血小板減少不一定會出血
血小板減少是否會引起出血主要取決于兩個方面,一是血小板減少的程度;二是個體差異。
血小板減少程度
健康的人血小板數(shù)量為(100~300)×109/L。一般情況下,患者血小板數(shù)量為(80~100)×109/L時,屬于輕度減少,大多不表現(xiàn)出自發(fā)性出血;血小板數(shù)量為(50~80)×109/L時,屬于中度減少,可有輕度自發(fā)性出血,如皮膚粘膜出血點(diǎn)創(chuàng)傷后不易止血、女性月經(jīng)量增多等;當(dāng)血小板數(shù)量為50×109/L以下時,屬于重度減少,大多數(shù)患者會出現(xiàn)較明顯的自發(fā)性出血,最常見的是皮膚紫癜。更嚴(yán)重者血小板減少至20×109/L以下,甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的病發(fā)癥。
個體差異
由于不同的人在身體結(jié)構(gòu)及出血耐受性等諸多方面存在一定差異,可以對血小板減少產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如有的患者血小板降至50×109/L左右,即可出現(xiàn)大范圍皮膚的皮下瘀血,而有的患者即使血小板數(shù)量只有20×109/L,也沒有任何出血癥狀。當(dāng)然,后一種情況的患者即使沒有自發(fā)性出血,也仍然存在一定的危險性,需要提高警惕,做好出血的預(yù)防性護(hù)理。