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髖關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1024588次瀏覽

對(duì)于有些人來(lái)說(shuō),可能覺得關(guān)節(jié)炎是一種很嚴(yán)重的疾病,但是對(duì)于有一些人來(lái)說(shuō),卻沒有把他當(dāng)做一回事,我們不管別人是怎么樣做的,我們要做好我們應(yīng)該做好的事情,這個(gè)才是最重要的,那么髖關(guān)節(jié)炎鑒別診斷方法有哪些呢?

1強(qiáng)直性脊柱炎:青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié),也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴(yán)重影響患者的日常生活。百分之九十以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,而類風(fēng)濕因子陰性。

2.銀屑病關(guān)節(jié)炎:又稱牛皮癬關(guān)節(jié)炎?;颊叱0橛信Fぐ_的皮膚表現(xiàn)。銀屑病、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)受累部分特點(diǎn)類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因此可能與類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎混淆。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多在手指末端指間關(guān)節(jié)。但骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中少見。部分患者可能在關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)時(shí)尚未出現(xiàn)皮膚病變,此類患者容 易誤診?;颊哐逯蓄愶L(fēng)濕因子陰性。

3.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關(guān)節(jié)(尤其是下肢)非對(duì)稱性受累。骶髂關(guān)節(jié)及脊椎也可累及。關(guān)節(jié)外可表現(xiàn)為眼炎、尿道炎、龜頭炎,百分之八十以上患者HLA-B27陽(yáng)性,類風(fēng)濕因子陰性。

4.腸病性關(guān)節(jié)炎:潰瘍性結(jié)瘍炎患者可合并關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀輕微,并常有其他腸外表現(xiàn)包括眼炎、皮疹等。

5.感染性關(guān)節(jié)炎: 與細(xì)菌感染有關(guān)。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過(guò)程中細(xì)菌 釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不 對(duì)稱受累。大關(guān)節(jié)受累多見,如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年,有其他部位結(jié)核的證 據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核??捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑,血清類風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1-2周可以自愈,關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。

6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷有關(guān)。

7.自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié):自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。該類關(guān)節(jié)炎多為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,在原發(fā)疾病控制后部分關(guān)節(jié)炎可緩解。多不遺留關(guān)節(jié)功能障礙。

以上就是關(guān)于關(guān)節(jié)炎如何鑒別診斷的一些詳細(xì)的介紹,看了以上的文章過(guò)后,大家都關(guān)節(jié)炎應(yīng)該有了一些新的認(rèn)識(shí),我們了解關(guān)節(jié)炎疾病對(duì)于我們來(lái)說(shuō)不是一件壞的事情,相反了解這些疾病可以幫助我們?cè)谏钪袘?yīng)對(duì)這些疾病。

