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在進(jìn)行根管治療，第二次換藥的時(shí)候是否會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要取決于牙髓腔內(nèi)，是否還會(huì)有殘留的活髓，如果患者牙髓腔內(nèi)所有的牙神經(jīng)都已經(jīng)被藥物殺死，牙髓去除干凈，牙髓腔內(nèi)沒(méi)有活髓，第二次換藥是不會(huì)有疼痛癥狀的。但是，如果牙髓腔內(nèi)存在活髓，第二次換藥的時(shí)候，還會(huì)感覺(jué)到有疼痛癥狀。根管治療的整個(gè)過(guò)程比較復(fù)雜，第一次去醫(yī)院治療，一般是將牙齒斷開(kāi)，將牙髓腔打開(kāi)以后進(jìn)行殺神經(jīng)，封牙齒神經(jīng)的失活劑。第二次進(jìn)行治療的時(shí)候，要將牙齒根管內(nèi)的內(nèi)容物，牙髓和感染物進(jìn)行清除，通常要通過(guò)，根管擴(kuò)大的裝置將根管擴(kuò)通，沖洗髓腔進(jìn)行局部的引流，將已經(jīng)殺死的牙髓全部取出以后，再進(jìn)行封藥，整個(gè)過(guò)程基本上是沒(méi)有疼痛感的，有些患者會(huì)有牙齒局部發(fā)脹，不適的感覺(jué)。第三次進(jìn)行治療的時(shí)候，一般是要對(duì)于牙齒根管進(jìn)行充填，后續(xù)根據(jù)患者牙齒的具體情況，進(jìn)行補(bǔ)牙或者修復(fù)治療，如果在第一次的取神經(jīng)的過(guò)程，第二次是為了換藥，促進(jìn)根尖消炎，由于第一次已經(jīng)將牙神經(jīng)給與去除，這次疼痛感就不會(huì)很明顯，用根管消毒的藥物進(jìn)行根管沖洗，消毒根管。所以，第二次根管治療是不是會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要取決于第一次治療的時(shí)候，殺神經(jīng)的完整疼痛，如果上一次治療的過(guò)程中，已經(jīng)將牙齒的神經(jīng)徹底殺死，并完整地去除了，在進(jìn)行第二次換藥的時(shí)候是不會(huì)有疼痛感的。

引起小孩子牙痛的病因有很多，建議家長(zhǎng)及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。明確引起牙痛的病因以后，再針對(duì)性的給與治療。如果孩子吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物的時(shí)候出現(xiàn)疼痛加重，說(shuō)明可能是因?yàn)檠例X上的深齲洞引起的。如果孩子的年齡太小，難以支撐充填材料，導(dǎo)致補(bǔ)牙非常困難，這種情況下不建議進(jìn)行補(bǔ)牙，需要對(duì)齲壞的牙齒進(jìn)行處理，以免齲壞，蟲牙繼續(xù)惡化，影響到下方恒牙的發(fā)育和萌出。孩子如果意外受到外傷或者進(jìn)食的時(shí)候咬硬物，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了創(chuàng)傷性的根尖周炎，也會(huì)引起疼痛。這種情況下牙齒并沒(méi)有嚴(yán)重?fù)p壞，也沒(méi)有出血癥狀，可能會(huì)有輕微的牙齒松動(dòng)，是不需要進(jìn)行特別處理的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物，吃溫、涼、軟的食物，讓患牙得到休息恢復(fù)。如果牙齒摔斷就需要對(duì)牙齒進(jìn)行拔牙或者補(bǔ)牙的治療。如果孩子的牙痛癥狀加重，伴隨著牙齦的紅腫，牙齒的浮起感，面部的腫脹，發(fā)燒等癥狀。這些情況往往是因?yàn)檠例X根尖周炎引起的，有的時(shí)候還會(huì)發(fā)展成為化膿性的炎癥，必須到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。一般需要將患牙鉆開(kāi)，進(jìn)行開(kāi)髓，開(kāi)放局部的引流，膿液引流以后再配合口服和肌注抗生素類的藥物。通過(guò)積極的消炎治療，緩解牙齒根尖周圍的炎癥。在炎癥完全消除以后，再進(jìn)行根管治療，進(jìn)行牙體修復(fù)的充填和補(bǔ)牙的治療。

