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下腹部疼不一定是要來(lái)月經(jīng)。引起女性下腹部疼痛的原因很多，常見(jiàn)的可能原因有：1、月經(jīng)來(lái)潮前：有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或者經(jīng)前期綜合征的女性會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛。大部分正常女性月經(jīng)來(lái)潮前無(wú)特殊感覺(jué)，也有少部分可以出現(xiàn)下腹部疼痛的不適感。2、盆腔炎：急性盆腔炎表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。慢性盆腔炎的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。3、異位妊娠：有性生活的育齡女性還要排除異位妊娠，下腹部疼痛伴或不伴有停經(jīng)，查HCG和超聲可協(xié)助診斷。4、婦科腫瘤：有的婦科腫瘤如卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢腫瘤破裂可出現(xiàn)突發(fā)下腹劇烈疼痛。5、其他疾?。宏@尾位于右下腹，當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(shí)也可表現(xiàn)為右下腹疼痛。還有膀胱輸尿管炎、結(jié)石等都可以表現(xiàn)為下腹疼痛。

痛經(jīng)的治療首先要明確患者是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng)，從而對(duì)因治療，原發(fā)性痛經(jīng)，首先要緩解心理緊張，輕微的疼痛可以不用藥，可以熱敷，如果疼痛比較嚴(yán)重，可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥，非甾體抗炎藥是一類(lèi)不含糖皮質(zhì)激素的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥物。主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制前列腺素的合成減輕疼痛，口服避孕藥是最早用于治療內(nèi)異癥的激素類(lèi)藥物，目的是降低垂體，促性腺激素水平，并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位的內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜的萎縮和經(jīng)量的減少，也可以考慮運(yùn)用孕激素受體拮抗劑。如米非司酮，每日口服25~100毫克，造成閉經(jīng)使病灶萎縮，也可以選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，比如亮丙瑞林注射液3~5mg，皮下注射，28天1次。對(duì)于沒(méi)有生育要求的子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)，可以把放置曼月樂(lè)環(huán)作為首選。

痛經(jīng)患者在來(lái)月經(jīng)前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡且易消化吸收為主，不宜吃得過(guò)飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷食品。來(lái)月經(jīng)期間應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、烈性酒等。此期間可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛的作用。服用維生素類(lèi)藥物：B族維生素，特別是維生素B6對(duì)經(jīng)前緊張綜合癥有顯著療效，它能穩(wěn)定情緒，幫助睡眠，并能減輕腹部疼痛。當(dāng)痛經(jīng)開(kāi)始時(shí)，可以服用一定量的止痛藥，如布洛芬等。經(jīng)期不宜使用陰道局部用藥、抗凝血藥、止血藥、活血化瘀的中藥、瀉下藥、激素類(lèi)藥物、減肥藥等。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)期輕度的運(yùn)動(dòng)，比如散步。平時(shí)多做瑜伽也能夠起到緩解痛經(jīng)的作用。當(dāng)痛經(jīng)不能緩解時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑用藥。

今天我想和大家再談一個(gè)老生常談的問(wèn)題，就是痛經(jīng)。其實(shí)有的人講痛經(jīng)你還談，痛經(jīng)根本不是病，是，正常的生理性的痛經(jīng)它不是病，不用管它。但是，有的人，生理性的痛經(jīng)也痛得死去活來(lái)的，那這個(gè)時(shí)候你就得管它，正常的生理性痛經(jīng)什么樣子，就是月經(jīng)期痛，但是可以忍受，不會(huì)影響到我們的學(xué)習(xí)、生活，我見(jiàn)的最重的，這種，就是很重痛經(jīng)是什么樣的呀？根本沒(méi)法上學(xué)，也沒(méi)法上班，就是在家里躺著、趴著，痛的死去活來(lái)的，甚至吃止痛藥都不管用，這種痛經(jīng)就需要治療了，需要來(lái)醫(yī)院，我們看看到底怎么回事兒，因?yàn)橛械娜送唇?jīng)是生理性的，有的人痛經(jīng)就是病理性的，病理性痛經(jīng)都有哪幾種？比如說(shuō)卵巢的巧克力囊腫、卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤，它都會(huì)產(chǎn)生這種頑固性的痛經(jīng)，而且越來(lái)越重，一次比一次重，那這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了頑固性的漸進(jìn)性痛經(jīng)怎么辦？一定來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生看一下，去做進(jìn)一步的檢查。除外這些問(wèn)題之后，如果是生理性的痛經(jīng)，又是比較嚴(yán)重的，那這個(gè)時(shí)候可以給你吃一些止痛類(lèi)的藥，甾體類(lèi)的抗炎藥進(jìn)行治療，慢慢的就好了，當(dāng)你結(jié)婚了生完孩子了，痛經(jīng)就會(huì)逐漸減輕。那么，月經(jīng)期不吃涼的，不吃辣的，不吃刺激性的，不勞累，不去瞎弄，不用涼水，不受涼，大家一定要注意這些事情。

首先痛經(jīng)分幾種情況，比較輕的能耐受的，不影響日常生活工作的，適當(dāng)注意飲食和休息的條件，多吃熱乎的東西，熱牛奶、紅糖水，同時(shí)少吃辛辣刺激的東西，不要用冷水，那么在這種情況下，如果效果不好，或者不能耐受疼痛，就可以用芬必得、消炎痛、消炎痛栓外用等等。這些可以解決痛經(jīng)的緩解，如果仍然沒(méi)有效果，就要到醫(yī)院看醫(yī)生。那么如果是頻繁的痛經(jīng)，周期性的加重，一定要看醫(yī)生做B超做婦科檢查，甚至做化驗(yàn)查ca125等，通過(guò)這些來(lái)判斷一下，是不是病理性的痛經(jīng)，也就是是不是有器質(zhì)性的病變，然后可給予積極地治療。宮內(nèi)節(jié)育器曼月樂(lè)的放置，或者是子宮腺肌癥病灶的部分切除，或者是介入治療等等，都可以。