前置胎盤怎么檢查

發(fā)布時間：2020-11-2054486次瀏覽

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，所以我們在妊娠期一定要做好檢查工作，前置胎盤要做什么檢查項目?以下就是有關(guān)前置胎盤要做的檢查：

一、陰道檢查

首先，嚴格消毒外陰后，用陰道窺器檢查觀察有無陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病灶窺診。后用一手示中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部，輕輕地觸診若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤。若發(fā)現(xiàn)手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應(yīng)考慮為前置胎盤。

二、超聲檢查

B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁胎先露部胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，進一步明確前置胎盤的類型，胎盤定位準確率高達95％以上。并可重復檢查。

三、產(chǎn)后檢查

胎盤及胎膜對產(chǎn)前出血患者于產(chǎn)后應(yīng)仔細檢查娩出的胎盤，以便核實診斷前置部位的胎盤，有黑紫色陳舊血塊附著若胎膜破口距胎盤邊緣距離小于7cm則為部分性前置胎盤。

如有孕婦有這方面的現(xiàn)象就要做以上關(guān)于前置胎盤的檢查了。希望能幫助大家。

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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎

通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。

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胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復正常狀態(tài)，通常不必再擔心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。

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對于胎盤下緣達宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預防感染的原則，在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進行治療，具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進行治療，期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴密觀察孕婦、胎兒的情況；進行期待治療時，一定要在保障母嬰安全的前提下進行，盡量延長妊娠的時限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復出血的表現(xiàn)，可以延長至40周進行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復復陰道出血，首先應(yīng)當充分評估母嬰情況，建立靜脈通道，進行輸血，同時應(yīng)當止血、抑制宮縮，癥狀嚴重的需要緊急進行手術(shù)。

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胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時候，胎位不正的原因往往是因為比如媽媽的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因為前置胎盤擋著孩子入盆的地方，所以導致的頭下不去也有可能導致胎位不正。

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胎位不正如何糾正

對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應(yīng)該在孕中期的時候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至會造成大出血，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。

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前置胎盤如何分類

前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口，可以有以下幾種分類:1，完全性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2，部分性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3，邊緣性前置胎盤，胎盤的邊緣達宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4，胎盤低置，胎盤達到子宮頸下段，與其靠近，但是沒達到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會隨著月份的增加逐漸上升，可以使宮頸口與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變，所以分類應(yīng)該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。

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前置胎盤反復出血怎么辦

如遇前置胎盤反復出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、預防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復出血情況者，首先通過B超來判斷前置胎盤類型；孕28周后，進行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時分娩，保證胎肺成熟；反復出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。一、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預防感染。二、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。四、預防感染，觀察白細胞、中性細胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標；保持會陰清潔，必要時可使用抗菌素預防感染。

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中央性前置胎盤危險嗎

中央性前置胎盤是非常危險的，可能會引起女性大出血，對胎兒和孕婦身體都是很大的危害，所以早期就是需要注意的。導致中央性前置胎盤的原因有很多，比如子宮內(nèi)膜不健全、孕卵發(fā)育遲緩、胎盤面積過大等，需要對癥處理。孕婦需要左側(cè)臥位比較好，注意外陰的清潔和衛(wèi)生。如果發(fā)現(xiàn)有出血、腹痛的情況，一定要及早去醫(yī)院。

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要想確診前置胎盤，可以做腹部檢查或者是陰道檢查。前置胎盤是很危險的一種情況，隨時都有可能會危及胎兒的生命，所以一旦確診，就必須要根據(jù)實際的情況做出相應(yīng)的處理。

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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)

如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導致大人出現(xiàn)休克。

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胎盤前置陰道出血怎么辦

對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤出血，不可預測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風險，對于孕婦的風險會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院處理，必要時候，還需要輸血。

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