睡覺(jué)前吃東西不好。睡覺(jué)建議是讓胃內(nèi)空虛，腸道內(nèi)也不要積攢太多東西，否則胃不和就臥不安，這是從養(yǎng)生的角度來(lái)說(shuō)的。如果從減肥的角度，睡覺(jué)前也不應(yīng)該吃東西，因?yàn)樗艘院笠矝](méi)有什么運(yùn)動(dòng)了，營(yíng)養(yǎng)素吸收以后，沒(méi)有什么作用好發(fā)揮，就會(huì)沉蓄積，可以在肝臟沉積形成脂肪肝，引起血糖的增高。在皮下地方沉積就形成了脂肪，所以會(huì)引起肥胖的問(wèn)題。睡覺(jué)前吃東西還可能影響牙齒，因?yàn)槭澄餁堅(jiān)奂谘例X縫里以后，是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基，細(xì)菌繁殖引起齲齒。輕則就是可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的變黑，重則就是可能會(huì)形成孔洞，就齲齒露牙齦的時(shí)候，就會(huì)很明顯的疼痛，所以不要養(yǎng)成睡覺(jué)前吃東西的習(xí)慣。一般建議在餐后，至少是2個(gè)小時(shí)以后才睡覺(jué)，如果4-6小時(shí)以后再睡覺(jué)，會(huì)更好。不過(guò)在北京大城市很難做到，正常就算5點(diǎn)鐘下班，有的還有9點(diǎn)鐘才下班的，到了家里9吃點(diǎn)東西，在上床睡覺(jué)，很難達(dá)到4-6個(gè)小時(shí)的空腹，餐后4-6個(gè)小時(shí)的實(shí)現(xiàn)要求。所以晚餐少吃或者是不吃，要吃也吃一點(diǎn)好消化的，量少一點(diǎn)食物才有助于養(yǎng)生。女同志可能做得好一些因?yàn)榕麻L(zhǎng)胖。男同志看有越來(lái)越多的男同志，特別是到了四十多歲，將軍肚就越來(lái)越明顯了，腹型肥胖、脂肪肝等，就特別要注意飲食習(xí)慣，而且也要少飲酒。

牙齒的鋸齒狀通常是新生的恒牙剛剛萌出的時(shí)候，牙齒的咬合面會(huì)出現(xiàn)輕微的細(xì)微的鋸齒狀的表現(xiàn)，這是年輕恒牙的正常的表現(xiàn)，大家不必?fù)?dān)心，也不需要特殊的治療。在牙齒萌出以后，隨著牙齒的再礦化或者是慢性磨耗的過(guò)程中，鋸齒狀逐漸的就向正常的情況去發(fā)展變化。早期的鋸齒狀的牙齒，完全是因?yàn)檠例X發(fā)育剛剛萌出，剛剛接觸口腔環(huán)境的正常的自然的生理現(xiàn)象，大家不用擔(dān)心，也不需要特殊的治療。只需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，認(rèn)真的進(jìn)行刷牙，正確的進(jìn)行刷牙，避免前牙或者是過(guò)大的咬合力，避免咬一些硬東西，造成牙齒的過(guò)度磨耗、損傷，定期的進(jìn)行牙齒和口腔衛(wèi)生狀況的檢查和維護(hù)，這樣就能保證牙齒的健康狀況，避免出現(xiàn)齲壞，牙齒疾病或者其他牙齒問(wèn)題的產(chǎn)生。在此基礎(chǔ)上，牙齒在使用的過(guò)程中會(huì)有一些自然的磨損、磨耗、改建的過(guò)程。隨著使用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，牙齒的形狀就逐漸逐漸的向正常的成年人的恒牙狀態(tài)，進(jìn)行發(fā)展和變化，所以不必要的去過(guò)分的去擔(dān)心，更不需要找牙醫(yī)對(duì)它進(jìn)行修整。鋸齒狀的這種牙齒，通常是年輕恒牙，在萌出以后最早期的表現(xiàn)，因?yàn)檠例X在頜骨內(nèi)發(fā)育的過(guò)程中，是有不同的組織胚胎進(jìn)行發(fā)育的，在發(fā)育的過(guò)程中，發(fā)育的速度、結(jié)合的情況有所不同，最后會(huì)形成輕微的細(xì)致的鋸齒一樣的表現(xiàn)，這個(gè)完全是一種牙齒發(fā)育的自然過(guò)程，大家不必過(guò)度的擔(dān)心，也不需要進(jìn)行任何的治療。只要注意對(duì)牙齒的保護(hù)，最終都能夠形成正常的健康的牙齒。

牙縫發(fā)黑需通過(guò)醫(yī)療器械把這些發(fā)生齲病的病變的組織完全去掉，然后通過(guò)充填材料，把牙齒的缺損重新充填起來(lái)?，F(xiàn)在比較常用的充填材料是樹(shù)脂，它跟牙齒有一定的粘接性，而且它的顏色也和牙齒是比較相近的。所以充填后，基本上就能解決牙縫發(fā)黑問(wèn)題，形成一個(gè)比較好的牙齒的接觸關(guān)系。然后就需繼續(xù)的對(duì)牙齒間隙進(jìn)行清理，可以用牙線。平時(shí)刷牙時(shí)盡量把每個(gè)牙每個(gè)面都好好的給它刷干凈，這樣就能避免齲齒的發(fā)生。齲齒是常說(shuō)的蛀牙。是因?yàn)榧?xì)菌在牙齒表面定植后，分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的一些酸性的物質(zhì)，造成了牙齒硬組織的酸蝕破壞，表現(xiàn)在肉眼底下是牙縫發(fā)黑的情況。那牙縫發(fā)黑時(shí)，治療上和其他的齲齒是一樣的。