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手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),患者可以通過(guò)服用藥物、日常護(hù)理等方法進(jìn)行治療?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用奧泰靈鹽酸氨基葡萄糖膠囊,該藥為鹽酸氨基葡萄糖藥物,對(duì)關(guān)節(jié)的代謝能力和修復(fù)能力有改善作用,可以有效治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎,能緩解手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀。如果患者一經(jīng)確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還應(yīng)盡早開始抗風(fēng)濕藥物治療(包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥氯喹等)?;颊咂綍r(shí)要少做家務(wù)活,不要長(zhǎng)時(shí)間碰水,可以適當(dāng)按摩、熱敷手部,能輔助改善手指關(guān)節(jié)的不適癥狀。
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肘關(guān)節(jié)疼痛怎么鍛煉在家里通過(guò)簡(jiǎn)易的方法來(lái)鍛煉肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,可以迅速地緩解肘關(guān)節(jié)疼痛。可以讓患側(cè)的肢體放在桌面上,首先讓手臂完全伸直,讓對(duì)側(cè)的肢體施加壓力,通過(guò)加壓以后令肘關(guān)節(jié)完全地伸直。第二步,鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈曲,讓肘關(guān)節(jié)完全屈曲對(duì)側(cè)的手臂,加壓小臂,使肘關(guān)節(jié)完全屈曲,達(dá)到恢復(fù)正?;顒?dòng)度的功能。肘關(guān)節(jié)疼痛吃什么藥肘關(guān)節(jié)疼痛常用的藥物就是非甾體類抗炎藥物,主要是發(fā)揮它的消炎鎮(zhèn)痛的作用來(lái)緩解癥狀,另外中藥可以達(dá)到活血化瘀,舒筋理血的功能。肘關(guān)節(jié)疼痛首先要明確診斷,明確疼痛來(lái)源于什么結(jié)構(gòu),來(lái)源于什么疾病,這樣才能有的放矢地進(jìn)行治療。肘關(guān)節(jié)疼痛如何調(diào)養(yǎng)對(duì)于急性期以休養(yǎng)為主,休息才能緩解疼痛。對(duì)于慢性期以康復(fù)鍛煉為主。急性期的患者,可以口服非甾體類抗炎藥,來(lái)快速地緩解癥狀,消除疼痛與腫脹,同時(shí)輔助于外用藥物,比如說(shuō)非甾體類外用藥物以及中藥等等藥物,都可以幫助消除癥狀。對(duì)于慢性期,可以針對(duì)病因進(jìn)行治療,通過(guò)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)關(guān)節(jié),加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。另外,鍛煉關(guān)節(jié)周圍的肌肉,從而達(dá)到減輕肘關(guān)節(jié)疼痛的治療目標(biāo)。肘關(guān)節(jié)疼痛注意什么肘關(guān)節(jié)疼痛首先要根據(jù)病因,注意疼痛的復(fù)發(fā),如果是關(guān)節(jié)疼痛,那就應(yīng)該避免關(guān)節(jié)的過(guò)度使用,如果是來(lái)源于關(guān)節(jié)周圍肌肉的活動(dòng),比如網(wǎng)球肘,那就要適度地減少關(guān)節(jié)周圍肌肉的勞損,這樣才能避免肘關(guān)節(jié)疼痛。另外通過(guò)休息也是治療肘關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)重要的方面,通過(guò)休息疼痛多數(shù)會(huì)明顯地緩解,從而避免疼痛繼續(xù)發(fā)展加重患者的不適。
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一根手指無(wú)緣無(wú)故疼可能是蚊蟲的叮咬、無(wú)意中磕碰造成。當(dāng)然像疾病,比如說(shuō)像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性的骨痛病、頸椎病、糖尿病的周圍神經(jīng)病變、腱鞘炎局部損傷都會(huì)引起疼痛。頸椎病最常見的是神經(jīng)根型的,就容易引起手指的麻木、無(wú)力、疼痛等現(xiàn)象。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者風(fēng)濕性骨痛病等都會(huì)引起手指疼痛。關(guān)節(jié)的炎癥,關(guān)節(jié)的積液等也會(huì)出現(xiàn)疼痛。一個(gè)手指如果出現(xiàn)疼痛以后,需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查以后明確診斷,才進(jìn)行更規(guī)律的治療。
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關(guān)節(jié)響是怎么回事
最常見的關(guān)節(jié)響是手指頭的關(guān)節(jié),有的時(shí)候手指頭兩個(gè)手之間關(guān)節(jié)會(huì)響,一個(gè)是握著的時(shí)候手關(guān)節(jié)響,此種情況一般是肌腱、手指頭伸肌腱或者曲肌腱在關(guān)節(jié)面上打上響,或者關(guān)節(jié)兩個(gè)關(guān)節(jié)軟骨、脆骨之間互相撞擊的彈響。另一常見情況,最常見的部位是膝關(guān)節(jié)髕骨的彈響,髕骨彈響一般屈彎膝關(guān)節(jié)以后,伸直的時(shí)候髕骨勾到溝槽內(nèi)會(huì)有彈響。此外有一種響,有時(shí)關(guān)節(jié)的軟骨跟纖維環(huán)撞擊可能會(huì)出現(xiàn)一聲響,或者關(guān)節(jié)跟周圍的肌腱、髖關(guān)節(jié)髂腰肌在那個(gè)地方活動(dòng)的時(shí)候,髂腰肌打亂髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)非常清脆的彈響。
關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意什么
關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。第一,對(duì)于患有關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō),平時(shí)一定要多注意關(guān)節(jié)局部保暖,不要讓關(guān)節(jié)局部著涼。第二,關(guān)節(jié)炎的患者平時(shí)也要多注意休息,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,比如慢走等等,這樣既可以很好的使疾病盡快得到恢復(fù),同時(shí)還可以增強(qiáng)自身的身體抵抗力,預(yù)防其他疾病的發(fā)生。第三,關(guān)節(jié)炎的患者平時(shí)也要多注意飲食合理,不要吃生冷辛辣的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)按量服用藥物,定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)復(fù)查,隨時(shí)掌握自己病情的發(fā)展程度,以便于及時(shí)調(diào)整治療的方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-02-02

