人流之藥物流產(chǎn)的效果評估
藥物流產(chǎn)是指應(yīng)用藥物終止妊娠的方法,目前臨床常用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇,兩者合用,抗早孕的效果較好。但是需要注意的是:藥物流產(chǎn)的成功率為90%~95%,其不全流產(chǎn)及失敗率比器械性人工流產(chǎn)術(shù)高,其效果評估標(biāo)準(zhǔn)包括以下方面:
1、完全流產(chǎn)
女性用藥后胎囊自然排出,或雖未明確看到胎囊排出,但經(jīng)B超、血或尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)證實已經(jīng)完全流產(chǎn),患者陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)時則為完全流產(chǎn)。
2、不全流產(chǎn)
患者用藥后未見胎囊排出,B超證實宮腔內(nèi)有殘留物;或已見胎囊排出,但隨訪中患者陰道出血過多、時間過長、血或尿HCG仍為陽性,或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)之后出血過多等等,此時需再次進(jìn)行刮宮。藥流所指不全流產(chǎn)多為:不論服藥后因何原因又進(jìn)行刮宮者,刮出物中是否絨毛胎盤組織,均為不全流產(chǎn),與手術(shù)所指不全流產(chǎn)有一定的差異。
3、流產(chǎn)失敗
用藥后8日內(nèi)未見妊娠物排出,B超證實宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動,為流產(chǎn)失敗,需要再次應(yīng)用負(fù)壓吸引術(shù)等方式終止妊娠。
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