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癲癇灶多位于原發(fā)病變的周圍，其病理學的改變應以原發(fā)病灶為基礎(chǔ)，其病灶的病理變化主要有如下表現(xiàn)。①肉眼所見：局部與硬腦膜粘連或瘢痕形成，局部蛛網(wǎng)膜增厚與軟膜粘連，有的局部腦皮質(zhì)萎縮，蒼白質(zhì)硬，軟腦膜毛細血管增多或稀少，有的形成局部蛛網(wǎng)膜囊腫等。②光鏡所見：大腦皮質(zhì)病灶區(qū)神經(jīng)細胞深染、皺縮、變性，有的細胞腫脹，神經(jīng)元數(shù)量減少，形態(tài)分布異常，膠質(zhì)細胞增生，小血管結(jié)構(gòu)缺陷或畸形等。③電鏡所見：病灶組織可見細胞腫脹，部分細胞質(zhì)內(nèi)初級溶酶體增多，并有次級溶酶體出現(xiàn)，細胞核膜皺縮，異染色質(zhì)呈團塊狀，并有核邊染現(xiàn)象，嚴重者神經(jīng)細胞可見殘骸，血管內(nèi)皮細胞腫脹，周圍間隙增生，有的血管腔閉塞，神經(jīng)元內(nèi)線粒體增多腫脹并有異常，突觸小泡消失，部分髓鞘出現(xiàn)膜性空泡，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴大呈空泡狀，核蛋白體脫失，高爾基器呈不規(guī)則的片斷結(jié)構(gòu);神經(jīng)元軸索變性，髓鞘板層結(jié)構(gòu)分離或崩潰呈空泡性磷脂碎屑;突觸終板內(nèi)突觸小泡呈球形。

神經(jīng)內(nèi)軸-軸突觸，軸漿基質(zhì)內(nèi)見囊性擴張的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。部分患者見膠原纖維增生，部分見血管基膜增厚，內(nèi)皮細胞內(nèi)有較多的吞噬小泡。