùn)動(dòng)，比如下棋、打太極拳等。此外，茶和咖啡有助于減少帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)證據(jù)顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。維生素E、魚油等可能對(duì)神經(jīng)元有一定的保護(hù)作用。
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哪些帕金森病人可以做DBS手術(shù)
帕金森病發(fā)病后，單純藥物治療有效，僅能維持幾年蜜月期。隨著疾病的進(jìn)展，出現(xiàn)藥物治療無效的軸性癥狀和認(rèn)知功能下降。DBS手術(shù)主要是用于以前藥物治療療效逐漸減退或者出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)。對(duì)于震顫比較嚴(yán)重的這部分患者，手術(shù)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提前。但如果出現(xiàn)了幻覺或者頻繁的跌倒或者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癡呆等，說明可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)間窗。最佳時(shí)間為病程5年以下，藥物治療不理想且病人強(qiáng)烈要求可放寬至病程已經(jīng)滿三年以下。一般，患者需要小于75歲，但是如果患者各項(xiàng)檢查符合手術(shù)要求，也可以放寬手術(shù)年齡。
帕金森嚴(yán)重會(huì)如何
帕金森疾病會(huì)導(dǎo)致臨床的四大綜合癥。比如會(huì)出現(xiàn)少動(dòng)、僵直、震顫和姿勢(shì)平衡障礙。也就意味著病人的運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙，病人可能活動(dòng)非常困難，胳膊腿僵硬，甚至還會(huì)出現(xiàn)震顫，然后病人在行走、坐臥、吃飯上都會(huì)出現(xiàn)生活自理的困難，這些都嚴(yán)重導(dǎo)致帕金森癥狀的致殘性，由于這種致殘性和生活不能自理，會(huì)導(dǎo)致病人巨大的痛苦，所以帕金森病是需要及時(shí)治療的疾病。帕金森病嚴(yán)重以后，病人可能不能夠行走，甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難，有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難，吞咽也出現(xiàn)嗆咳，在這樣的情況下，患者喪失行走的能力、喪失語言的能力、又喪失了整個(gè)保持括約肌的排尿、排便的能力，幾乎就等于喪失了生活能力，所以到了重度的時(shí)候非常痛苦。
帕金森怎么治療
帕金森病是因?yàn)榇竽X里面出現(xiàn)了一系列的病理改變，這些病理改變使得大腦里的一些結(jié)構(gòu)，比如黑質(zhì)、紋狀體，出現(xiàn)萎縮和退行性的改變，導(dǎo)致支配軀體運(yùn)動(dòng)的功能下降，萎縮的部分富含有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)，所以臨床的藥物都是用來補(bǔ)足多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，可以給替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的一個(gè)最基石的藥物；第二，還可以給多巴胺受體的激動(dòng)劑，讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用，比如森福羅等等；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等，都是治療帕金森的有效的藥物。
帕金森是什么引起的
帕金森病是神經(jīng)科常見的老年退行性的疾病，它的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60％~80％以上，就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，發(fā)現(xiàn)很多基因突變，但它不是單基因遺傳病，如果父親、母親得帕金森，子女不一定得帕金森。另外，一些環(huán)境因素也會(huì)影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會(huì)造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森?？偠灾?，帕金森病的生化機(jī)制是比較清楚的，但確切病因目前尚不完全清楚。
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帕金森有什么特效藥嗎
帕金森的藥物治療其實(shí)比較多，但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果患者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直，可以選用金剛烷胺；如果患者以震顫為主，可以選用安坦；這兩個(gè)藥都是比較老的藥，副作用也比較大，但是價(jià)格便宜。現(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑，臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點(diǎn)，比如隨著病程的延長，用藥時(shí)間的延長，患者可能對(duì)藥物的敏感性就會(huì)降低，就要增加劑量，或者要加用其他的藥物。還有多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，以及增敏劑，即恩他卡朋。
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帕金森病人在家注意事項(xiàng)
帕金森病人在家需要注意穿著需要特別注意，進(jìn)餐時(shí)，注意慢一點(diǎn)，用吸管喝水，積極預(yù)防感染，預(yù)防便秘，精神上鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病等。帕金森病屬于一種慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事項(xiàng)分為幾個(gè)部分：1、穿著情況，一般選擇容易穿脫的衣服，選擇開襟在前面、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。2、進(jìn)餐時(shí)由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁時(shí)要選用有彈性的塑料吸管。3、預(yù)防感染，要注意及時(shí)的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定及時(shí)到醫(yī)院就診，避免癥狀的加重。4、預(yù)防便秘，鼓勵(lì)患者多做主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)飲食上要有足夠的水。5、精神的支持，在照顧患者的同時(shí)要理解患者，多跟患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病。
帕金森的危害有哪些
帕金森的危害有患者運(yùn)動(dòng)遲緩，出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀，會(huì)引起焦慮、抑郁的現(xiàn)象，也會(huì)出現(xiàn)吞咽、翻身困難等癥狀。帕金森病發(fā)病率是非常高的，是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，也是一種常見的多發(fā)病，由于帕金森病發(fā)病率非常高，還是有一定危害的。
