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尿毒癥透析治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026428次瀏覽

有些患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識。下面就為大家詳細(xì)的介紹一下尿毒癥透析治療。

進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對水分的攝入必須加以限制,否則會導(dǎo)致浮腫;高血壓心力衰竭并發(fā)癥。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡最簡單的方法是測量體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。

一般來說,每周透析一次的患者,每天飲水量為looml加上24小時(shí)的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過looml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進(jìn)水量,因?yàn)樵谘钢写罅靠焖俚某瑸V水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負(fù)荷過重可增加心血管負(fù)荷,后果是不良的。至于食鹽的管理,平時(shí)應(yīng)避免各種高鹽食品,如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品,在尿少、浮腫、血壓增高時(shí),應(yīng)控制鹽的攝入量,代用鹽也不可以濫用。每周透析3次的患者,每日鹽的攝入量為4g左右,每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。

長期接受透析的患者,能否提高生活質(zhì)量,很重要的一點(diǎn)是能否管理好水、鹽的攝入。慢性腎功能不全的患者,尤其是少尿時(shí),血鉀往往偏高,嚴(yán)重的高鉀血癥往往會危及患者的生命安全,因此,必須嚴(yán)格限制鉀的攝入。每日尿量達(dá)1000ml者可排出1g鉀;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g鉀。即使每周透析3次者,每日鉀攝入量仍應(yīng)限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析時(shí)可使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì),血透患者還應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)攝入過多也會加重氮質(zhì)血癥,一般以每日每kg體重11.5g左右為好,并應(yīng)選擇一定數(shù)量的高生物蛋白食物和牛奶、雞蛋等,注意脂肪及熱量的補(bǔ)充。

以上就是關(guān)于尿毒癥透析治療的回答,希望上面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭=ㄗh患者朋友能夠定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,祝愿患者能夠早日擺脫疾病困擾。

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尿毒癥不分早期和晚期,一旦超過90%以上的腎小球硬化了,肯定是不可治愈,這時(shí)就需要進(jìn)行替代治療,比如血液透析、腹膜透析,有條件的還可以做腎移植。對于尿毒癥的患者,還會有各種各樣的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥有的可以通過透析來解決,比如說高鉀和酸中毒,貧血和鈣磷代謝紊亂需要額外藥物治療。
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2021-12-30

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尿毒癥可以生小孩嗎
尿毒癥的患者是能生小孩的。一般來說,尿毒癥的患者由于體內(nèi)毒素的積聚以及各種并發(fā)癥,可能會很難正常的懷孕或者是順利妊娠,但是如果經(jīng)過醫(yī)生精心的管理,患者是有可能正常的懷孕、分娩,得到健康的孩子,就包括透析室也曾經(jīng)有過育齡期女性經(jīng)過精心治療以后,生下一個(gè)健康的小孩。所以尿毒癥的患者不是完全的不能懷孕和生產(chǎn),只不過是風(fēng)險(xiǎn)高一些,需要通過跟醫(yī)生的比較好的配合才能完成生育的過程。
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2021-12-30

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尿毒癥能治愈嗎
尿毒癥是不可以治愈的,因?yàn)橐坏┍辉\斷成尿毒癥,即代表患者的腎病已經(jīng)發(fā)展到末期,此時(shí)患者有超過90%以上的腎小球硬化,這是不可逆轉(zhuǎn)的,所以尿毒癥的患者基本上說不可以治愈。但是尿毒癥期的病人,可以進(jìn)行替代治療來維持正常的生命活動,替代治療包括血液透析、腹膜透析,有條件的病人還可以進(jìn)行腎移植,移植以后的患者只需要吃少量的免疫制劑就可以。所以尿毒癥是不可以治愈的,但是可以通過各種方法來維持患者的生命和生活質(zhì)量。
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2021-12-30

