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醫(yī)學(xué)上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細(xì)菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個(gè)感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細(xì)菌入血的情況，往往會(huì)有一個(gè)原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當(dāng)?shù)臄D壓就可以造成細(xì)菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機(jī)能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因?yàn)榘准?xì)胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強(qiáng)有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會(huì)具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細(xì)菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時(shí)，才會(huì)有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進(jìn)行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會(huì)具有傳染性。

敗血癥是一個(gè)既往的概念，早期認(rèn)為細(xì)菌或病原體進(jìn)入到血循環(huán)后，釋放一定的毒素，引起全身感染的癥狀叫做敗血癥。目前這個(gè)概念在醫(yī)學(xué)上主要講的是膿毒癥。什么叫做膿毒癥。首先病人要有感染的癥狀，其次病人會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括全身炎癥反應(yīng)的綜合癥。而引起這些情況主要是根據(jù)跟病人機(jī)體的免疫狀態(tài)，病人感染的病原體是有一定的關(guān)系。每個(gè)人引起炎癥的反應(yīng)是不同的，所以膿毒癥的表現(xiàn)跟感染跟炎癥的反應(yīng)是有一定的關(guān)系。

膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)膿毒癥相應(yīng)的臨床癥狀，如高熱、血壓心率的改變，終末循環(huán)的障礙等后。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測，實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象，白細(xì)胞血象或其他霉血的升高等，甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變，出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測到病原的，但也有檢測不到的，但是并不能說這就不叫膿毒癥，而是要根據(jù)臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來判斷。還可以進(jìn)行影像學(xué)、生理學(xué)、測序等相應(yīng)的檢測。

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個(gè)百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細(xì)胞的絕對值，還有淋巴細(xì)胞的絕對值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細(xì)胞的因?yàn)槟撤N疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細(xì)胞的百分比，還有中性粒細(xì)胞絕對值都發(fā)生增多，這個(gè)時(shí)候更多的考慮更突出一點(diǎn)的疾病，就來看中性粒細(xì)胞百分比偏高，但是淋巴細(xì)胞還是低的這種情況，淋巴細(xì)胞絕對數(shù)值低了以后，中性粒細(xì)胞在占比在淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細(xì)胞百分比增多，但是實(shí)際的情況應(yīng)該還是淋巴細(xì)胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細(xì)胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時(shí)候是會(huì)影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞，造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細(xì)胞的百分比，確實(shí)是偏高的情況下，更多考慮這是一種細(xì)菌感染，去做一種抗細(xì)菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個(gè)時(shí)候同時(shí)發(fā)生淋巴細(xì)胞的絕對值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細(xì)胞的絕對值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細(xì)胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。