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痛風引起這兩個地方的疾病有兩種可能，一種是急性痛風，但是我們知道急性痛風最常受累的是腳，特別是腳的大拇指，當然也可以有踝關節(jié)、足背，其次受累的可以有手、肘，還有膝，但是幾乎沒有聽說有腰椎和頸椎有急性痛風受累的，這是一種情況。另一種情況就是形成了慢性痛風，有了痛風石。那么我們知道痛風石的常見部位是手、腳、踝關節(jié)，還有腎結石，但是也極少有腰椎、頸椎的痛風石，但是現(xiàn)在有雙能CT，也有發(fā)現(xiàn)極少數(shù)情況下，這里是可以有痛風石的。所以對這種情況如果有懷疑，是痛風石引起的腰椎頸椎疾病，可以做雙能CT，看看這個地方有沒有痛風石。另外，如果病人年齡大，也要排查是不是骨質增生，是不是骨質疏松所引起的。

痛風是一個急癥，它特別疼，甚至疼得難以忍受。所以痛風如果一旦發(fā)作，第一，應該休息，使受累的關節(jié)得到休息，活動可以加重炎癥。第二，不要用熱水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用藥物治療，常用的藥物有消炎止疼藥、秋水仙堿和激素，這個藥種類也很多。究竟用哪一個藥好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是說24小時以內治，要比幾天后治，同樣的藥，早期治療的效果要好。如果是首次發(fā)作，要征求醫(yī)生的意見，因為醫(yī)生要參考你除了有痛風，要看你痛風的程度，痛風影響的部位，還要看你過去有過什么病，比如說有沒有高血壓，有沒有腎臟病，有沒有肝炎，有沒有胃潰瘍等等，還要看你過去有沒有吃什么藥，要綜合考慮，給你找一個比較合適的藥。但是因為我們知道痛風可能以后會犯，所以患者應該掌握一些初步的知識，就是說我吃哪個藥副作用最小，效果最好。那么最好口袋里裝一個這樣的藥，將來一旦覺得有不舒服，趕快吃一片，也可能痛風就不會發(fā)作了，這是一方面。另一方面，痛風是由于高尿酸引起的，所以如果你不解決高尿酸的問題，將來會不斷的復發(fā)。所以痛風這一次好了以后，要想法把尿酸控制到合適的范圍，減少它將來的復發(fā)。

痛風和關節(jié)痛不是一碼事。關節(jié)痛的原因有很多，有可能是勞損引起，有可能是外傷引起，有可能是一些炎癥引起。它有可能是關節(jié)的疼痛，有可能是關節(jié)周圍肌肉的疼痛，也有可能是骨質的疼痛。所以不管從病因來講，還是從受累部位來講，都是多種多樣。痛風是因為尿酸鹽在關節(jié)局部的沉積導致的一種關節(jié)的急性炎癥，它的根本原因是因為尿酸的長時間升高導致，在這個基礎上可能出現(xiàn)高嘌呤飲食或劇烈運動或受涼的誘因就會誘發(fā)痛風。關節(jié)痛一般就是疼痛的癥狀為主，腫脹可能比較少，而痛風不光是有疼痛，還有腫脹的表現(xiàn)，更重要的是痛風的關節(jié)腫痛的情況比普通關節(jié)痛要嚴重很多。有人說痛風就是連風吹過的時候都會感覺到疼，就說明疼痛是特別嚴重，而且是對外界的刺激特別敏感。它們不僅從原因和臨床表現(xiàn)上不同，而且從治療上也不相同。治療痛風主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼藥以及尿酸的控制為主，而關節(jié)痛主要是根據(jù)疼痛的原因進行治療。

首先這兩個概念是完全不同的。痛風是由于高嘌呤飲食引起來的關節(jié)疼痛發(fā)作，而風濕是包括一大類疾病，這里面可能談的是風濕性關節(jié)炎，或者是其他受風著涼引起來的關節(jié)炎，而不是指的其他的風濕病。風濕病包括了很多的疾病，比如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，老百姓所談到的風濕主要是指關節(jié)疼痛，包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、腕關節(jié)、手關節(jié)等等大關節(jié)疼痛。當然風濕和痛風兩個發(fā)作的表現(xiàn)是不一樣的。風濕性關節(jié)炎的發(fā)作主要是大關節(jié)，而且是游走性的。這兩個禮拜左邊膝關節(jié)，下兩個禮拜右邊膝關節(jié)疼，而且疼痛來講可以表現(xiàn)為紅腫熱疼。而痛風的發(fā)作是一種急性的，以夜間發(fā)作為主，主要表現(xiàn)為大拇指是最多見的，其他的拇指也可以見到，這兩個發(fā)作臨床表現(xiàn)、發(fā)作的時間是不同的。此外實驗室檢查也是不同的，痛風的患者血里面尿酸是升高的，而風濕性關節(jié)的病人的血沉是快的，抗鏈O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，會有咽炎、扁桃腺炎的發(fā)作的病史，檢查起來血沉、C反應蛋白是可以增快的。當然如果是其他病引起來的關節(jié)疼痛，包括類風濕關節(jié)炎，或者是強直性脊柱炎，或者其他的反應關節(jié)炎，它會有不同的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)了關節(jié)的疼痛以后，要鑒別到底是痛風的發(fā)作，還是風濕性關節(jié)炎。因為臨床上常常有些醫(yī)生或者小的醫(yī)院把這兩種病混淆，痛風誤診為風濕，風濕誤診為痛風，所以這兩種病要進行一個早期的鑒別，鑒別以后才能更好的規(guī)范治療。

關于痛風的早期表現(xiàn)，實際上來講很多病人并沒有注意到，有些是在查體的時候才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸是升高的。當然有些病人關節(jié)疼痛，但早期的時候可能疼痛并不是那么明顯，比如說發(fā)生在大腳趾、手指的關節(jié)以及其他部位的關節(jié)疼痛，而嚴重的早期表現(xiàn)主要是紅腫，特別是夜間出現(xiàn)的紅腫疼痛，而且這種疼痛是劇烈的，一般的藥物是不能夠止疼的，表現(xiàn)為跟刀割一樣的疼痛，往往是發(fā)生在飽餐以后或者吃了火鍋、內臟、海鮮、啤酒、白酒以后出現(xiàn)的這些癥狀。因此出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，要早期的到醫(yī)院去就診，盡早的診斷是不是痛風，是不是高尿酸血癥，這樣經過治療、干預來減少痛風的發(fā)作。