107069次收聽

關(guān)節(jié)炎??茩z查方法
老年人出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病特別的多,每年到冬天的時(shí)候是關(guān)節(jié)病發(fā)病的頻繁期,有些老人已經(jīng)受不了這些疼痛了,在我們的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有很多人飽受了關(guān)節(jié)炎疾病的折磨,他們不知道該如何做好治療,專家建議出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎這樣的慢性疾病,
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
大齡的女性朋友,經(jīng)常我們會(huì)聽到,手部有風(fēng)濕了,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,還發(fā)紅,嚴(yán)重的可能手部關(guān)節(jié)都彎了,很影響日常的手部活動(dòng)的功能,人們經(jīng)常把它當(dāng)風(fēng)濕,涂涂膏藥可能就緩解了,也不太在意,這類人群一般都覺得是由于長(zhǎng)期的家務(wù)活,長(zhǎng)期手部浸泡水導(dǎo)致的
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害是很大的,因此風(fēng)濕病患者需要積極的了解癥狀的危害,及時(shí)的對(duì)風(fēng)濕病的癥狀進(jìn)行了解,積極的發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕病的癥狀并進(jìn)行一下好的處理,那么,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀都有哪些呢?下面我們就來(lái)一起看看下文的詳細(xì)介紹吧,相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎遺傳孩子嗎
有些患者很擔(dān)心自己的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳給自己的孩子,那么事實(shí)是不是如此呢?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳給孩子嗎?
膝關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)癥狀
關(guān)節(jié)炎癥狀有很多種,膝關(guān)節(jié)炎是發(fā)作比較頻繁的疾病,大家應(yīng)該要了解相關(guān)的問(wèn)題,每一種疾病都需要做好治療工作,首先我們大家應(yīng)該要了解關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些,這樣對(duì)大家疾病的治療和了解是很有幫助的,能夠幫助我們治療疾病,那么膝關(guān)節(jié)炎早期癥狀有哪些呢?
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病,這種自身免疫病主要以關(guān)節(jié)腫脹和疼痛為主要表現(xiàn)。在早期只表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,但到晚期后,如不及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損害,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形,甚至殘疾。它可累及到全身各個(gè)關(guān)節(jié),不光是手和腳的小關(guān)節(jié),也會(huì)累及到肘、肩、膝、髖這樣的大關(guān)節(jié)。在一些少數(shù)情況下還可累及到脊椎的關(guān)節(jié),有可能造成全身的活動(dòng)不利,甚至殘疾。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不光會(huì)累及到關(guān)節(jié),還會(huì)累及到身體其他部位,這稱為類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),可能累及的臟器包括肺臟,有可能會(huì)造成間質(zhì)性肺炎,還可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,有時(shí)會(huì)累及到皮膚,造成血管炎。在少數(shù)情況下可能會(huì)累及到眼部,造成眼部的血管炎,這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力下降,甚至失明。所以雖然叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但它其實(shí)是可累及到全身多系統(tǒng)的疾病,所以治療不僅要趁早,而且要全面,還要關(guān)注到關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-07-28