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尿毒癥晚期如何治療
尿毒癥沒有晚期的概念,尿毒癥一旦確診就是指患者已經(jīng)到了中末期腎臟病,血肌酐超過707μmol/L,或肌酐清除率小于10ml/min的情況。這種情況下腎臟已經(jīng)不能完成正常代謝功能,需要進(jìn)行透析替代治療。包括血液透析和腹膜透析,有條件的患者還可以做腎移植,腎移植患者的生活質(zhì)量會比血液透析和腹膜透析明顯更好。另外也可服用促紅素鐵劑以及新型糾正貧血的藥物羅沙司他。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂需要補(bǔ)充鈣,降低血磷,預(yù)防或治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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尿毒癥會遺傳下一代嗎
尿毒癥絕大部分不會遺傳給下一代,真正有遺傳相關(guān)的腎臟病是非常少見的,但是像多囊腎,還有一些比如說比較少見的遺傳相關(guān)的腎臟病,airport綜合癥或者是家族性的局灶節(jié)段性腎小球硬化癥,還有家族性的IgA腎病等,這些明確的遺傳相關(guān)的腎臟病,最終可能會發(fā)展到尿毒癥。臨床上看起來可能是父輩的人有腎臟病,而孩子這一輩也有個(gè)人得腎臟病,認(rèn)為是遺傳的,但是絕大多數(shù)腎臟病都是后天獲得的,所以只能說尿毒癥有一部分可能是遺傳。
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腎萎縮是尿毒癥嗎
腎萎縮和尿毒癥不能直接畫等號。腎萎縮的原因很多,多種慢性腎臟疾病造成了腎臟的實(shí)質(zhì)的損害可以引起腎萎縮,比方說高血壓導(dǎo)致了腎臟的動脈的硬化和腎積水都會導(dǎo)致腎萎縮。尿毒癥是由于多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致了腎臟的損害,最終導(dǎo)致了腎臟毒素排泄的異常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。腎萎縮不等于尿毒癥,但是腎萎縮到一定程度,特別是雙腎萎縮的人群,都會出現(xiàn)腎功能的異常,出現(xiàn)慢性腎衰竭,向尿毒癥的方向發(fā)展。
小兒尿毒癥治療方法
尿毒癥的患病幾率比較大,如果患了尿毒癥,希望患者不要因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識,及早預(yù)防,發(fā)現(xiàn)后沒有及時(shí)到醫(yī)院就診,錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。那么,小兒尿毒癥治療方法有哪些?
尿毒癥的病發(fā)機(jī)制是什么
據(jù)了解,尿毒癥是威脅人類健康的重癥之一,很多腎病發(fā)展到一定階段都會導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生,許多人皆因尿毒癥而失去生命,它是由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。尿毒癥的病發(fā)機(jī)制是如何的呢?新浪中醫(yī)頻道的腎病專家指出:消化系統(tǒng)方面,以尿毒性食管炎、胃炎
中藥治療尿毒癥有哪些
尿毒癥是嚴(yán)重的腎功能不全,到了腎臟疾病的末期,很多患者想尋求偏方和秘方治療,尿毒癥已經(jīng)是嚴(yán)重腎病,想著治愈是不現(xiàn)實(shí)的,應(yīng)該系統(tǒng)治療,盡量緩解癥狀,延長生命,尿毒癥中藥治療比較好,下面看一下中藥治療尿毒癥有哪些?
引起尿毒癥的病因有哪些
引起尿毒癥的病因有藥物副作用、尿路感染、慢性腎炎等,需要及時(shí)治療。
尿毒癥早期癥狀
慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病,慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等。患者可以出現(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?;颊咭蝮w液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動脈病變等情況,還可以導(dǎo)致心功能衰竭,表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等,其中急性左側(cè)心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素的貧血。尿毒癥的早期,患者可無骨痛的癥狀,但隨著腎功能的減退,會出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腿部的疼痛。
語音時(shí)長 01:22

2020-02-14

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如何預(yù)防尿毒癥
防尿毒癥首先要預(yù)防腎臟病。早期的檢查體檢,特別是像尿常規(guī)的檢查,尿微蛋白的篩查,還有就是血壓的監(jiān)測、早期篩查糖尿病,控制體重減肥。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病,比方說,慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害或者糖尿病腎病等,其它疾病的時(shí)候要很好的去治療原發(fā)病。比方說,慢性腎小球腎炎的患者,要去減少蛋白尿,控制血壓來延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個(gè)高血壓腎損害的患者,要去管理血壓延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個(gè)糖尿病腎病的患者,去控制血壓、控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。有些疾病,本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見,還有一些疾病,在治療腎臟病的過程中,濫用藥物或者不規(guī)范的用藥,導(dǎo)致了腎臟病快速進(jìn)展的發(fā)生率也比較高,因此預(yù)防尿毒癥,首先早期篩選、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,有腎臟病的時(shí)候,規(guī)范性的去治療,延緩腎臟病的進(jìn)展。
語音時(shí)長 01:48

2019-11-11

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尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害,從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài),腎小球?yàn)V過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀?比較多的除了一些原發(fā)病,比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外,像糖尿病腎病的病人,進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏,無力面色不好、活動以后就是心慌這些改變,有的病人可以有腎中毒,呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變,但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂,比方說他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候,皮膚瘙癢,這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥,比方說出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變,所以這些都是要引起重視的。
得了尿毒癥怎么治療
得了尿毒癥可以采用血液透析或者腹膜透析等替代療法來治療,如果有合適腎源,最好及時(shí)做腎臟移植手術(shù)。另外,患者也可以用水煎服生黃芪、附子、蟲草組成的方劑,并采用穴位敷貼和中藥灌腸的方法進(jìn)行綜合治療。
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尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起,比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎,或者是有血管疾病,比如有腎血管疾病的病人,這些患者都有可能會出現(xiàn)尿毒癥。另外,缺血性腎臟病或者是惡性高血壓,這些疾病如果沒有得到控制,患者的蛋白尿就會增多。隨著患者的蛋白尿越來越多,腎小球會出現(xiàn)硬化,也可能會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降的情況。如果患者的腎小球?yàn)V過率下降到15毫升每分鐘以上,或者是血肌酐升高到707微摩爾以上,在這個(gè)時(shí)候,病人就會進(jìn)入到尿毒癥期。有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn),并不會完全相同。但是,這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,以及異常的并發(fā)癥,包括貧血、高血壓,此外,患者也會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。