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動脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027212次瀏覽

動脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別呢?如果對動脈瘤疾病不了解,是很難做好鑒別的,很多人對于動脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別這個(gè)問題都不了解,為了讓大家更好的了解這個(gè)問題,下面讓我們一起來了解一下動脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別。

動脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別呢?動脈瘤可以按照形態(tài)學(xué)類型、結(jié)構(gòu)分類來鑒別:

一、動脈瘤的形態(tài)學(xué)類型

1.囊狀動脈瘤被累血管段管壁呈球狀擴(kuò)張。其大者直徑可達(dá)15~20cm。由于血液流過時(shí)形成旋渦。因此。這種動脈瘤常并發(fā)血栓形成。

2.梭形動脈瘤血管壁呈均勻擴(kuò)張。而又朝一端逐漸均勻縮小。直至達(dá)到原來的血管直徑。故呈梭形。這種動脈較少發(fā)生附壁血栓。

3.圓柱狀動脈瘤開始血管突然呈滾筒狀擴(kuò)張。同樣又突然過渡于正常血管??砂l(fā)生附壁血栓。

4.舟狀動脈瘤血管壁呈一側(cè)性擴(kuò)張。而對側(cè)血管壁則無變化;常見于夾層動脈瘤時(shí)。

5.蜿蜒狀動脈瘤相近的血管段相繼呈不對稱性擴(kuò)張。因此。被累血管呈蜿蜒狀膨隆。大多見于血流方向一再改變的血管(如骨盆的動脈)。

二、根據(jù)動脈瘤壁的結(jié)構(gòu)分類

1.真性動脈瘤其壁由所有三層血管壁組織構(gòu)成。大多數(shù)動脈瘤屬于此種類型。

2.假性動脈瘤大多由于血管外傷。血液通過破裂處進(jìn)入周圍組織而形成血腫。繼而血腫被機(jī)化后其內(nèi)表面被內(nèi)皮覆蓋。因此。假性動脈瘤乃是一種由內(nèi)皮覆蓋的血腫。

動脈瘤應(yīng)該怎樣鑒別呢?通過上面的介紹相信大家對這個(gè)問題已有所了解了,希望大家一定要注意做好對動脈瘤疾病的鑒別。

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2020-03-17

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周圍血管動脈瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
人體的血管除了心臟的動脈、主動脈以外,其他動脈稱為周圍動脈,包括四肢動脈,如果動脈瘤發(fā)生于四肢,不是重要的血管,進(jìn)行手術(shù)切除以后,沒有做血管吻合,一般沒有特別的注意事項(xiàng),具體的注意事項(xiàng)是根據(jù)具體的病情和手術(shù)方式來決定的。
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動脈瘤是一種動脈擴(kuò)張性的疾病,通常把動脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤。如果擴(kuò)張到原動脈正常直徑的50%以上,叫動脈擴(kuò)張,如果動脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,它的壁就會越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)這種情況,都是危及生命的。
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腫瘤是一種惡性細(xì)胞不受調(diào)控的無限制繁殖的一種疾病,比如說肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成了一個(gè)球狀的瘤體,所以我們把它稱為動脈瘤,在初級階段叫做動脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,這個(gè)潰瘍跟胃潰瘍不是一回事,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。所以動脈瘤不是腫瘤,但是動脈瘤比腫瘤更兇險(xiǎn),因?yàn)樗陌l(fā)病一般都比較急,雖然起病比較慢,但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情,需要盡快到醫(yī)院急診就診。
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大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個(gè)問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因?yàn)楦哐獕海栽谇粌?nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對于這類病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
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什么是動脈瘤
動脈瘤是一種動脈擴(kuò)張性的疾病,由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。通常把動脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤,如果擴(kuò)張到原動脈正常直徑的50%以上,叫動脈擴(kuò)張。如果動脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,其壁就會越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細(xì)胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成一個(gè)球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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動脈瘤治療方法
動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
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動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動脈瘤破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動脈,腦供血受到影響,病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
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動脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對動脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對于一些特殊部位的動脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。