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期要多久
其實(shí)不是特別的強(qiáng)調(diào)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期的概念,一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從活動(dòng)到治療穩(wěn)定的時(shí)間,不同的患者,根據(jù)病程以及炎癥的活動(dòng)程度,就會(huì)不一樣。炎癥比較活動(dòng)的患者,需要治療到緩解期的時(shí)間會(huì)比較久,如果病程很長(zhǎng),可能需要的治療期也會(huì)比較久。一般來(lái)說(shuō),會(huì)在剛開始治療的時(shí)候,讓患者一個(gè)月隨訪一次,然后三個(gè)月看療效。現(xiàn)在國(guó)際指南中就要求半年之內(nèi),在有效的藥物治療下,盡量讓患者達(dá)到緩解或者疾病活動(dòng)度比較低的狀況,如果達(dá)不到,就一定要更換藥物,所以基本原則是起始治療之后,每三個(gè)月評(píng)價(jià)一次療效,如果半年達(dá)不到規(guī)定的療效,就要加強(qiáng)治療或者是換藥治療。所以其實(shí)這樣來(lái)看,所謂的恢復(fù)期至少是三個(gè)月到半年,但是很多病情比較嚴(yán)重或者比較難治的病人,可能要一兩年的時(shí)間才能慢慢達(dá)到比較理想的狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-07-28

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥,現(xiàn)在可選擇的非常多,主要以口服慢作用藥為主,這些慢作用藥又稱為抗風(fēng)濕病藥物,其中最首選的還是甲氨蝶呤,多年過(guò)去甲氨蝶呤在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的治療地位一直沒有改變,仍然是首選藥物,也是錨定藥物。就是說(shuō)在所有治療的基礎(chǔ)上都是要以甲氨蝶呤為基礎(chǔ),但是甲氨蝶呤很多人吃之后,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降這些胃腸道副作用,甚至還有脫發(fā)、瘙癢等表現(xiàn),不能耐受,這時(shí)候還有其他可選擇藥物,也可作為一線藥物,比如來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶片,也可以作為一線藥物使用,還有一些可作為二線藥,比如硫酸羥氯喹、雷公藤,效果較弱,但是可同時(shí)和一線藥物一起使用,大概50%左右的患者通過(guò)吃藥就可解決問(wèn)題。但是也有一些患者的嚴(yán)重程度較重,或者已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕,比較難治的時(shí)候,就可以再加上生物制劑?,F(xiàn)在生物制劑種類很多,而且出現(xiàn)小分子靶向藥物,生物制劑大多都是皮下注射,也有靜脈注射,包括類克、益賽普,還有修美樂(lè),還有很多國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的生物制劑。但是最近幾年有枸櫞酸托法替布,上市之后,人們就有口服的靶向藥物來(lái)治療,能起到比傳統(tǒng)藥物更好的效果,而且是口服也更方便一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-07-28

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02:22
關(guān)節(jié)炎的癥狀
關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛、功能受限、腫脹,甚至是粘連。不同部位的關(guān)節(jié)炎,癥狀表現(xiàn)和治療都是有明顯差異的。所以出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎,還是要檢查病癥,查出原因,對(duì)應(yīng)的進(jìn)行治療。身體關(guān)節(jié)的炎癥有細(xì)菌炎癥、腫瘤性炎癥、結(jié)核性炎癥、無(wú)菌性驗(yàn)證等,通常說(shuō)的關(guān)節(jié)炎主要是指膝骨關(guān)節(jié)炎,其主要癥狀是疼痛、功能受限、腫脹,甚至是粘連。膝骨關(guān)節(jié)炎通常是因?yàn)槔匣?、外傷或者是感冒引起?/div>
化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
化膿性關(guān)節(jié)炎的治療分為兩個(gè)部分,一個(gè)部分是保守治療(非手術(shù)治療)。因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是感染性疾病,所以在非手術(shù)治療的過(guò)程中主要是抗感染,提高自身的抵抗力,同時(shí)提高全身的免疫功能,這是一個(gè)治療方式。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)化膿性感染或者是炎癥的時(shí)候,甚至有壞死包括死骨的時(shí)候,需要進(jìn)行手術(shù)的治療。早期可以做關(guān)節(jié)腔的引流或者灌注。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重、破壞比較多的時(shí)候,需要做手術(shù)的開放性清創(chuàng),開放性清創(chuàng)的治療除了清創(chuàng)壞死的組織,一些骨組織包括關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)可能受到破壞,可能都需要做清理。后期還需要做一些關(guān)節(jié)的修復(fù),甚至骨結(jié)構(gòu)的修復(fù),這些修復(fù)的治療方式還是比較多的,主要還是外科的手術(shù)修復(fù)方式。如果不能及時(shí)的控制化膿性關(guān)節(jié)炎,預(yù)后會(huì)很差,嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢等可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2019-12-10

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