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人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療消化道良性病變，如腺瘤性息肉，或是在黏膜下層，浸潤200微米以內(nèi)的食管癌，黏膜下層浸潤500微米以內(nèi)的胃癌，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、其他不良反應(yīng)。部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗塞、腦卒中，低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應(yīng)提高警惕。

治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，過程主要包括以下幾個步驟。一、標(biāo)記。確定并標(biāo)記出病灶邊緣，應(yīng)用針形切開刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進(jìn)行電凝標(biāo)記。二、抬起。于病灶邊緣標(biāo)記點外側(cè)，進(jìn)行多點黏膜下注射，每點約2ml，可重復(fù)注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè)；三、切緣。應(yīng)用針形切開刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標(biāo)記點切開黏膜。邊緣切開時會引起出血。一旦出血要及時處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時，會造成切開部位穿孔，可應(yīng)用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應(yīng)用IT刀或鉤刀，沿切緣對病變黏膜下層進(jìn)行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗。（五）創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng)面進(jìn)行處理，對出血點要進(jìn)行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面，要應(yīng)用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。

手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同手術(shù)過程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況，以及手術(shù)方式不同會有所差異。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式一般為全身麻醉。對于精神緊張患者，不能配合的兒童及需要無痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔(dān)心。

內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除術(shù)的適應(yīng)證包括：各種結(jié)直腸息肉均可以使用。結(jié)直腸息肉是由于結(jié)直腸黏膜向結(jié)直腸腔內(nèi)的隆起或突出所導(dǎo)致的疾病。結(jié)直腸息肉常見的臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液便以及膿血便等。腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q去取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。