哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028259次瀏覽

大家都知道哮喘持續(xù)狀態(tài)是呼吸內(nèi)科三大急診之一，病情來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，死亡率高，需及時(shí)進(jìn)行明確診斷并作出診治處理，以緩解病情，減輕病人痛苦，降低死亡率為出發(fā)點(diǎn)，該過(guò)程中細(xì)致正確的觀察、護(hù)理，準(zhǔn)確無(wú)誤的搶救處理尤為重要，那么，哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理應(yīng)注意哪些呢？

1、哮喘患者首先應(yīng)以病因治療，凡感染者應(yīng)以抗感染為首要處理，護(hù)理中應(yīng)以正確選用有效抗生素，防止抗生素濫用及多種藥物大包圍聯(lián)用。輸入藥物及劑量應(yīng)嚴(yán)格控制并減慢輸液速度，防止肺氣腫及肺心病發(fā)生。

2、在選用抗生素運(yùn)用時(shí)，必須及時(shí)盡早收集痰標(biāo)本，作培養(yǎng)，并同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。一般需在晨間用生理鹽水為患者清潔口腔后，幫助患者翻身、拍背以利于肺部深處痰液咳出取其培養(yǎng)效果才佳。如咳痰有困難，可行環(huán)甲膜穿刺術(shù)獲取標(biāo)本。

3、哮喘持續(xù)狀態(tài)的一個(gè)重要原因之一就是脫水，哮喘發(fā)作時(shí)，患者往往情緒非常緊張，甚至有恐懼感，致呼吸窘迫、大汗淋漓、飲食困難等，極易造成脫水，使痰液粘稠而難以排出。更甚者造成細(xì)支氣管內(nèi)痰栓，使病情更加危重。因此，在治療護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者哮鳴音減少甚至消失，反而缺氧加重，呼吸更為困難時(shí)，說(shuō)明病情更危重，多有痰液阻塞的可能，應(yīng)即與主管醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行搶救。

4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該病患者往往處于發(fā)作時(shí)有酸堿內(nèi)穩(wěn)失衡，故產(chǎn)生不同程度的呼吸衰竭，在供氧時(shí)可不予嚴(yán)格控制氧流量，但必須在氧療中密切觀察病情。

5、凡有II型呼衰患者，必須改變供氧方法，應(yīng)以持續(xù)低流量供氧為主，并根據(jù)患者實(shí)際臨床癥狀可在氧療中適量給予抗呼吸衰竭合劑(可拉明、洛貝林、氨茶鹼)等呼吸中樞興奮劑。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，因哮喘反復(fù)發(fā)作及嚴(yán)重缺氧所致呼衰尤其是II型呼衰的發(fā)生，所以表現(xiàn)并發(fā)癥多，特別是引起多變的酸堿內(nèi)穩(wěn)失衡和多器官功能損害，這在護(hù)理學(xué)上也是一個(gè)較新的課題，涉及的知識(shí)面廣，需借助較多的先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)行觀察護(hù)理。這就要求我們內(nèi)科的護(hù)士要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，多向醫(yī)師請(qǐng)教，積極配合，才能進(jìn)一步提高搶救成功率。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-04-08

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哮喘病人的注意事項(xiàng)有哪些

對(duì)于哮喘病人首先要避免接觸一些過(guò)敏源，這是預(yù)防哮喘的最重要的措施。對(duì)于已知用某些藥物或某些食物過(guò)敏的患后，我們要避免這些可以導(dǎo)致過(guò)敏的食物或藥物攝入。對(duì)于過(guò)敏原為感染的患者，我們應(yīng)該抗感染治療并預(yù)防下次感染的發(fā)生；對(duì)一些過(guò)敏原如塵螨、霉菌等等，雖然難以避免，我們要盡量減少其攝入或吸入，如床上用品，要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)經(jīng)常保持清潔通風(fēng)；對(duì)于花粉過(guò)敏，我們要將與過(guò)敏有關(guān)的花木移開(kāi)，在開(kāi)花的季節(jié)，盡量避免接觸。哮喘患者在緩解期，我們要加強(qiáng)體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病，一些可以做的體育活動(dòng)，如氣功、太極拳、散步、慢跑等。哮喘病人要調(diào)整好情緒，對(duì)哮喘有一定的預(yù)防作用。另外，哮喘患者要學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)自己的病情，做好哮喘日記，哮喘病人需要使用峰流速儀監(jiān)測(cè)峰流數(shù)值來(lái)進(jìn)行哮喘監(jiān)測(cè)評(píng)分。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-17

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哮喘的中醫(yī)治療方法

支氣管哮喘的治療目前仍以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療起輔助調(diào)理作用。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。目前糖皮質(zhì)激素的給藥途徑有，口服吸入制劑，吸入霧化吸入，靜脈注射等方式。正確的哮喘治療應(yīng)是首先選用吸入性的糖皮質(zhì)激素。根據(jù)病情，如果嚴(yán)重的話，可加用吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療，也不會(huì)發(fā)生明顯的副作用。通過(guò)規(guī)范治療，哮喘患者完全可以達(dá)到?jīng)]有哮喘癥狀，沒(méi)有急性發(fā)作，沒(méi)有夜間憋醒，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)限制，哮喘治療越早越好。哮喘雖是一種常見(jiàn)的病，但是同樣治療哮喘病也有著許多看似無(wú)害，實(shí)則暗藏許多容易惡化哮喘病的誤區(qū)。平時(shí)要多學(xué)一些治療哮喘病的知識(shí)，以防誤入了哮喘病的誤區(qū)。哮喘病可大可小，只有我們正視了哮喘病患者才會(huì)得到更好的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-17

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怎么預(yù)防哮喘發(fā)作

哮喘是一種相當(dāng)多見(jiàn)的呼吸道疾病，病因較為復(fù)雜，治療上還沒(méi)有突破性進(jìn)展。預(yù)防發(fā)作要做到，回避對(duì)個(gè)體敏感的變應(yīng)原，堅(jiān)持用抗氣道慢性炎癥的藥物，如有過(guò)敏性鼻炎，要進(jìn)行兼治。1、回避對(duì)個(gè)體敏感的變應(yīng)原，如花粉、樹(shù)毛、動(dòng)物皮屑、霉菌、塵螨等。2、要堅(jiān)持用抗氣道慢性炎癥的藥物，主要是吸入糖皮質(zhì)激素。3、過(guò)敏性鼻炎容易誘發(fā)哮喘，要進(jìn)行兼治。由于哮喘反復(fù)發(fā)作，不好除根，所以盡可能尋找哮喘反復(fù)發(fā)作的原因，以便采取相應(yīng)措施，對(duì)控制病情至關(guān)重要。

2020-01-09 66397次播放

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哮喘怎么治療

全球有一個(gè)哮喘治療的GINA（全球哮喘防治的創(chuàng)議）計(jì)劃，它把哮喘分為輕、中、重、極重度，根據(jù)不同的程度給予不同的階梯藥物治療。哮喘是一個(gè)過(guò)敏性的疾病，是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的無(wú)菌性變態(tài)反應(yīng)性炎癥。所以根本治療是激素治療。大概二三十年前，很多病人都用口服的激素?？诜に卮_實(shí)有很多副作用，早期的病人會(huì)有重度骨質(zhì)疏松，包括糖尿病、高血壓的并發(fā)癥。在近二三十年，國(guó)際上研究了一些新的藥物，就是現(xiàn)在非常常用的吸入治療哮喘的藥物。吸入藥物基本上不經(jīng)過(guò)血液吸收到全身，只是作用在局部的肺和支氣管，起到局部抗過(guò)敏性炎癥的作用，大大減少了激素的副作用。

2020-01-07 57929次播放

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哮喘病的癥狀

哮喘病可能有呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，干咳伴有大量白色泡沫樣痰，缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫，胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)為哮喘，是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)病和體質(zhì)過(guò)敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān)，哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來(lái)呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，脫離過(guò)敏環(huán)境時(shí)也可突然停止，再次接觸環(huán)境時(shí)可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴(yán)重者會(huì)被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰，哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可有缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀，目前有一種咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，咳嗽劇烈時(shí)患者會(huì)有胸悶、憋氣等癥狀，但沒(méi)有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。

2019-12-24 63898次播放

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孩子哮喘為什么晚上發(fā)作

孩子哮喘為什么晚上發(fā)作？小兒哮喘大多都是在晚上發(fā)作的，這是由于哮喘的發(fā)病機(jī)制決定。哮喘的發(fā)病機(jī)制與免疫功能，免疫機(jī)制等都有直接關(guān)系。小兒在夜間突然產(chǎn)生的咳嗽、喘氣、以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，由于哮喘疾病對(duì)患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生了影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生了問(wèn)題，容易導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素是由于共同作用導(dǎo)致的。希望父母能夠清楚地認(rèn)識(shí)到哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實(shí)際情況來(lái)改善。因?yàn)橄膊∈菋胗變簳r(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論是治療方法，還是治療過(guò)程都是很重要的。在春天的時(shí)候處于敏感狀態(tài)，主要是由于孩子太頑皮，說(shuō)話過(guò)多，所以孩子家長(zhǎng)應(yīng)該重視這些問(wèn)題。

2019-11-13 60379次播放

哮喘能根治嗎

支氣管哮喘會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作，但是目前還沒(méi)有根治的方法。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常會(huì)反復(fù)發(fā)作，胸悶氣急，喘息，咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作加劇。雖然支氣管哮喘目前不能治愈，但是通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的治療，可以使得大多數(shù)患者的病情得到控制。兒童哮喘臨床控制率可達(dá)95%。成人可達(dá)80%。哮喘患者平時(shí)需要避免接觸誘發(fā)因素，哮喘常見(jiàn)的誘因有塵螨，花粉，真菌，皮毛，食物，藥物等各種過(guò)敏原，避免吸入冷空氣、吸入煙霧等刺激性氣體，呼吸道感染等。哮喘患者要能早期識(shí)別哮喘癥狀，掌握吸入藥物治療的技能，學(xué)會(huì)病情變化監(jiān)測(cè)以及病情變化時(shí)的自我處理等，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高治療的依從性，達(dá)到并維持哮喘控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-10-17

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